李永生1 田宝文*
佳木斯大学附属第一医院 黑龙江省佳木斯市 154002
【摘要】目的：探究中晚期癌症患者自我感受负担的现状，并初步分析其影响因素。方法：调查中晚期癌症患者100例，收集患者的一般资料、自我感受负担量表（SPBS），同时使用Logistic回归分析探究中晚期癌症患者自我感受负担的主要影响因素。结果：中晚期癌症患者自我感受负担总分为（58.71±8.35）分，负担水平为中度。结论：中晚期癌症患者自我感受负担得分总体处于中度水平，临床上应建立积极措施减低患者SPB水平。
【关键词】：中晚期癌症患者；自我感受负担；影响因素
近年来，全球国家恶性肿瘤发病率及死亡率都居高不下，国内癌症发病率在全球排名中居于偏上水平[1]。癌症发病率高同时死亡率也高，这种患病的压迫感给患者带来巨大的心身压力，也给患者家庭带来各种沉重负担，而且患者在诊治过程中的诸多因素会影响其心理状态，患者就更易产生视自己为家人负担的感觉，即为自我感受负担。癌症患者自我感受负担的研究有不少，然而，中晚期癌症患者研究尤其少，因此，本研究对中晚期的癌症患者的自我感受负担情况进行调研，并分析影响因素。
1对象与方法
1.1研究对象 收集2020年09月—2021年03月期间于佳木斯市三甲医院确诊住院治疗且处于中晚期的恶性肿瘤患者100例。
1.2调查工具 （1）一般资料调查问卷 （2）自我感受负担量表（Self-Perceived Burden Scale，SPBS）[2]。
1.3 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计分析，采用Logistic回归分析中晚期癌症患者自我感受负担影响因素，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同人口资料患者SPBS得分比较： 中晚期癌症患者的SPBS总体得分为（58.71±8.35）分。不同年龄、婚姻状况、工作状况、经济收入、肿瘤分期、病程、医疗费用支付方式、治疗方式、照护者身体状况以及有无合并慢性病数量的中晚期癌症患者SPBS得分差异有统计学意义。
2.2 SPB影响因素分析：Logistic回归分析显示，病程、治疗方式、合并慢性病数量及医疗费用支付方式对中晚期癌症患者SPB水平有主要影响,见表1。
表1 中晚期癌症患者SPB影响因素的Logistic回归分析
.png)
3 讨论 自我感受负担的影响因素分析 （1）人口学因素 受教育程度影响着患者的自我感受负担，患者受教育程度与自我感受负担水平呈反比，这与其他学者[3]研究结果一致。 (2)疾病因素 不同治疗方式、疾病分期、病程、及有无慢性病影响者患者的自我感受负担，患者接受的治疗方式越多越复杂，治疗次数越多，间隔时间越短，其自我感受负担评分就相对越高[4]。（3）医疗费用支付方式 研究显示不同医疗费用支付方式的患者的自我感受负担也不同，公费最低，医保次之，自费最高[5]。（4）慢性病及照顾者 据研究结果慢性病患者比无慢性病患者负担更重，且随着合并慢性病数量的增加，患者自我感受负担更严重[6]。
4 结论 随着我国医学技术的进步，肿瘤早期筛查更加普及，且肿瘤治疗技术也逐步提升，我国癌症患者的长期生存率已有所提高, 而且癌症已经划入慢性病范畴, 癌症患者的生存状况更被关注，本研究显示中晚期癌症患者自我感受负担水平为中度，因此在今后的临床工作中，医护人员应该建立积极措施帮助患者减轻自我感受负担水平。
参考文献
[1] Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN2012[J].Int J Cancer,2015,136(5):E359-386.
［2］Cousineau et al. Measuring chronic patients' feelings of being a burden to their caregivers： developmentand preliminary validation of a scale ［J］. Med Care， 2003，41（1）：110-118.
[3]刘化侠, 彭艳姣, 陈悦, 等. 中晚期肺癌患者自我感受负担现状及其影响因素的调查分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(32):2478- 2481.
［4］周岩.乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况及影响因素研究［J］. 护理管理杂志，2014，14（7）：474-475.
[5]刘颖, 任苒. 大病卫生支出及其影响[J].中国卫生经济,2010,29(3):37-39.
［6］殷利，梁海鑫，陈世梅，等 . 鼻咽癌放疗患者自我感受负担及其影响因素的研［J］. 中华护理杂志，2016，51（7）：792-797.
作者简介：李永生，男，1994.06，汉族，安徽省阜阳市，研究生在读，护师，研究方向：社区护理。
通讯作者：田宝文，女，1964.12，汉族，黑龙江省佳木斯市，本科，副主任护师，研究方向：社区护理。