焦莹
龙泉驿区中医医院 四川成都 610100
【摘要】目的：研究溃疡性结肠炎用中药汤剂内服和外用灌肠法的价值。方法：2019年3月-2021年2月本科接诊溃疡性结肠炎病患72例，随机均分2组。研究组采取中药汤剂内服和外用灌肠法，对照组行常规治疗。对比疗效等指标。结果：针对不良反应发生率，研究组5.56%，和对照组11.11%比较无显著差异，P＞0.05。针对总有效率，研究组94.44%，比对照组75.0%高，P＜0.05。结论：于溃疡性结肠炎中用中药汤剂内服和外用灌肠法，利于疗效的提升，且药物副作用较轻。
【关键词】中药汤剂；疗效；溃疡性结肠炎；外用灌肠
医院消化系统疾病中，溃疡性结肠炎十分常见，以呕吐、腹泻、便血和腹痛等为主症，其病机尚未研究确切，但有报道称，本病的发生和机体免疫反应异常有着较为密切的关系[1]。目前，西医对溃疡性结肠炎的治疗一般采用的是美沙拉嗪肠溶片等药物，但疗效欠佳，且长期用药还会引起比较大的副作用。本文旨在分析中药汤剂内服和外用灌肠用于溃疡性结肠炎的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年3月-2021年2月本科接诊溃疡性结肠炎病患72例，随机均分2组。研究组女性17例，男性19例，年纪在26-58岁之间，平均（39.74±2.16）岁。对照组女性16例，男性20例，年纪在27-59岁之间，平均（39.95±2.58）岁。患者精神正常，资料齐全，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准
1）孕妇。（2）肝肾功能不全者。（3）依从性极差者。（4）心肺疾病者。（5）过敏体质者。（6）精神病者。（7）认知功能障碍者。
1.3 方法
研究组采取中药汤剂内服和外用灌肠法，详细如下：（1）中药汤剂内服，组方如下：茯苓，15g；黄芩，6g；白术，15g；黄连，6g；白头翁，12g；甘草，10g；秦皮，12g；白及，10g；黄芪15g；败酱草，12g；白芍，10g；苦参，12g；葛根，10g。以水煎煮，留取汤汁约250ml，于早晚餐后30min服用，每日1剂，疗程为30d。（2）中药汤剂外用灌肠，组方如下：凤尾草，15g；五倍子，6g；苦参，15g；地榆，10g；血竭，2g；白及，10g；赤石脂，6g。水煎留取汤汁约200ml，对患者施以灌肠治疗，1次/d，疗程为30d。
对照组行常规治疗：美沙拉嗪肠溶片，单次用药量1g，口服，4次/d，待病情稳定后，调整为0.5g/次，口服，3次/d，疗程为30d，本药品由“葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司”提供，国药准字：H19980148。
1.4 评价指标
统计2组不良反应（胃肠道不适，及皮疹等）发生例数。
1.5 疗效判定[2]
按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，呕吐、腹泻与腹痛等症状未缓解，结肠镜检查提示黏膜病变未改善。（2）好转，呕吐、腹泻与腹痛等症状明显缓解，结肠镜检查提示黏膜病变明显改善。（3）显效，呕吐、腹泻与腹痛等症状消失，结肠镜检查提示黏膜恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。
1.6 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 不良反应分析
针对不良反应发生率，研究组5.56%，比对照组11.11%低，但组间差异并无统计学意义（P＞0.05）。如表1。
表1 统计不良反应表 [n，（%）]
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2.2 疗效分析
针对总有效率，研究组94.44%，比对照组75.0%高，P＜0.05。如表2。
表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]
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3 讨论
祖国医学中，溃疡性结肠炎被纳入“痢疾”、“肠癖”与“泄泻”等范畴之中，可由起居不时、饮食不节、情志失调和外感六淫等因素所致。相关资料中提及，湿热内蕴乃溃疡性结肠炎的一个重要病因，故，治疗应从清热祛湿入手，因气滞血瘀在本病的发生和进展中都起着较大的作用，所以，治疗还应重视活血化瘀[3]。此研究所用的中药内服汤剂具有活血化瘀和清热祛湿的作用，方中含有白头翁、茯苓、败酱草、黄芪、甘草、葛根、秦皮和白芍等中草药，当中，白头翁具备清热解毒之功效，茯苓具备健脾祛湿之功效，败酱草具备清热祛湿之功效，黄芪具备益气升阳之功效，甘草具备调和诸药之功效，葛根具备凉血止痢之功效，秦皮具备解毒排脓之功效，白芍具备养血合营之功效[4]。外用灌肠方剂中含有凤尾草、五倍子、丹参、赤石脂、血竭和地榆等中草药，当中，凤尾草具备凉血止血之功效，五倍子具备解毒化腐之功效，丹参具备凉血消痈之功效，赤石脂具备生机敛疮之功效，血竭具备去腐生肌之功效，地榆具备清热凉血之功效。诸药合理配伍，可起到凉血涩肠与去腐生肌的作用。此研究，2组不良反应对比无显著差异，P＞0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P＜0.05。
综上，溃疡性结肠炎用中药汤剂内服和外用灌肠法，不良反应少，疗效确切，建议推广。
参考文献：
[1]陈开平,马丽.中药汤剂内服及外用灌肠联合治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].四川中医,2017,35(3):74-76.
[2]吴霞,龙再菊.自拟中药保留灌肠汤剂治疗溃疡性结肠炎预后效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(16):142-143.
[3]程永升,李雪辉,李超, 等.结肠透析后清热解毒止泻中药汤剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2018,38(3):50-52.
[4]卜亚洲.中药灌肠结合汤剂内服治疗溃疡性结肠炎疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(7):1-1,2.