唐婷
黑龙江省伊春市伊春区民康医院 黑龙江伊春 153000
摘要：目的：分析四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对临床效果及并发症的影响。方法：以我院2018年9月—2020年4月收治的54例老年眼部整形患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各27例，常规组采取经皮肤下路下睑袋切除术，研究组实施四步法眼袋整形术治疗，对两组患者的临床治疗效果和并发症发生率进行观察和对比。结果：研究组患者并发症发生率为3.70%低于常规组的22.22%，研究组患者治疗有效率100%高于常规组的85.18%，P<0.05。结论：四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形的临床效果较为显著，能够有效降低并发症发生率，有临床应用价值。
关键词：四步法眼袋整形术；老年眼部整形；临床效果
眼袋指下眼睑眶隔脂肪膨出或皮肤松弛出现的情况，易造成眼角皱纹增多、眼部老化的形象。眼袋主要因眶隔松弛、周围皮肤韧带松弛及皮肤老化造成。典型症状表现为靠近下睑缘的呈弧形连续分布的皮肤隆起，下睑及外眦皮肤松弛，眼周有细小皱纹，伴随并发症眼睑外翻，影响面部美观，倒睫会造成眼部不适感。本次研究对四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对临床效果及并发症的影响进行了分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2018年9月—2020年4月，以我院收治的54例老年眼部整形患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各27例，研究组男女比例为13：14，年龄56~78岁，平均（66.24±3.64）岁；常规组男女比例为15：12，年龄58~75岁，平均（65.87±3.43）岁。所有患者均有不同程度的下睑皮肤松弛症状，两组患者的基线资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组采取经皮肤下路下睑袋切除术，面部常规消毒铺单，局部浸润麻醉，在距下睑睫毛下1-2mm处确定切口线，从外眦处切开皮肤[1]，切除内、种和外脂肪球，止血后缝合切口。
研究组实施四步法眼袋整形术治疗，第一步：对眼周肌肤进行消毒，局部麻醉，切开皮肤，第二步：在眼轮匝肌的下方剥离至下眶缘水平，彻底止血，暴露眶隔，切除多余的脂肪[2]。第三步在外眦部悬吊缝合于外眦韧带，起到缩紧眶隔膜、提升松弛的眼轮匝肌的作用，固定下睑皮瓣的真皮层跟眶侧眶骨的骨膜，将下睑皮肤固定在外眦处的眶骨骨膜上，有效地避免下睑的退缩和睑外翻。嘱咐患者眼睛向上看，将嘴巴张大，切除多余的皮肤。第四步：当下睑无明显睑球分离时，用7-0缝合线缝合皮肤，同时注意切除的皮肤量要精准[3]。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果和并发症发生率进行观察和对比。显著：患者在治疗后下睑及外眦皮肤松弛、眶隔脂肪突出等情况完全消失，眼周皮肤恢复光滑。有效：患者治疗后下睑及外眦皮肤松弛、眶隔脂肪突出等情况基本恢复正常，眼周皮肤有所改善。无效：患者治疗后下睑及外眦皮肤松弛、眶隔脂肪突出等情况没有较大的改善，眼周皮肤没有改善。总有效率=显著率+有效率。
1.4统计学方法
使用spss20.0进行数据分析，临床治疗效果和并发症发生率采用n（%）表示，x2检验。统计学差异按照P<0.05进行判定。
2结果
2.1临床治疗效果对比
研究组患者治疗有效率高于常规组的，P<0.05。详细内容见表1。
表1 临床治疗效果对比 n（%）
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2.2并发症发生率对比
研究组患者并发症发生率低于常规组的，两组对比存在明显的差异，P<0.05具体内容见表2。
表1 并发症发生率对比 n（%）
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3讨论
老年人随着年龄的增长，身体机能开始下降，皮肤逐渐变得松弛，下睑组织、眶膈组织、肌肉组织、睑眼组织较为薄弱，且眼部活动量比较大，导致细胞分裂比较快，很容易出现老化现象。眼袋是指下眼睑皮肤下垂、臃肿，呈带状，眼袋根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性眼袋属于有家族史的患者，以年轻人为主，继发性眼袋多见于中老年患者。眼袋主要表现为下眼睑的皮肤松弛、堆积，眶内脂肪脱出，呈带状。一般老年眼部整形采取的是经皮肤下路下睑袋切除术，去除多余脂肪和松弛的皮肤，但是这种传统的经皮肤下路下睑袋切除术的并发症发生率较高，会造成睑退缩、睑外翻以及留下疤痕，对面部美观和治疗效果有一定的影响。
本次研究结果表明：研究组患者并发症发生率、低于常规组的，研究组患者治疗有效率、高于常规组的，P<0.05。原因分析为：四步法眼袋整形术通过在外眦部悬吊缝合于外眦韧带，起到缩紧眶隔膜，提升松弛的眼轮匝肌的作用，固定下睑皮瓣的真皮层跟眶侧眶骨的骨膜，将下睑皮肤固定在外眦处的眶骨骨膜上，有效避免下睑的退缩和睑外翻，同时通过精准切除多余皮肤，保障下睑皮肤正常惠东，达到生理状态完美效果，且术后疤痕较小，面部美观性较高，精确祛除眶隔脂肪、上提松弛组织，紧致肌肤。使松弛的各层组织得以修复和加强。能对皮肤、眼轮匝肌、脂肪同时进行处理，消除下睑松弛的皮肤和皱纹。突破性解决传统眼袋整形术所形成的眶隔脂肪膨出、眼轮匝肌肥厚、皮肤松弛、脂肪反弹和下睑变形等。
综上，四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形的临床效果较为显著，能够有效降低并发症发生率，有临床应用价值。
参考文献：
[1]刘敬春. 四步法眼袋整形术用于老年眼部整形治疗对并发症发生率的影响[J]. 基层医学论坛, 2019, v.23(14):133-134.
[2]何欣. 四步法眼袋整形术在老年眼部整形患者中的应用价值研究[J]. 饮食科学, 2019, v.422(06):306-306.
[3]李凯. 四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对患者并发症发生率影响分析[J]. 当代医学, 2019,v. 025(031):78-79.