郭海娟
东阳市中医院，浙江，金华，322100
消毒供应室是医院内各种无菌物品的供应部门，承担着医院器械回收、清洗、消毒灭菌、检查包装和发放工作。由于消毒供应室的物品多种多样，整体使用周期快，并且会涉及到其他科室的临床治疗，因此消毒供应室对医疗的整体医疗质量造成直接影响[1]。为此针对医院的包装环节常见的质量缺陷问题，分析原因便提出相应的对策。
1消毒供应室常见的包装缺陷
1.1包装质量缺陷 器械包的名称和包内容物不相符，包外标识缺陷是由于工作人员工作疏忽或责任心不强，器械包装后未及时备注或黏贴标签。或者是由他人写的包名字迹不清或发现包名错误而进行涂改等。
1.2包内器械缺失、不配套 器械内缺刀柄、清创包少洞巾或针线、换药包内少镊子等。此类包装缺陷产生的原因：①工作时间紧迫，工作量大、工作人员数量不足，包装过程中存在聊天等现象；②机器运行产生噪音大，影响工作人员情绪，产生烦躁、疲劳以及转移注意力等现象；③包装人员对业务不熟悉，缺乏责任心，未严格查对，就进行包装。
1.3包内器械质量不合格 器械物品不洁净，器械关节松动、器械老化、穿刺针不锋利、管腔内不洁或破损，包内器械清洗后有污剂或锈迹残留。这些质量不合格的原因主要是因为医院缺乏必要的设施、工作人员不按规程清洗、器械查对制度不严格所致。
1.4包装方法不正确 包装人员将一些器械包装袋过大、过重，这让无菌包的包装不合格，引起这一个问题的主要原因是包装人员对技术水平和规范的不熟悉所致。
2对策
2.1完善与认真落实各项规章制度及操作规程按照卫生部颁发的消毒供应室管理要求，根据医院工作实际，健全消毒供应室各班各级人员的职责，各项工作制定、工作岗位，技术操作规程，组织科室人员反复学习，逐条理解、落实。可实施人性化的管理模式，在具体管理上，科室可展开绩效管理，做到奖惩分明，定期对工作人员的包装技能进行考核，以具体的考核成绩作为记录档案，以激励工作人员进行[2]。
2.2加强人员知识培训，提高人员素质 每月开展一次专科知识培训外，还要鼓励人员继续参加院内外举办的消毒供应室培训班，或利于网络学习，不断跟新观念，学习新知识、新技术，以适应医院发展的需求。加强工作人员的责任心、质量观及危机教育，整体素质，培养安全防范意识，养成良好的职业道德。
2.3加强质量管理，实行标准化管理 科室成立的质控小组要充分发挥作用，定期检查、督促工作质量，科室人员要人人参与，相互检查，相互督查，相互补漏，注重环节及终末质量控制，包装物品质量。包装质量直接影响灭菌质量，与医院感染有着密切的联系，也直接影响医院的医疗护理质量。
2.4包内器械质量要符合标准 首要保证洗涤班的工作，配置除锈剂、多酶液、器械润滑剂等，将责任落实到人，做好记录工作。为洗涤环节的质量提供保障，包装组要认真检查，将存在问题的器械立刻返回重新处理。
2.5 建立质量召回与追溯制度 加强消毒质量控制，保证各种无菌物品安全使用临床。每月征求科室意见，及时与科室联系，收到包装质量缺陷问题及时跟踪和记录。
3总结
消毒供应室的工作质量关系到护理质量和医疗质量，对患者的安危具有重要影响，控制和减少包装质量缺陷的发生，大大提高了消毒供应室灭菌工作质量，减少医院感染的发生。
参考文献
[1] 谈智，陈越英，王艳花等，过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法的讨论[J].中国消毒学杂志，2018，35（4）:6-9
[2] 赖珍霞，袁瑾蔓.手术器械包装环节多发质量缺陷特征和补救措施模式[J].局解手术学杂志，2014,24（6）:655-656