徐德勇
牡丹江市妇幼保健院 黑龙江牡丹江 157000
【摘要】目的：探讨2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗对患者血糖水平的影响与实际疗效。方法：我院选取78例2型糖尿病患者，随机分组各39例，对照组口服降糖药，观察组早期胰岛素强化治疗。结果：治疗后，观察组患者的血糖与胰岛素水平得到明显改善，治疗效果得到提升（P＜0.05）。 结论：2型糖尿病治疗时，行早期胰岛素强化治疗，可改善患者的胰岛素与血糖水平，治疗效果良好。
【关键词】2型糖尿病；早期胰岛素强化治疗；效果；血糖水平
2型糖尿病患者的病理生理特点是胰岛β细胞功能产生分泌障碍，对肝脏以及骨骼肌产生抵抗。2型糖尿病患者采取胰岛素治疗，不仅能解除高血糖胰岛细胞毒性，使胰岛素敏感性升高，还可缓解胰岛素抵抗状况，使患者的血糖水平得以下降，少数患者临床可得到缓解，科学调节饮食，促使血糖处于正常水平。为探索一类有效的治疗方式，现对收治的患者分组实施不同疗法，比较其治疗差异。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间：2019年12月-2021年2月；选取78例2型糖尿病患者展开研究，两组各39例，对照组男20例，女19例，最低年龄33岁，最高年龄76岁，均值49.6岁；观察组男19例，女20例，最低年龄32岁，最高年龄77岁，均值50.2岁；两组患者基线资料均衡（P＜0.05），可比较。
1.2 方法
对照组：口服降糖药治疗。为患者口服二甲双胍治疗，若患者血糖不稳定，可按实际情况增加另外降糖用药，如：阿卡波糖等，治疗时间2周。
观察组：早期胰岛素强化治疗。患者三餐前为其注射诺和锐，睡前皮下注射长秀霖诺和灵N，按照患者的实际血糖状况加减注射剂量。
1.3 观察指标
（1）观察两组血糖与胰岛素水平。治疗前与停药后3d记录患者血糖与胰岛素水平，患者餐后2h血糖低于11mmol/L，胰岛素抵抗指数显著降低，胰岛β细胞功能指数上升显著，表示治疗成功；数据相反是治疗失败。（2）观察两组疗效。判定准则：显效：患者血糖得到良好控制，症状得到极大改观；有效：患者血糖水平与症状有所改善；无效：患者血糖水平与症状控制不明显；治疗总有效率=显效与有效之和与总例数百分比。
1.4 统计学分析
SPSS20.0计算数据，计量资料（±s）-t、计数资料[n（%）]-。P＜0.05为差异大。
2 结果
2.1分析患者血糖与胰岛素水平
两组相比，治疗前，两组血糖与胰岛素水平均差异不显著（P＞0.05）；治疗后，观察组血糖与胰岛素水平明显得到改善（P＜0.05）。见表1。
表1：分析患者血糖水平与胰岛素水平（±s）
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2.2 分析两组疗效
两组比较，观察组治疗效果较佳（P＜0.05）。见表2。
表2：分析两组疗效[n（%）]
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3 讨论
2型糖尿病现下发病率较高，患病时间较长，需长期使用药物控制，由于疾病的不断发展，很容易导致胰岛β细胞功能减退，葡萄糖耐量也相对低下，胰岛素抵抗通常容易出现在全部疾病中，β细胞功能减退是导致疾病的主要原因[1]。因为患者血糖不断上升，疾病持续时间长，容易导致血糖迅速上升，这样恶性循环状况下，疾病早期患者胰岛β细胞功能损伤是可逆状态，临床需尽早对患者的血糖进行控制，去除高血糖对胰岛β细胞毒性损伤的作用，加速恢复胰岛β细胞的功能，减轻胰岛素抵抗。
胰岛β细胞可分泌胰岛素，对血糖代谢有良好的调节作用，可对血糖平衡发挥有效的控制作用。患糖尿病后，患者胰岛β细胞功能容易受到影响，导致胰岛素分泌能力降低。但在糖尿病发病早期，胰岛β细胞功能损伤为可逆[2]。经对血糖的控制，可对胰岛β细胞的衰竭发挥延缓作用，使糖尿病的进程得以减缓。
由本研究结果看，观察组患者治疗后，其血糖与胰岛素指标均比对照组占据优势，两组存在差异较大[3]。从这可看出，2型糖尿病患者早期接受胰岛素强化治疗，可有效对血糖与胰岛素水平进行改善，有效改善患者的疾病，服用降糖药可对患者的胰岛素与抵抗指数进行改善，其原因是胰岛素强化治疗可对患者的血糖有效进行控制，使葡萄糖毒性得以减轻，缓解早期代谢记忆。
为2型糖尿病患者开展早期胰岛素强化治疗，需合理应用对胰岛素抵抗进行改善，能够纠正体内胰岛素不足，减少胰岛抗原的产生与β细胞承载的负担，能够实现自我修复机制，对高血糖有良好的抑制作用，预防毒性的产生，使受损胰岛功能得到良好修复，使血糖处在可控状况，将微血管的并发症减轻，还可延缓神经病变的发展。
综上所述，为2型糖尿病患者实施早期胰岛素强化治疗，患者的血糖水平与胰岛素水平能够得到显著控制，治疗效果良好。
参考文献：
[1]穆纯, 许洪梅, 包頔,等. 1型糖尿病和2型糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的比较研究[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(02):139-144.
[2]陶静. 早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能及血糖控制效果的影响分析[J]. 中国实用医药, 2019, 014(035):145-146.
[3]郑宇蓝, 李雪琴. 短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响研究[J]. 黑龙江医药, 2019, 032(005):1097-1098.