王天初
黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150030
[摘 要]目的 探析营养不良的保健方法与临床保健指导。方法 选取2019年01月-2020年01月期间，我院收治的营养不良患儿80例，随机分成甲（常规治疗）、乙（常规治疗+保健方法与临床保健指导）组，各40例。对比、分析两组干预及并发症。结果 乙组干预总有效率明显高于甲组（95.00%>80.00%）（2=4.114，P=0.043）；乙组并发症发生率低于甲组（7.50%<25.00%）（2=4.501，P=0.034）。结论 保健方法与临床保健用于营养不良中具时效性，且并发症发生率低，推荐使用。
[关键词]：营养不良；保健方法；保健指导
营养不良属于常见病，是指长时间内机体营养物质及微量元素摄取不充分，诱发小儿出现慢性营养性疾病，不仅影响小儿身体发育，更会对其认知、智力产生影响[1]。有研究发现[2]，营养不良用常规治疗并无理想成效，且营养不良现象并未得到实质上的改善。目前，随学者对营养不良的深入研究，对患儿家属开展保健方法与临床保健指导价值突显。基于此，此研究旨在进一步分析营养不良的保健方法与临床保健指导的作用。详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年01月-2020年01月期间，我院收治的80例营养不良患儿，入选患儿均经临床检查确诊为营养不良，且营养不良程度为轻度。同时，排除精神性疾病、心肝肾系统疾病以及其他严重疾病史患儿。80例患儿，随机分成甲、乙组，各40例。甲组：男/女23/17；年龄范围0.5-3岁，平均（1.59±0.23）岁。乙组：男/女22/18；年龄范围0.5-4岁，平均（1.67±0.19）岁。两组组间资料对比，均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
甲组：对症治疗原发病，合理使用肠道微生态制剂、胃动力药等；指导患儿家属丰富饮食种类，并增加蛋白质、矿物质等微量元素摄取入量等。
乙组：（1）保健方法：①口腔保健：营养不良患儿往往伴有口腔溃疡、口角炎等症状，故应密切观察口腔，每日及时清洗口腔，及时予对症药物治疗，以改善患儿口腔状态。②皮肤保健：因皮肤干燥，长期摩擦、受压情况下，营养不良患儿会出现溃疡、皮肤破损等情况，潜在感染风险。因此，应维持患儿皮肤清爽干净，使用软毛巾擦拭皮肤，定期更换被褥和衣物，做好皮肤保健工作。③眼部保健：予消炎软膏擦拭眼角膜干燥患儿，以达到保护眼角膜的作用。
（2）保健指导：与患儿家属多互动、多交流，帮助其了解营养不良原因、治疗方法及危害，提高重视度并积极配合治疗。告知日常饮食的重要性，嘱咐合理调整饮食计划及方案，对于年龄≤1岁的患儿，应鼓励家属尽量采取母乳喂养；嘱咐家属在患儿日常饮食中，合理添加蛋白质、豆类；同时，遵医嘱指导合理用药，告知用药方法及注意事项，以防对患儿肠胃造成巨大刺激。另外，嘱咐家属在患儿有异常状况时，应立即向专业的医护人员寻求帮助。
1.3观察指标
对比两组干预效果、并发症。
干预效果判定：显效：消瘦症状改善，肌肉恢复弹性，进食基本正常；有效：症状有效改善，生长发育得到缓解；无效；症状、生长发育无明显改善，进食困难。治疗总有效率=显效+有效。
并发症：口角炎、眼角膜干燥、皮肤感染、发育迟缓。并发症发生率=口角炎+眼角膜干燥+皮肤感染+发育迟缓。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS25.0，计数资料（%）表示，2检验；P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1两组患者干预效果对比
乙组干预总有效率明显高于甲组（95.00%>80.00%）（2=4.114，P=0.043），见表1。
表 1两组患者干预效果对比[n(%)]
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2.2两组患者并发症对比
甲组：口角炎3（7.50%）例，眼角膜干燥2（5.00%）例，皮肤感染4（10.00%）例，发育迟缓1（2.50%）例，总发生率为25.00%（8/40）。乙组：口角炎1（2.50%）例，眼角膜1（2.50%）例，皮肤感染1（2.50%）例，总发生率为7.50%（3/40）。乙组并发症发生率低于甲组（7.50%<25.00%）（2=4.501，P=0.034）。
3讨论
小儿时期是身体发育的关键时期。随生活水平、质量改善，小儿营养用品种类明显增加。但部分家属因对育儿知识了解不足，且喂养方式不规范，导致小儿的营养习惯和观念不正确，容易发生营养不良[3]。营养不良的发生，会使患儿出现精神呆滞、体弱消瘦等症状，影响其身心健康。因此，对营养不良患儿应加强治疗。然而，经单一药物治疗，较难获满意疗效，且易发生药物不良反应。故对营养不良患儿加强药物治疗的同时，还需采取有效的保健干预，方可纠正营养不良现象。此研究对营养不良患儿采取保健方法与临床保健指导，高度关注口角炎、眼角膜干燥等并发症，并予以针对性干预，保证临床安全性。而且在重视对症治疗同时，强化家属喂养知识教育，旨在纠正不良喂养观念与意识。另外，因患儿异常的饮食行为，已对其胃肠功能造成巨大负担，不仅会造成吸收消化不良，更会延缓患儿的身心发育。而且小儿期是饮食行为形成和发展的重要时期，需及时采取有效的饮食干预，可使患儿终身受益。此研究得出：乙组干预总有效率、并发症发生率均优于甲组。由此说明，保健方法与临床保健指导对满足营养需求、引导患儿正常生长发育具有重要意义。
综上所述，保健方法与临床保健指导用于营养不良患儿中，能提高临床治疗效果，降低并发症发生率，推荐开展。
参考文献
[1]李婷婷,魏丽琼,朱瑛.小儿营养不良实施保健与临床指导的效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(25):3621-3622.
[2]葛利娜,慈淑华.小儿营养不良的保健方法与临床保健指导的相关分析[J].中国农村卫生,2020,12(10):54.
[3]张伊新.保健方法与临床保健指导对小儿营养不良的效果及满意度影响观察[J].中国社区医师,2020,36(08):178+181.