张艳霞?
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黑龙江华澳医院 黑龙江哈尔滨?150001
摘要：目的：探究实脾饮加减治疗晚期肝癌腹水的临床疗效观察及影响。方法：以在2019年1月-2020年12月期间。我院肿瘤科接收并治疗的72例晚期肝癌腹水患者作为此次医学研究对象，基于计算机分组法分为研究组（36例）与对照组（36例）。对照组常规治疗，研究组实施实脾饮加减治疗，观察两组患者治疗后生存质量（QLQ-C30评分）以及治疗有效率。结果：研究组患者治疗后的QLQ-C30评分高于对照组，且治疗有效率94.44%高于对照组69.44%（P＜0.05）。结论：在对晚期肝癌腹水患者疾病治疗过程中使用实脾饮加减治疗可有效改善患者疾病症状，提升患者生存质量，值得推广。
关键词：实脾饮加减；晚期肝癌；腹水；疗效；影响
肝腹水是晚期肝癌常见并发症，患者发生肝腹水后对患者自身肝脏功能起到严重影响，肝腹水主要发生原因是因为患者肝功能损伤后白蛋白合成降低，血浆胶体渗透压下降，致使细胞内外代谢失去平衡，细胞内液体向细胞外进行流淌这就形成了腹水，肝癌晚期发生腹水如果未及时给予患者治疗对患者生命安全产生严重威胁[1]。常规治疗方法主要以西医治疗为主，但治疗效果不明显，在常规治疗上联合中药治疗，对患者疾病症可以有效改善，提升患者生存质量。基于此，此次研究以72例肝癌晚期腹水患者为例，实施实脾饮加减治疗，探究中药治疗的价值。
1.资料与方法
1.1基本资料
以在2019年1月-2020年12月期间。我院肿瘤科接收并治疗的72例晚期肝癌腹水患者作为此次医学研究对象，基于计算机分组法分为研究组（36例）与对照组（36例）。对照组中男性患者数量以及女性患者数量占比20/16,，年龄区间32-71岁，平均年龄（57.15±2.14）岁，平均体重（50.17±2.20）kg。研究组中男性患者数量以及女性患者数量占比18/18,，年龄区间38-77岁，平均年龄（57.24±2.26）岁，平均体重（50.25±2.21）kg。计算机录入患者资料后发现组间患者数据差异较小（P＞0.05）。研究符合《赫尔辛基宣言》患者研究内容知情，《知情同意书》签字。特此总结项目研究成果。
1.2方法
对照组患者给予常规的西医治疗，治疗内容主要有为患者进行利尿治疗，护肝治疗同时进行黄疸退除治疗。
研究组患者在对照组患者疾病治疗基础上给予患者实脾饮加减治疗。药方：6g郁金、6g白术、6g茯苓、6g猪苓、6g砂仁、6g苹果、6g大腹皮、6g附子、6g厚朴、6g干姜、6g青皮、6g泽泻、3g甘草、1颗大枣。将药物进行加水煎煮，每日一剂，分早晚分服，患者持续治疗1个月，观察患者疾病治疗情况。
1.3、观察指标
对比组间患者癌症生命质量核心量表QLQ-C30评分情况以及治疗效果。
判定标准：显效：患者疾病症状完全消失，黄疸消退，各项指标均恢复80%以上。有效： 症状明显改善，黄疸消退以及指标恢复超过一半。无效：症状无缓解有加重趋势。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料使用（±s）表示，用t检验。
2.结果
2.1 QLQ-C30评分情况比较
研究组患者QLQ-C30评分情况高于对照组（P＜0.05）详见表1：
表1QLQ-C30评分情况（n，±s）
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2.2 治疗效果比较
对照组中显效例数占比10(27.78)，有效例数占比15(41.67)，无效例数占比11(30.56)，总有效例数占比25(69.44)；研究组中显效例数占比14(38.89)有效例数占比20(55.56)，无效例数占比2(5.56)，总有效例数占比34(94.44)。有效率均是研究组更理想（t=7.604，P=0.006＜0.05）。
3.讨论
晚期肝癌发生腹水是疾病常见并发症，导致这样情况发生原因多因为患者肝脏功能受到损伤导致，由于疾病发病机制较为复杂导致疾病在治疗过程中难度很大，现阶段临床疾病在治疗过程中主要以利尿保肝治疗以及消除黄疸治疗为主，但是这种治疗方式对疾病治疗并不能起到很好效果，不能满足患者疾病治疗需要[2]。中医作为祖国医学中核心内容，现阶段已经被广泛使用各种疾病治疗中去且效果显著。中医将腹水归为“肋通”“鼓胀”范畴，主要是因为脾失健运、肝失疏泄有关，实脾饮加减中茯苓以及白术可以起到利湿健脾，通尿利水作用，其中附子以及干姜对患者血气恢复有积极意义，有舒筋散寒，补气功效。大腹皮以及厚朴可行水祛湿，改善患者血气运行不畅情况，甘草、大枣、干姜补气，将所有药物进行联合使用，可以进一步改善患者疾病症状，为患者实现扶正化瘀治疗。在西医疾病治疗基础上有效的结合中医可以在一定程度上让患者疾病得到控制，实现血气正常运行，进而满足患者疾病治疗需要，症状改善可提升晚期肝癌患者生存质量，利于患者疾病治疗[3]。
本次研究过程中选择72例晚期肝癌患者为研究对象，实施分组治疗，一组患者给予常规西医治疗，另一组患者在常规西医治疗基础上进行实脾饮加减治疗，治疗结果显示实施实脾饮加减治疗一组患者在疾病症状缓解以及生存质量上均好于使用常规西医治疗，这一情况进一步说明了实脾饮加减在晚期肝癌腹水治疗过程中的实施价值。
综上所述，在对晚期肝癌腹水患者疾病治疗过程中使用实脾饮加减治疗可有效改善患者疾病症状，提升患者生存质量，值得推广。
参考文献
[1]张海光, 苗亚敬, 李世龙,等. 复方苦参注射液联合体外高频热疗治疗晚期肝癌腹腔积液的疗效分析[J]. 辽宁中医杂志, 2019, 046(004):779-782.
[2]张鹏飞. 雷替曲噻腹腔灌注化疗治疗胃肠癌晚期顽固性腹水的临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020, v.37(01):82-82.
[3]张艳. 优质护理模式应用于晚期肝癌大量腹水患者中的临床方法及效果分析[J]. 医药界, 2019(6):0102-0102.