黄秀利，骆伟健
广东省惠州市第二妇幼保健院，广东 惠州 516001
[摘要]目的探讨孕周期多维助产干预对初产妇产程、认知行为及分娩结局的影响。方法选取2018年5月至2019年9月在广东省惠州市第二妇幼保健院孕期检查分娩的96例孕妇作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组，各组均为48例。结果研究组孕妇的第一产程、第二产程和第三产程时间均少于对照组孕妇（P＜0.05）。研究组孕妇的分娩知识、分娩态度和应对表现的得分均高于对照组孕妇（P＜0.05）。研究组孕妇的顺产率、并发症发生率和产后出血量均优于对照组孕妇（P＜0.05）。同时，研究组孕妇的多维助产指导满意率显著性高于对照组的满意率（P＜0.05）。结论孕周期多维助产干预对产妇具有良好的临床应用价值，能对初孕妇的产程、认知行为以及分娩结局均产生显著性改善。
关键词：助产士；初产孕妇；多维干预；分娩产程；分娩结局
1 前言
孕妇分娩是一种自然生理现象，但由于初产妇在分娩时缺乏相应的知识与经验，使其在分娩期间容易受到多种因素影响，从而不利于分娩的顺利进行[1]。研究显示，孕妇的心理因素可对分娩产生极大的影响，为初产妇实施有效的多维助产指导干预不仅能帮助其缓解不良情绪，还能改善其分娩认知能力，从而优化分娩结局，降低剖宫产率[2]。因此，为了进一步分析孕周期多维助产指导对分娩产生的影响，本研究选取96例孕妇进行了分组指导，获得了满意的临床效果，现将成果整理总结报道如下。
资料与方法
2.1 临床资料
本研究选择2018年5月-2019年9月广东省惠州市第二妇幼保健院接收的孕妇96例，利用随机数字表法分为研究组48例和对照组48例，一般统计资料如表1所示，纳入和排除标准如表2所示。
表1 研究对象的基本资料情况
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表2 研究对象的纳入标准和排除标准
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2.2 方法
本研究选择的对照组孕妇只进行常规的产检和助产指导，而研究组的孕妇在此基础上给予整个孕周期多维助产干预指导，分别包括产前教育、心理疏导、家属教育和分娩指导等四个维度的干预措施，具体措施如下表3所示。
表3 研究组孕妇的多维助产干预措施
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2.3 观察指标
本研究所观察的指标包括以下几个方面：第一，观察并记录所有孕妇分娩过程中各产程的时间；第二，采用自制的分娩知识问卷、分娩态度问卷以及分娩应对表现问卷对所有孕妇进行调查；第三，分娩后对所有孕妇的分娩结局进行观察和统计，包括分娩方式、并发症发生情况以及产后出血量等；第四，采用自制的指导满意度调查表对所有孕妇的满意情况进行调查。
2.4 统计学分析
本研究的统计数据均采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以（平均值±标准差）表示，并进行t检验；计数资料以率（%）表示，并进行X2检验。同时，所有统计结果为P＜0.05时为差异具有显著性。
另外，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%
3 结果与分析
3.1 两组孕妇各产程时间对比
研究组孕妇在第一产程、第二产程和第三产程平均用时均显著性低于对照组孕妇所用的时间（P＜0.05）。因此，可见在孕周期对孕妇进行多维助产干预有助于缩短三个不同产程的时间。
3.2 两组孕妇分娩知识、分娩态度、应对表现评分对比
研究组孕妇对于分娩知识、分娩态度和应对表现的得分均显著性高于对照组孕妇的得分（P＜0.05）因此，可见在孕周期对孕妇进行多维助产干预有助于提高孕妇的分娩知识、分娩态度和应对表现。
3.3 两组孕妇分娩结局对比
研究组的孕妇顺产率显著性高于对照组的孕妇顺产率（P＜0.05）；同时，研究组的孕妇产生并发症的比例和产后出血量均显著性低于对照组的孕妇的并发症和出血量（P＜0.05）。因此，可见在孕周期对孕妇进行多维助产干预有助于提高孕妇的自然顺产率、减少并发症和产后出血量。
3.4 两组孕妇多维助产干预满意度对比
研究组的孕妇总满意率显著性高于对照的孕妇（P＜0.05）。因此，可见在孕周期对孕妇进行多维助产干预整体满意度较高。
4 讨论
初产妇在妊娠期间的心理变得十分敏感，往往容易出现一些紧张、焦虑、担忧等不良情绪，加上缺乏对分娩知识的正确认识，往往会对分娩过程和分娩结局造成极为不利的影响[3]。因此，通过孕周期多维助产干预指导，将有效提供初产妇对分娩知识的认知能力、有效缓解孕妇不良情绪的产生，从而优化分娩结局。
参考文献
[1] 刘永哲，马亚群，尚丽新. 综合干预对初产妇焦虑和痛阈值的影响及其相关性研究[J]. 武警医学. 2017, 28(07): 712-715.
[2] 徐颖芬. 助产士门诊干预对首次剖宫产再次妊娠孕妇分娩结局的影响研究[J]. 中国计划生育和妇产科. 2017, 9(06): 27-29.
[3] 孙英，张庆金，潘培芳，等. 助产士门诊干预对经产妇妊娠与分娩的影响[J]. 现代医药卫生. 2020, 36(02): 184-187.
作者简介：黄秀利（1989-），大专学历，助产士，主要从事于产科助产士工作。