赵艳波
伊春市金林区中医医院 黑龙江伊春153026
摘要：目的：探究腰椎间盘突出症中医护理方案的临床实施效果及对生活质量的影响。方法：将因腰椎间盘突出症入我院的患者80例作为讨论目标（2019年6月－2020年6月），按照随机数字表方法分成中医组和常规组，各40例，中医组实施中医护理方案，常规组实施常规护理。观察两组患者腰痛情况、腰椎功能和生活质量。结果：中医组患者VAS评分（2.45±0.36）、低于常规组，JOA评分（17.69±7.85）及各项GQOL-74评分（80.45±8.65）、（79.25±3.47）、（85.21±3.23）、（86.87±3.56）均高于常规组，差异显著（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者应用中医护理方案可降低患者腰部疼痛感，提高腰椎功能及生活质量，可临床推广。
关键词：腰椎间盘突出症；中医护理方案；实施效果；生活质量
腰椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病，青壮年人群发病率较高。发病的原因是多种因素导致腰椎纤维环出现破裂、缺损，髓核突出至环外，对周围神经、血管造成压迫[1]。导致患者出现腰痛、腿麻等症状，影响导致患者正常的工作和生活。现代医学常用手术切除治疗，但是容易复发。几年来对患者应用中医护理方案产生较好的护理效果，现以我院患者为例，探究其实施效果、对生活质量影响，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将因腰椎间盘突出症入我院的患者80例作为讨论目标（2019年6月－2020年6月），按照随机数字表方法分成中医组和常规组，各40例，中医组男性28例，女性12例，年龄26~48岁，平均年龄（37.28±5.24）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.68±0.24）年。常规组男性29例，女性11例，年龄25~47岁，平均年龄（37.12±5.46）岁，病程4个月～5年，平均病程（2.84±0.41）年。对比两组患者性别、年龄、病程等基础资料，无统计学意义（P＞0.05）。本研究上报给伦理委员会后，患者及家属了解研究内容后自愿加入。
1.2方法
常规组实施常规护理，主要包括作息指导、运动锻炼、饮食指导等。中医组实施中医护理方案，主要内容为，（1）成立中医护理小组，应用资深护理人员，对人员进行护理技能加强培训，并通过手册、讲座等方式对患者介绍疾病相关、护理相关知识，让患者对疾病和护理有基本了解。注意患者情绪变化，当患者负面情绪较为严重，护理人员应立即给予干预，循序渐进疏导患者的负面情绪，疏导患者焦虑、紧张心理。（2）生活指导：告知患者在工作及生活中主要维持腰部活动，尽量不要长期站、坐、弯，降低对腰部的磨损。患者尽量不进行体力劳动，不背负重物，生活中多注意休息，让腰部得到缓冲。告知患者注意腰部防寒保暖，预防寒邪之气入侵，多晒太阳，预防骨质疏松。（3）根据中医对不同腰椎间盘突出症患者的分型，对患者应用不同的饮食护理方案，湿热型应多食用清热利湿的，避免辛辣、干燥；寒湿型多食用祛湿散寒的，避免生冷、寒凉；肝肾亏虚型多食用滋阴清热的，避免干燥、辛辣；气滞血瘀型多食用活血化瘀的，避免油腻、辛辣。（4）针对患者病情、体质等，相应对患者应用针灸、按摩、拔罐等护理，促进体内血液循环及神经强壮。（5）加强对患者腰背肌锻炼，根据患者病情、体质制定循序渐进的锻炼计划，逐步恢复腰背功能。
1.3观察指标
VAS评分评估患者腰痛状况，JOA评分评估患者腰椎功能，GQOL-74评分评估患者生活质量，包括物质生活、身体功能、心理功能、社会功能4个维度。
1.4统计学分析
统计学软件选择SPSS25.4，负责统计研究中患者数据，计量资料（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2结果
中医组患者VAS评分低于常规组，JOA评分及各项GQOL-74评分均高于常规组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：
.png)
3讨论
中医将腰椎间盘突出症归于“痹症”、“腰腿痛”范围，且有一套自己的治疗方式。随着我国国民对健康的要求越来越高，中医当中“标本同治”、“治未病”等理论被广泛宣传[2]。实事证明，中医治疗和中医护理在对疾病的疗护过程中可产生相比于西药、手术等现代医学治疗方式更加有效的治疗效果。在针对该类患者的中医护理当中，主要包括对患者的生活方面、饮食方面、疾病方面进行护理[3]。首先成立护理小组，进行培训主要是为了让护理人员能够更加了解和掌握中医护理的内容，从而在辨证论治的基础上根据患者的分型来选择合适的护理方案，这样方能彰显出中医护理的效果。
本次研究中医组患者VAS评分低于常规组，JOA评分高于常规组，说明患者的腰部疼痛和腰椎功能得到明显改善；GQOL-74评分中物质生活、身体功能、心理功能、社会功能评分均高于常规组，说明患者生活质量得到明显提高。
综上所述，对腰椎间盘突出症患者应用中医护理方案能够产生减轻疼痛、提高腰椎功能的临床实施效果，同时对生活质量有积极影响。
参考文献：
[1]孙文琳、苏晓勇、刘洋、李登科、祁玉军、许光旭.温针灸联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者康复效果,生活质量以及血清炎性因子的影响[J].现代生物医学进展,2020,v.20(22):117-120+210.
[2]翟炳生,王朝鲁.药物罐联合夹脊穴深刺治疗腰椎间盘突出症疗效及对M-JOA评分,ODI指数,生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,028(007):692-696.
[3]王平平,费学涛,许志贵,等.平坐式内养功法结合腰三针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,029(001):25-29+33.