于秋娟??
牡丹江市第一人民医院?黑龙江牡丹江 157011
摘要】目的：探析老年冠心病患者中，实施个性化人文关怀护理的效果。方法：择80例患者，分为常规、观察两组（n=40），前者常规护理，后者个性化人文关怀护理，比较护理效果。结果：两组相关指标相比，观察组生活质量更高，护理满意度较高（均P＜0.05）。结论：基于SBAR沟通模式的个性化人文关怀在冠心病老年病患中具有积极作用。
【关键词】冠心病；老年病患；SBAR沟通；人文关怀
老年冠心病指的是患者心脏部位的冠状动脉处器官出现了结构性的变化或物理性的病变而导致的血液流速与心肌功能作用机理的不一致所造成的心肌功能受损，是一类较为常见的心血管疾病[1]。由于患者年龄较大，对疾病知识的掌握程度较浅，理解能力较差，加之环境陌生，担忧疾病预后，患者往往会出现紧张、焦虑等不良情绪，不仅影响治疗依从性，而且降低了其生活质量[2]。因此，为患者提供集用药、心理等为一体的个性化人文关怀护理至关重要。SBAR沟通模式用于临床医患和护患交流，具有标准化特点。为了进一步分析此护理措施的临床价值，本次取80例患者，进行如下详细报道。
1资料及方法
1.1 基础资料
择80例患者，分为常规、观察两组（n=40），患者资料编录时间：2019年1月-2021年1月。摸球分组，常规组男性、女性分别22例、18例，年龄最大70岁，最小62岁，平均（63.2±3.5）岁，观察组男性、女性分别21例、19例，年龄最大73岁，最小60岁，平均（64.7±3.8）岁。两组资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。
1.2干预方法
常规组施以传统护理干预，主要包括健康教育、用药指导、生活干预、心理疏导、运动指导和饮食干预等。观察组施以基于SBAR沟通模式的个性化人文关怀护理，具体如下。（一）成立人文关怀小组。由护士长、若干名护士组成。（二）护士人文关怀培训。2次/w，分别于周二和周四下午4:30进行，培训时间为60 min/次，连续培训6个月。培训内容如下：（1）理论培训。采取集中授课方式，为护士讲解SBAR沟通模式相关知识；（2）案例教学。以日常护理案例为引导，利用SBAR沟通模式对实际案例进行分析，采取集中讨论的方式，共同研究护理方法，采取互动教学模式，提高护士的学习兴趣和学习效果；（3）情景模拟。采取模拟教学方式，要求不同护士扮演不同角色患者，由导师负责对不同疾病类型和特点的患者的护理要点进行讲解，使护士能全面了解被照顾患者的感受，在护理过程中体现出对患者的人文关怀，避免出现机械化的交流和沟通，通过言传身教的方式引导护士学习人文关怀的理念和行为；（4）考核。采取比赛方式，根据患者个性化需求的不同，以针对性地临床护理模式进行以人文关怀为特点的护理，并对护理效果进行评分，提高护士的自主学习性。（三）实施SBAR沟通模式人文关怀护理。（1）设计护理表单。由护士共同讨论制定，具体内容如下：现况（S）：性别、年龄、诊断、入院类型、主诉、体征、治疗药物等。背景（B）：民族、学历、报销方式、生活习惯、家族史、治疗史、职业、婚姻、宗教信仰、既往史、嗜好等。评估（A）：心理状态，护理需求（疾病知识、用药、运动等），心理护理需求（形式和方法），医务人员讲解、医院举办心理知识讲座、心理治疗处方、病友交流、家属支持、社会支持等。沟通（R）：综合各项记录和评估结果后，向与对应交接班的医生和护士提出后续处理建议或护理方向。（2）实施方案。责任护士每日依据表单进行交接班，发现表单存在问题时及时反馈，小组讨论改进。
1.3观察指标
（1）评估患者的生活质量。
（2）评估两组护理满意度。
1.4 统计学方法
SPSS20.0计算数据，年龄、生活质量等资料行t检验，性别、护理满意度等资料行2检验。P<0.05为差异明显。
2结果
2.1生活质量
关怀前，常规、观察两组生活质量相比（P＞0.05）。关怀后，常规、观察两组生活质量相比，后者明显高（P＜0.05）。见表1。
表1生活质量比较（分,±s）
2.2护理满意度
观察组总满意为97.5%（39/40）；常规组总满意为77.5%（31/40）。两组比较具有统计学差异（2=7.314，P=0.007）。
3讨论与分析
随着人们生活环境的变化，老年冠心病患病率出现上升趋势。由于老年患者生理机能出现衰弱，冠心病症状较为明显，且由于对疾病预后和经济状况的担忧，患者会出现心理负性情绪，影响其生活质量。因此，人文关怀护理至关重要。
本研究主要评价了老年冠心病患者中，常规护理与基于SBAR沟通模式的个性化人文关怀护理的效果。结果显示，常规组、观察组生活质量、护理满意度比较，后者更高，护理满意度更高（P＜0.05）。究其原因：常规护理往往以改善症状、运动指导、饮食护理等为着眼点，所有患者实施的护理无实质性差异。但是，老年患者个体差异性较大，上述护理措施往往效果不佳。SBAR沟通模式具有以下特点[3]：第一，通过评估患者一般情况，了解患者对于护理的生理和心理需求，进而制定护理措施，这保证了护理措施以患者个体化为原则；第二，每日交接班均需进行评估，并依据评估结果调整护理措施，具有动态性特点；第三，有利于与患者建立良好的护患关系，增强了患者对于护理的依从性，促进患者康复。
综上，基于SBAR沟通模式的个性化人文关怀在冠心病老年病患中具有积极作用。
参考文献
[1]张京.综合护理对老年冠心病患者心律失常生活质量的影响评价[J].中国药物与临床,2021,21(3):520-522.
[2]张娜彬,郑霞.人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(30):66-68.
[3]王庆玲.SBAR沟通在老年危重患者护理中应用的伦理分析[J].西南国防医药,2019,29(8):871-873.