倪兴彬
大庆市第五医院 黑龙江大庆163711
摘要：目的：探讨免疫检验用于产前孕妇检查中的价值。方法：选择我院83例产妇为研究对象，研究时间为2019年1月-2020年9月，将所有依照受检方案的差异分为常规组与免疫组，前者有患例41名，接受常规产检，后者有患例42名在常规产检基础上接受免疫检查，比较两组产妇的检查结果。结果：免疫组高危产妇检出率要明显高于常规组为21.43%，P＜0.05。结论：在进行产前检查时，采用免疫检查方案，更有助于检出高危产妇患例，进行治疗干预，提高优生概率。
关键词：免疫检验；产前孕妇；检查价值
作为一个人口大国，做好母婴安全防护，提高产前检查质量，是我国保障新生人口质量和国民健康指数的重要手段[1]。通过在妊娠期间，指导产妇完成检查，及时识别高危妊娠因子，可有效避免一些不良妊娠事件的发生，提高产前监护的针对性[2]。常规产前方案虽然具有一定的检查效果，但在一些病毒传染性疾病的检出方面还是有所不足，通过添加免疫检查项目，可进一步降低一些病毒性传染疾病的发生率。基于此，本文将探讨免疫检验用于产前孕妇检查中的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
挑选2019年1月-2020年9月在我院产科登记资料的产妇为研究对象，研究值为83例，将所有产妇随机分为常规组（n=41）与免疫组（n=42）。其中常规组产妇年龄值域为24~37岁，平均值为（30.18±2.61）岁,孕周区间为25-38周，平均孕周为（31.78±1.12）周；免疫组患者年龄值域为25~36岁，平均值为（30.09±2.22）岁,孕周区间为24-38周，平均孕周为（31.37±1.11）周。所有人员年龄、孕周比较无明显差异，已了解研究内容愿意配合参与。
1.2方法
在对常规组产妇进行检查指导后进行常规检查，项目包括血型、凝血功能、B超检查等。对于免疫组，在常规检查基础上进行免疫检查。①运用酶联免疫吸附法对三种肝炎病毒进行检测，其中患者IgG或IgM检测结果呈阳性表示其感染甲肝病毒，患者HB-sAg检测结果为阳性，表示其感染乙肝病毒，患者HCV-RNA检测结果为阳性表示其感染丙肝病毒。②运用酶联免疫吸附法对HIV病毒进行检查检测，需注意的是免疫检测结果只能作为艾滋病疾病筛查结果，疾病确诊需要阳性检出人员进行WB等试验。③梅毒检查：采用快速血浆反应技术进行检测，若TP-IgM检测结果呈阳性，则采用梅毒螺旋体明胶凝集试验进行再次检查。④TORCH：选用酶联免疫吸附技术进行检查，结果为阳性代表患者被病毒感染。
1.3观察指标
通过比较两组检查结果，统计高危人员高危因素的检出情况。
1.4统计学分析
数据计算统计软件：SPSS20.0；计量资料表示：（），检验：t；计数资料表示：（n，%），检验：X2，统计学差异的判定标准：P＜0.05
2 结果
免疫组产妇的高危妊娠因素检出率要明显高于常规组，P≤0.05差异有统计学意义，见表一。
表一.两组产妇检查结果比较（n，%）
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3 讨论
产前检查是产妇生产指导工作中的重要一项，通过指导产妇定期进行检查首先可以帮助医护人员了解产妇身体状况以及胎儿发育情况，及时避免一些妊娠期并发症以及畸形胎儿的出现，降低生产风险。第二可以降低一些传染性疾病的发病率，尽早开展疾病预防，提高产前护理质量[3]。常规检查内容包括B超检查、凝血功能检查等，在病毒检查方面具有一定缺陷，因此降低了检查质量。通过增加免疫检查项目，可以有效弥补传统检查运用劣势，降低疾病发生率，提高国内优生质量。
在本次研究中，对于两组产妇采用不同方案进行产前检查，发现免疫组产妇高危妊娠因素查出率要相对更高，说明添加免疫检查项目在乙肝病毒等检出方面更占优势。在进行免疫检查时首先会对产妇进行肝炎病毒检查，其中甲型肝炎病毒的隐性感染性相对较高，但其传播途径比较单一，在检测出阳性后应立即进行治疗干预，使产生特异性抗体，避免胎儿发育受到影响。乙型肝炎病毒属于一种DNA传染病毒，感染性相对较强，简单的血常规化检出率较低，需要采用免疫检查才能进一步确定患者病毒携带数量，进行治疗干预，所以在本次研究中在乙肝检出方面免疫组要更占优势。丙型肝炎病毒容易使患者出现急性、慢性肝炎疾病，进行检查时主要观察患者HCV-RNA的检查情况，呈阳性则表示患者被感染，应立即进行治疗干预[4]。第二是会对产妇HIV携带情况进行检查，该病毒对人体免疫系统的损伤较为强烈，在感染前2周并不能被查出，在6-8周后才能检出其抗体。而且一旦被检出阳性后，需使用蛋白质印迹法进行再次检查，确定感染情况，采取终止妊娠干预。第三为梅毒经检查，该疾病在妊娠期无明显表现症状，容易被患者忽视，及时检出并进行治疗干预，可降低产妇流产、早产发生率。最后为TORCH筛查，是近年来临床上受关注度较高的一项检查项目，其名称不同的字母代表不同的感染物，尽早检出病原体，可有效降低死胎、畸形儿等发生率[5]。
总而言之，在进行产前检查时增加免疫检查项目，可有效提高一些高危妊娠因素的检出率，及时进行治疗干预，保障母婴安全，降低不良妊娠事件发生率。
参考文献：
[1]冒丹丹.产妇行产前检查免疫检验项目的临床应用价值研究[J].中外女性健康研究,2019,11(5):89-90.
[2]吴艳梅.产前检查免疫检验项目的价值[J].中国当代医药,2020,27(3):168-170.
[3]颜霞.产前检查免疫检验项目的临床应用价值研究[J].医药前沿,2020,10(21):246.
[4]吴雪芬.免疫血清学检测结合B超在产前免疫检验项目检查中的临床价值和确诊率[J].中国医疗器械信息,2020,26(23):75-76.
[5]周新媚,李秀华,李广平, 等.孕妇产前检测免疫学检验项目的价值分析[J].中国实用医药,2019,14(8):24-25.