郭明锋
大庆龙南医院 163453
摘要：目的：探究胸腰段脊柱骨折治疗中跨伤椎固定和经伤椎固定的临床效果对比观察。方法：选取2020年4月－2020年11月期间，我院收治的70例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，使用计算机分组法分为研究组（35例）与对照组（35例），对照组：跨伤椎固定，研究组：经伤椎固定，观察两组患者VAS评分以及治疗指标情况。结果：治疗前研究组患者与对照组患者VAS评分（8.48±1.02）（8.42±1.00）无统计学意义（P＞0.05）治疗后研究组患者VAS评分（3.03±0.60）低于对照组（4.27±0.76）有统计学意义（P＜0.05）且研究组患者手术时间与对照组患者时间差异小（P＞0.05）。术中出血量以及住院时间均是研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折患者可缓解患者疼痛，利于患者疾病治疗。
关键词：胸腰段脊柱骨折；跨伤椎固定；经伤椎固定；临床效果
胸腰段脊柱骨折是骨伤科中十分常见骨折情况，骨折发生后对患者腰部功能产生严重影响，而且还会导致患者出现严重疼痛，对患者日常生活工作以及健康均造成严重不便，还会导致患者出现肢体麻木无力，出现呼吸系统疾病以及消化系统疾病[1]。现阶段对于胸腰段脊柱骨折患者治疗方法主要有跨伤椎固定和经伤椎固定两种，这两种疾病治疗方法均可以在一定程度上改善患者疾病症状，为了进一步探究跨伤椎固定和经伤椎固定两种方法在治疗胸腰段脊柱骨折中治疗效果。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2020年4月-2020年11月期间，我院收治的70例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，使用计算机分组法分为研究组（35例）与对照组（35例），资料如表1：
表1临床资料比较（±s，n）
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患者资料进行计算机统计，统计结果显示差异不明显（P＞0.05），此次研究符合《赫尔辛基宣言》，患者及家属知情，《知情同意书》签字。
1.2 方法
对照组患者实施跨伤椎固定：在为患者进行疾病治疗前需要指导患者卧位姿势以俯卧位为主，而后对患者进行全身麻醉固定患者，完成麻醉后需要在C型臂X线设备的引导下定位靶椎，完成靶椎定位后为患者标记穿刺点，于患者后正中进行入路，进行皮肤分离，分别在患者伤椎上以及下临近椎体两侧的椎弓根位置进行植入4根椎弓根钉，同时注入预弯钛棒，完成操作后拧紧螺丝，纵向撑开，防止患者脊椎出现畸形，而后加强固定措施。
研究组患者实施经伤椎固定：同样在为患者进行疾病治疗前需要为患者进行俯卧位姿势指导，而后需要对患者进行麻醉处理，在C型臂X线设备的引导下确定患者骨折位置，在确定伤椎位置后在伤椎中心做创口，分别分离患者皮肤，皮下组织以及肌肉等组织，使患者椎板以及关节突进行全面的暴露，而后从伤椎的侧面将6枚螺钉进行置入，完成置入后需要进行纵向连杆安装，矫正患者畸形脊椎，完成上述操作后进行创口缝合。
1.3 观察指标
观察两组患者VAS评分以及治疗指标情况
1.4统计学分析
SPSS19.0统计软件，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以[n（%）]表示，以x2检验，并以P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1VAS评分比较
治疗前研究组患者与对照组患者VAS评分（8.48±1.02）（8.42±1.00）无统计学意义（P＞0.05）治疗后研究组患者VAS评分（3.03±0.60）低于对照组（4.27±0.76）有统计学意义（P＜0.05）见表2：
表2VAS评分比较（n，±s）
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2.2治疗指标比较
研究组患者手术时间与对照组患者时间差异小（P＞0.05）。术中出血量以及住院时间均是研究组低于对照组（P＜0.05）见表3：
表3治疗指标比较（n，±s）
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3.讨论
胸腰段脊柱骨折疾病在医学中十分常见，疾病发生后对患者的生理以及心理情况有着十分严重的影响，如果不对患者进行及时医治极易导致患者出现瘫痪，降低患者生活质量，对于疾病治疗主要的方法为手术治疗，通过手术改善患者疾病症状[2]。现阶段疾病手术方式常见的有2种，跨伤椎固定和经伤椎固定，两种方法均可以在一定程度上实现疾病治疗，跨伤椎固定主要是利用后路短节段椎弓根螺钉实现对患者伤椎的固定，这种治疗方法具有一定简单性，而且手术时间较短。但是这种治疗方法往往存在一定的弊端就是在进行伤椎的固定后极易导致固定失败，对伤椎无法实现有效矫正。而经伤椎固定这种治疗方法可以有效地避免上述方法的弊端，实现伤椎固定更加安全有效，且手术花费时间短，术中出血量低可减少患者住院时间[3]。
此次研究以70例腰椎段脊柱骨折患者为例，实施分组治疗，研究结果显示使用经伤椎固定患者治疗后的VAS评分以及手术各项指标情况均好于跨伤椎固定患者。
综上所述，经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折患者可缓解患者疼痛，利于患者疾病治疗。
参考文献：
[1]Nie Yong. 跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(023):3273-3274.
[2]杨鹏. 胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗效果观察[J]. 中国伤残医学, 2020(3):22-23.
[3]安树康, 孙进, 谭伟,等. 经伤椎单侧置钉内固定术与跨伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段单椎体骨折的临床比较[J]. 内蒙古医科大学学报, 2019, 041(006):P.599-601.