潘红?
绥芬河市东城社区卫生服务中心?黑龙江牡丹江157399
【摘要】:目的 探讨阿托伐他汀钙与曲美他嗪结合用药对老年冠心病患者的治疗效果和对减少心血管事件发生的作用。方法 选择2019年8月至2021年2月间入住我院的80名老年冠心病患者并通过随机数字表法进行分组，形成对照组和观察组。以接受单一曲美他嗪用药的患者为对照组（40例），以接受阿托伐他汀钙与曲美他嗪结合用药的患者为观察组（40例）。需要观察、分析与记录的数据为两组患者的治疗总有效率和心血管事件发生率。结果 从治疗效果可以看出，观察组有效率是92.5%，对照组为62.5%，观察组明显高于对照组；观察组出现心血管问题的患者比例为20.0%，对照组为57.5%，观察组发生率比对照组要低， P＜0.05，两组差异显著。结论 曲美他嗪与阿托伐他汀钙结合用药，治疗更加有效，心血管各种问题的发生率降低，可以大力推广与应用。
【关键词】阿托伐他汀钙；曲美他嗪；老年冠心病；心血管事件；作用
冠心病病因为冠状动脉无法正常供血导致心肌缺氧，其复发率与死亡率均比较高，为常见内科疾病，患者主要以老人为主。患者得冠心病后通常四肢无力、胸闷气短等，乃至出现心律失常和心脏衰竭，最终危及生命[1]。经济的发展使得百姓生活水平随之提升，得冠心病的患者日益增多，因此在临床治疗过程中必须采用具有疗效好、有效减少患者心血管事件发生概率的方案。本研究选择2019年8月至2021年2月间入住我院的80名老年冠心病患者，采用随机数字表法分组，探讨阿托伐他汀钙+曲美他嗪结合用药对于治疗总有效率与心血管事件发生率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
把80名老年冠心病患者依据随机数字表法分成A、B两组，选于2019年8月至2021年2月间；观察组40例，男24例，女16例；年龄62～81岁，
平均年龄（71.3±1.5）岁。对照组 40 例，男 23 例，女 17 例；年龄 62～83 岁，
平均（71.7±1.3）岁。组间资料相近，P＞0.05，具有可比性。患者对这次研究知晓并同意分组，基本信息无显著性差异，P＞0.05。
1.2方法
两组病患入院后均进行心电监护、吸氧和扩张血管等常规治疗。基于常规治疗，再给予对照组曲美他嗪，每次一片，每天三次，进餐时服用。对于观察组患者则进行曲美他嗪与阿托伐他汀钙片联合用药，曲美他嗪服用方式与对照组相同，阿托伐他汀钙片晚餐时服用，剂量为10-20mg，两组疗程均为两个月。
1.3观察指标
（1）治疗有效率。如果患者病况得到显著好转，服药期间没有出现心绞痛，心电图正常表明治疗有显著效果；患者的病情得到很好的控制，心血管事件发生概率降低，心电图的ST 段有改善表明治疗有效果；如果患者治疗后病情无任何好转乃至进一步恶化，心血管事件发生率无降低，说明治疗没有效果。总有效率=（显效+有效）/ 总例数×１００% 。
（2）心血管事件发生率。观察并记录两组患者心肌梗死、心律失常与心绞痛的发生情况，对两组心血管事件发生率进行对比。
1.4统计学方法
统计学分析时需用SPSS 17.0 统计软件包。用±标准差（x±s）表示计量资料，t检验进行数据检验，计数资料用%表示，用x2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗有效率对比
对两组患者的治疗有效率进行对比，对照组显效为5人，有效为20人，无效为15人，总有效率为62.5%；观察组显效为15人，有效为22人，无效为3人，总有效率为92.5%。与对照组相比，观察组拥有更高的治疗有效率，差异有统计学意义（x2 =10.323，P=0.001＜0.05）。
2.2 心血管事件发生率对比
观察并记录患者各项心血管事件的发生情况并进行对比，可看出观察组患者出现心血管问题的几率要比对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表1。
表1 心血管事件发生率对比
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3讨论
冠心病对于病患的心功能产生严重不良影响，其是因为胆固醇进入动脉内部，造成冠状动脉窄小，进而让流向心脏的血液减少，心脏没有充足的供血，最终出现心绞痛。对患者血脂与心肌功能进行改善为目前冠心病治疗的主要方法与方向。
曲美他嗪能够有效促进心肌细胞代谢，抑制脂肪酸 β 氧化和身体中的自由基，促进心肌正常代谢，加快体内葡萄糖的氧化，进而提升心机效率[2]。阿托伐他汀为新型他汀类药品，能够对胆固醇进行有效调节，有效抑制肝细胞中的甲戊二酰基辅酶 A 还原酶，降低甲戊二酰基辅酶 A 还原酶转化为甲基二氢戊酸概率，破坏体内胆固醇的生成，使得血液里的蛋白胆固醇减少，最终达到降低血脂的目的[3]。除此之外，阿托伐他汀还具有抑制病患CRP 水平的作用，有助于降低冠脉事件发生几率，对冠心病防治起到重要的作用。临床治疗过程中单一用药通常治疗效果并不是很理想，有诸多不足之处，通过阿托伐他汀与曲美他嗪相联合用药则弥补单一用药的缺点，最终形成“一加一大于二”的治疗效果。
本文选取2019年8月～2021年2月间我院的80例老年冠心病患者作为分析样本，重点探讨阿托伐他汀钙与曲美他嗪结合用药对于老年冠心病患者的治疗效果与心血管事件发生率的影响。分组对比结果显示，采用阿托伐他汀钙+曲美他嗪治疗方法的观察组患者治疗有效率要高于对照组患者，心血管事件发生率低于对照组患者，两组的护理效果表现出显著差异，P ＜0.05。
综上所述，采用阿托伐他汀钙+曲美他嗪治疗方法能够有效提高老年冠心病患者的治疗有效率，降低心血管事件发生率，具有在临床上大力推广与应用的重要价值。
参考文献:
[1]刘洪波.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床效果[J].医学食疗与健康,2020,18(05):91-92.
[2]徐凯歌.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对老年冠心病患者心肌的保护作用和凝血功能的影响[J].首都食品与医药,2019,26(22):62.
[3]李颖芳,李杰明,李淑贤.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效及安全性分析[J].北方药学,2020,17(02):163-164.