陈军
鸡西市恒山区人民医院 黑龙江省鸡西市 158130
【摘要】目的：观察老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐的应用效果。方法：将近一年（2020年2月~2021年2月）在我院使用吡拉西坦药物治疗的47例老年痴呆患者纳入对照组；将同时期在我院使用盐酸多奈哌齐药物治疗的47例老年痴呆患者纳入观察组，比较两组治疗效果和用药不良反应。结果：对照组治疗总有效率与观察组对比，前一组低于后一组，结果差异明显，统计学差异有意义；对照组患者不良反应发生率与观察组相比，前一组低于后一组，结果差异明显，统计学差异有意义。结论：临床上治疗老年痴呆患者时可优先考虑使用盐酸多奈哌齐治疗，不仅效果显著，且不良反应少，可加大推广力度。
【关键词】盐酸多奈哌齐；老年痴呆；应用
老年痴呆治疗临床上多用药物治疗，常用药物包含抗抑郁、抗焦焦虑等药物。近年来医学技术快速发展背景下各类新药物层出不穷，老年痴呆疾病治疗药物同样如此，且不少药物均具有一定的治疗效果。诸多治疗药物中只有盐酸多奈哌齐同时被英国MCA和美国FDA同时批准上市，且该药物已经在多个地区与国家得到广泛推广[1]。本研究主要探究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的在改善患者预后以及不良反应方面的应用疗效，取得满意的研究结果，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将近一年（2020年2月~2021年2月）在我院使用吡拉西坦药物治疗的47例老年痴呆患者纳入对照组；将同时期在我院使用盐酸多奈哌齐药物治疗的47例老年痴呆患者纳入观察组。其中，对照组男性和女性患者比例为23:24；年龄在64岁以上86岁以下，平均年龄（74.23±2.51）岁；病程在1年以上10年以下，平均（4.51±2.38）年。观察组男性和女性患者比例为25:22；年龄在65岁以上87岁以下，平均年龄（75.42±2.63）岁；病程在1年以上11年以下，平均（4.65±2.63）年。两组资料对比结果为P＞0.05，可对比。
1.2方法
两组患者均在入院时经基础诊断，而后开展常规降糖、降压等基础治疗。其中，对照组在常规治疗基础上使用吡拉西坦治疗，每天服用3次，每次剂量控制在800mg，持续用药时间为28d，即一个疗程。观察组使用盐酸多奈哌齐治疗，每天服用1次，每次剂量控制在5mg，持续用药时间为28d，即一个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后治疗效果和不良反应发生情况。治疗效果判断标准为：（1）治愈：治疗后患者完全能自理、精神状况评分在5分以上；（2）有效：治疗后患者基本可自理，精神状况评分改善在2分以上4分以内；（3）无效：治疗后患者无法自理，且精神状况评分改善在1分以内。总有效率为治愈率与有效率之和[2]。
1.4统计学方法
本研究所有数据的统计均用软件SPSS20.0统计分析，t、（±s）分别为计量资料检验值和表达式；2、n（%）分别为计数资料检验值与表达式。若结果出现P＜0.05，统计学差异明显。
2 结果
2.1比较两组患者临床疗效
对照组治愈率、有效率和无效率分别为42.55%、27.66%、29.79%，总有效率为70.21%；观察组治愈率、有效率和无效率分别为70.21%、25.53%、4.26%，总有效率为95.74%。两组患者总有效率对比结果为P＜0.005，统计学差异明显，详细数据见表1。
表1 比较两组患者临床疗效[n，（%）]
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2.2比较两组患者不良反应情况
对照组乏力、肌肉痉挛、恶心各占8.51%、10.64%、6.38%，总发生率27.66%；观察组乏力、肌肉痉挛各占4.26%、2.13%，总发生率6.38%。两组患者不良反应总发生率对比存在P＜0.05，有统计学意义，详细数据见表1。
表2 比较两组患者不良反应情况[n，（%）]
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3 讨论
老年痴呆发生于老年群体，临床上表现为失语、失知、执行性功能障碍等[3]。近年来我国人口老龄化不断加剧，该疾病发生率较以往相比明显升高，较大程度上影响了患者的生活质量。该疾病发病影响因素较多，如性格、生活习惯、年龄等多种因素有关[4]。
近年来临床上治疗老年痴呆主要应用盐酸多奈哌齐药物治疗，研究其药理可发现该药物可对乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆碱水解起到一定的作用，患者使用该药物可通过增加受体部位乙酰胆碱水含量的作用有效降低神经元损伤，对胆碱神经递质的传递起到有效改善。与此同时，该药物还可影响β淀粉样蛋白前体，通过降低β分泌活性的作用保护神经元。吡拉西坦也可用于治疗老年痴呆，但治疗效果并不理想，且不良反应多[5-6]。从本研究结果可知，对照组治疗效果不如观察组，且不良反应发生率高于观察组，由此可以进一步确定盐酸多奈哌齐这一药物的应用价值。
综上，老年痴呆治疗可首选盐酸多奈哌齐治疗，效果确切且不良反应少，可在临床上加大推广力度。
【参考文献】
[1]霍红艳. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J]. 中国医药指南, 2018, 016(15):128-129.
[2]臧艳平, 刘坤, ZANG,等. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J]. 中外医疗, 2017, 23(4):126-128.
[3]杨余, 王善红. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效[J]. 医药前沿, 2017，5(7):211-212.
[4]杨春燕. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆时的临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(6):80-80.
[5]陈霞. 盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的效果观察[J]. 当代临床医刊, 2017, 30(6):3505-3505.
[6]喻露, 陈慧, 杜泽慧,等. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(35):148-149.