罗坤
云南省普洱市妇幼保健院 云南 普洱 665000
摘要：目的：评价儿童心理行为问题综合干预效果并分析相关影响因素。方法：随机选取2018年1月至2019月12月某校存在心理行为问题的儿童共200例，双盲法将其分为对照组100例、观察组100例。前组给予常规干预，后组在前组基础上给予综合干预，对两组干预前、干预后的CBCL（Achenhach儿童行为量表）总分变化进行比较，同时分析影响儿童心理行为问题因素。结果：观察组经综合干预后CBCL总分变化优于对照组（P＜0.05）。影响儿童行为问题的因素与家庭和睦、伙伴之间关系以及父母对儿女的期望均有明显相关性。结论：家庭、学校等均应提高对儿童行为问题的重视，同时可采取综合干预措施进行长期、系统的护理。
关键词：儿童；心理行为问题；综合干预；影响因素
随着社会发展以及人们不断增强的竞争意识，现今学校、老师、家长、亲属们均在不同程度、不同方面为儿童施加了或多或少的压力，导致临床存在心理、行为问题的儿童越来越多[1-2]。为了评价儿童心理行为问题综合干预效果并分析相关影响因素，我院随机选取2018年1月至2019月12月某校存在心理行为问题的儿童共200例进行了相关研究。现将内容报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为某校存在心理行为问题的儿童共200例，研究时间在2018年1月至2019月12月，双盲法将其分为对照组与观察组，各100例。对照组：57例男性、43例女性，年龄9-13岁，中位（11.731.25）岁。观察组：52例男性、48例女性，年龄9-13岁，中位（11.851.14）岁。100例参与研究的儿童均经筛选具有焦虑、多动、强迫、躯体倾诉、社会退缩、交往不良以及抑郁行为倾向者，两组一般资料（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
首先收集100例儿童的各项一般资料，然后为其发放FES-CV（儿童版及家庭环境量表）、
EPQ（艾森克个性问卷）以及CBCL量表，测定其家庭环境因素以及行为、心理等问题。之后为对照组儿童行常规干预，观察组在对照组基础上行综合干预，具体为：（1）家长干预。以举办家长会，为其安排家庭干预性作业，一对一交谈，家访等形式积极对儿童的心理行为问题进行干预。（2）学校干预。定期为在校教师开展心理学知识讲座，要求其多帮助、鼓励、关心存在不良行为或心理状态的儿童，同时建议其以集体授课的方式为学生开展体验成功与快乐、正确发泄情绪以及非语言情感交流等心理健康教育课，同时开放学生“悄悄话”专栏以及心理剧表演等措施，使其能够树立自信心，对其人格成长起到促进；（3）医院心理干预。邀请儿童进行心理门诊，并对其行集体性与个体性的咨询以及行为、心理、认知等干预。
1.3观察指标
比较两组干预前后的CBCL总分变化，同时分析影响儿童心理行为问题因素。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 CBCL总分
干预前两组CBCL总分（P＞0.05）；干预后观察组低于对照组（P＜0.05）。详见表1：
表1 CBCL总分（分，）
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2.2影响儿童心理行为问题因素
在本次单因素分析中显示影响儿童心理行为问题因素主要与父母关系、父母文化程度的高低、家庭氛围、父母有无离异现象、对孩子的期望、父母教育态度、教养方式、学习成绩、学习环境以及父母的不良行为习惯这10项有关（P＜0.05）。而在多因素分析中将自变量作为儿童行为问题影响因素，因变量作为儿童有无行为问题，进行多元逐步回归分析后得出儿童行为问题的主要因素有父母文化程度的高低、父母教育态度（特别是父母拒绝、惩罚儿童）、不良的家庭氛围、孩子学习成绩、环境以及管教方式。
3、讨论
儿童在成长、发育阶段，本身心智不够成熟，加上现今网络、社会等影响，导致出现心理健康问题的儿童越来越多，且年龄逐渐开始低龄化，必须引起全社会的高度重视，关爱儿童身心健康与成长[3-4]。
本次我院调查了某校200例存在心理行为问题的儿童，发现影响儿童行为问题的因素与家庭和睦、伙伴之间关系以及父母对儿女的期望均有明显相关性。此外本次通过应用综合干预，结果有效降低了儿童的CBCL总分，取得了比较不错的临床应用效果。由于儿童的健康成长与其所在的家庭环境有密切关系，且儿童家长的教养方式、家庭结构、综合素质等均可明显影响到儿童的心理健康，因此笔者建议家长必须积极、长久的参与到儿童的行为以及心理治疗与干预中，并不断的鼓励儿童，给予其更多的关爱与陪伴，积极融入到儿童的成长过程中，认真的去学习如何与儿童交流，不得打骂儿童或贬低、伤害儿童的自尊心，同时提升自身素质与修养，为其做好榜样[5-6]。此外由于儿童在成长教育中与学校、教师以及同学的相处时间较长，且以上三种群体均可影响到儿童的行为、社会交往以及个性的形成与发展，因此学校、老师也应该端正自身教育学生的态度，为学生提供一个安全、温暖、和谐、友爱的校园环境，共同关注儿童心理健康，使其能够心态良好的学习，与人交流[7]。
参考文献
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