李亚飞
红河县人民医院儿科654499
摘要：目的 探究儿科采用静脉留置针自流式采血法的应用效果。方法 随机选取我院儿科2020年1月-12月收录的178例患儿作为研究对象，依据计算机表法将患儿分为采用常规空针采血法的对照组、静脉留置针自流式采血法的实验组，每组患儿各为89例，对比两组患儿一次采血成功率、不良事件发生率等指标。结果 实验组患儿一次采血成功率明显高于对照组，且不良事件发生率远在对照组之下，组间差异以P＜0.05表示。结论 儿科利用静脉留置针自流式采血法进行血液标本的收集，可以有效提高一次采血成功率，预防各类不良事件的出现。
关键词：静脉留置针；自流式采血法；儿科；应用价值
儿科主要是对小儿患者的身心健康、疾病防治等予以研究，目的是增强婴幼儿体质，降低婴幼儿疾病的发生率以及死亡率。静脉采血是儿科常见的护理操作，在婴幼儿哭闹与挣扎、静脉血管细等因素的影响下，穿刺过程中的操作难度较大，容易伴发穿刺失败、皮下出血以及标本质量不合格的情况，从而引发护患纠纷，增加护理人员以及家属的身心负担，在这种情况下，儿科内部应该创新采血方式，用静脉留置针自流式采血法代替传统的常规空针采血法[1]。本文主要将传统空针采血法作为对照，探究静脉留置针自流式采血法应用于儿科的临床效果，报道整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
病例样本为我院2020年儿科内的178例患儿，患儿在诊治过程中均需要进行血液标本的采集，入选的所有患儿资料均在病历档案中完整收录，且患儿自主签署知情同意书。178例患儿均等分为89例对照组、89例实验组，89例对照组中男性与女性分别为47例、42例，年龄最低4个月、最高3岁，年龄平均值为（1.33±0.55）岁，89例实验组中男性与女性分别为45例、44例，年龄最低3个月，最高3岁，平均年龄（1.41±0.56）岁，两组患儿一般资料具有相似性（P＞0.05），符合医学实验的开展要求。
1.2方法
对照组落实传统空针采血法在患儿静脉进行穿刺，采集患儿的血液标本，经常穿刺的静脉部位为股静脉、肘静脉。实验组在进行血液标本收集的过程中，采用的是静脉留置针自流式采血法，其具体的操作步骤如下。首先，应该合理选择静脉穿刺点，一般情况下，提倡在粗直的头皮以及四肢浅静脉处进行穿刺处理，之后于穿刺部位进行消毒，以操作流程作为依据，将静脉留置针穿刺到相关静脉位置处。穿刺成功后退出内部的针芯，并利用无菌敷贴对静脉留置针进行固定处理。其次，需要开展消毒肝素帽、采血针取出处理，护理人员在将保护针头的塑料帽取出后，需要手拿针柄将肝素帽刺透，向真空采血管中推入采血针的尾部，之后以右侧为方向，将试管倾斜45°，尽量减少试管壁与针头斜面的空隙，以防血液在机械性震荡这一因素影响下出现溶血事件。最后，护理人员应该以标本种类作为依据，定期更换试管，在采集到相关血量之后，需要将输液器、微泵接入其中，对患者进行输液治疗[2]。
1.3观察指标
①一次采血成功率。②不良事件发生率：主要从皮下出血、标本溶血、标本凝血等方面进行分析。
1.4统计学方法
借助SPSS.23进行结果指标数据的处理，结果指标一般包括两种类型，即计数资料、计量资料，依次开展t检验、卡方检验，结果表现为±标准差、百分比，P＜0.05证明组间有差异存在。
2.结果
2.1两组患儿一次采血成功率对比
表1两组患儿一次采血成功率对比
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2.2两组患儿不良事件发生率
表2两组患儿不良事件发生率
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3.讨论
儿科在进行血液收集时，以往主要是在静脉位置进行空针穿刺，但是小儿患者的配合度较差，且在穿刺时的结构具有复杂性，所以在采血过程中容易损害患儿的皮下组织，出现皮下出血症状，若出现操作失误还会引发穿刺失败，所以经常会导致家属不满，不利于维护和谐的护患关系，并且采用这一空针穿刺法也会导致护理人员出现紧张与不安，在这种情况下，临床提倡选用静脉留置针自流式采血法来进行血液标本采集。
静脉留置针自流式采血法中将空针去掉进行试管连接，可以使血液自行流入到试管中，即使出现血液流通不畅的情况，也可以通过患儿的啼哭来成功收集，并且该方法中选择的是患儿浅表静脉，操作起来更加简便。除此之外，静脉留置针所选择的材料质地较软，不会增加患儿不适感，与此同时可以用无菌敷贴将其固定牢靠，在采血过程中即使患儿出现哭闹、挣扎的情况也不易脱落，应用优势明显。
本文开展传统空针采血法与静脉留置针自流式采血法的对比实验，最终研究结果显示，采用静脉留置针自流式采血法的实验组，一次采血成功率明显高于对照组，且不易出现皮下出血、标本溶血、标本凝血等不良事件，因此静脉留置针自流式才学法在儿科中的应用价值显著，可以有效提高采血质量以及患儿采血舒适度，因此静脉留置针自流式采血法值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]蔡小玲. 静脉留置针自流式采血法在儿科的应用[J]. 牡丹江医学院学报,2016,37(4):128-129.
[2]杨秋虹. 小儿头皮静脉自流式采血法临床应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):142,146.
[3]郑晓燕. 静脉留置针自流式采血法在预手术脑病患儿中的应用[J]. 护士进修杂志,2009,24(23):2143-2144.
[4]董荣芝,刘晓玲,高俊芳. 浅静脉留置针自流式采血法在婴幼儿采集血标本中的应用[J]. 护理研究(中旬版),2005,(17):1578-1579.