邓骏
自贡市中医医院(四川省 自贡市) 643000
摘要：目的：实验将针对小肝癌不同治疗模式进行调研，对比常规治疗与射频消融术治疗效果与差异性。方法：实验选取2017年01月到2021年01月期间因小肝癌就诊于本院的98例病人进行调研。取电脑系统随机排序分组的方式，对86例参与试验的病人进行客观分组，每组均分得43例。对比组采用常规治疗。研究组则采用射频消融术。总结治疗结果。结果：相比之下对比组病人住院时间较长、反之较低，对比具有统计学意义（P＜0.05），对比组与研究组相对比复发率较低，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小肝癌治疗中，射频消融术可作为首选，此方案值得临床应用与普及。
关键词：射频消融术；小肝癌；手术切除
在临床治疗中，小肝癌在各类原发型肝癌中较为常见，据临床不完全统计结果证实，近些年小肝癌发生率呈逐年增高趋势[1]。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征[2]。小肝癌在临床治疗中以手术治疗为主，我科室为了提升治疗效果，分别采用射频消融术与手术切除治疗两种模式。为了调研2种治疗方式实施效果，在本文中进行调研，现对结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2017年01月到2021年01月期间因小肝癌就诊于本院的98例病人进行调研。取电脑系统随机排序分组的方式，对86例参与试验的病人进行客观分组，每组均分得43例。通过回顾对比组病人基线资料中，得知男性21人，女性22人，年龄在45岁至66岁之间，平均年龄（55.12±1.49）岁。通过回顾研究组病人基线资料中，得知男性22人，女性21人，年龄在46岁至67岁之间，平均年龄（55.31±1.52）岁。本次实验均在病人、病人家属知情且同意情况下进行，所有病人的基本资料对比，内容差异无统计学意义（P＞0.05）。本次调查纳入标准为，病人符合小肝癌诊断标准，无其他器官转移情况，经筛查病人病灶直径低于5厘米，单位肿瘤最大直径为3厘米。
1.2 实验方法
对比组：采用常规治疗模式，即静脉全麻下腹腔镜下肿瘤切除术，术中病人取平卧位，腹腔镜联合术中超声探查肿瘤情况后游离肝脏，为减少术中出血视情况间断阻断第一肝门（每次阻断不超过15分钟间隔5分钟，平均每个病人阻断第一肝门3到5次），将肿瘤切除以后肝断面连续缝扎以避免出血及胆漏。
研究组：则采用射频消融术治疗，如下：根据病人实际情况选择持续硬膜麻醉方案，在CT引导下将电极针置入病人肝脏肿瘤深面，达到指定位置以后将电极打开，并实施消融，将消融范围控制在肿瘤、肿瘤周边组织的0.5cm至1.0cm之间，如果肿瘤范围较大，要采用全方面的治疗，将治疗范围控制到肿瘤、肿瘤周边组织的1cm至2cm之间。
1.3 评价标准
本次实验将对比治疗结果。从住院时间、并发症发生率进行对照。
1.4统计学方法
对本次治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1住院时间对照
从本次治疗结果来看，对比组病人住院时间为14.1±2.5天；研究组病人住院时间为6.3±1.3天，相比之下对比组病人住院时间较长、反之较低，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2并发症发生率对照
对比组：并发症发生率为20.93%（9/43），其中消化道出血3例、腹腔积液2例、高热2例、感染2例；研究组：并发症发生率为2.33%（1/43），高热1例，相比之下对比组并发症发生率较高、反之较低，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3复发率
研究组：平均随访时间1.5年，复发率为44.19%（19/43），其中远处转移复发8例、局部复发6例、局部合并远处复发5例；对比组：平均随访时间1.5年，复发率为18.60%（8/43），其中远处复发为2例、局部复发为4例、局部合并远处复发为2例，对比组与研究组相对比复发率较低，对比具有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
小肝癌在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计结果证实，近些年小肝癌发生率呈逐年增高趋势。小肝癌属于恶性肿瘤的一种，在临床治疗中以手术治疗为主，常用手术方式为切除术。虽然小肝癌手术切除治疗方案有一定的功效，但这种手术时间比较长、手术失血较多、术后并发症发生率较高，故而给病人术后康复造成影响与威胁。我科室为了提升治疗效果，则采用射频消融术治疗模式。射频消融术属于新型手术方式，英文缩写为PRFA，此治疗方式属于物理治疗方式，是一种基于电极转化热量进行肿瘤消除与融化治疗，在治疗期间将针状样电极置入到肿瘤组织中，在电极附近形成一个具有清楚界限，进而覆盖到肿瘤细胞球形坏死区，在将450Hz波长电磁波释放，从而达到破坏肿瘤组织，直至其脱落与坏死。而且射频消融术属于微创手术模式，具备操作简单、便捷、创口小、术后恢复快的优势。通过本文治疗得知，相比之下对比组病人住院时间较长、反之较低，对比具有统计学意义（P＜0.05），对比组与研究组相对比复发率较低，对比具有统计学意义（P＜0.05），肝癌恶性程度高，易于复发，局部切除手术可以通过淋巴结清扫等尽量完全清除肿瘤减少术后复发率，射频消融术不具备该优势，但受术者操作、术后靶向药物等综合性治疗等因素影响总体复发率，且限于术后随访时间较短，两组研究复发率的对比结果有待长期随访进一步核实。目前两组对比结果说明研究组所采用的治疗模式更佳、更为理想。
综上所述，在小肝癌治疗中，射频消融术可考虑作为首选，此方案值得临床应用与普及。
参考文献
[1]梅勇,侯军辉. B超引导下经皮经肝射频消融术与手术切除治疗直径≤3 cm的原发性肝细胞小肝癌的效果比较[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(17):30-32.
DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202017011.
[2]庄李磊,雷鑫明,童秀萍,等. 射频消融术与传统手术治疗小肝癌疗效与安全性的Meta分析[J]. 肝胆胰外科杂志,2020,32(3):157-163.
DOI:10.11952/j.issn.1007-1954.2020.03.007.