周娟 李丹
昆明医科大学第二附属医院 云南昆明 650000
摘要：目的：分析健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用效果。方法：80例双J管留置患者摸球分A、B组，两组共行常规护理，B组40单行健康教育，分析心理情绪、自我护理能力、并发症。结果：B组在心理情绪、自我护理能力、并发症方面均优于A组（P<0.05）。结论：健康教育可改善患者心理情绪并提高其自我护理能力，并发症发生率更低，预后效果更好。
关键词：健康教育；泌尿外科留置双J管患者；护理作用
泌尿科疾病治疗主要以手术治疗为主，为防止患者术后出现排尿困难和尿路感染，通常会为患者留置双J管[1]。但现实情况中，大多数患者由于缺乏医学安全护理知识，在不明晰双J管作用且肾脏、膀胱出现不适感使会降低治疗依从性，导管护理质量下降而引发一系列并发症，严重影响患者预后，故健康教育在双J管留置患者护理中意义重大，以改善患者心理情绪并提高其自我护理能力为护理核心，提高护理安全性，从而改善患者预后情况[2]。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，A组40，男女1：1；（42.15±6.15）岁。B组40，男女1：1；（42.19±6.12）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受手术治疗并于术后留置双J管。
A组：常规护理，遵医嘱辅助治疗过程，给予患者导管护理和治疗指导，同时优化治疗环境降低感染率。B组：健康教育，该护理模式通过引入丰富的教育内容和方法，配合常规护理进一步改善患者预后，措施主要分三个阶段进行：（1）院内健康宣教：同患者积极交流，详细解释术后留置双J管原因和作用，提前告知双J管可能引发肾脏和膀胱不适，安慰患者放松心情，同时介绍成功治疗案例，引导患者向案例中患者学习，从而树立治疗目标，自觉配合导管护理工作。（2）出院前护理指导：出院之前大多数患者及其家属虽均已熟悉导管护理流程，但并无实操练习，据此，护理人员可演示示范导管护理方法，并由患者家属进行实操，患者根据自身情况也可选择性实操，此外，还需叮嘱患者及其家属居家护理要点，如导管护理、个人卫生、遵医治疗、饮食自控等。（3）出院后随访指导：居家护理阶段护理人员无法对患者进行长效干预，因此可通过上门随访方式继续健康教育，对患者进行一对一、面对面健康指导，从心理、饮食、卫生等方面入手指导患者正确护理导管，叮嘱患者按时复诊。
1.3观察指标
心理情绪：SAS和SDS表分别评价焦虑、抑郁情绪，分值与患者的不良情绪表现正相关。
自我护理能力：随访中对患者导管护理、个人卫生、遵医治疗、饮食自控进行评分，分值与患者的自护能力正相关。
并发症：涵盖了院内和出院后的并发症，包括发热、恶心呕吐、切口感染，比值与护理效果负相关。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T），差异显著（P<0.05）。
2结果分析
2.1心理情绪
表1结果：护理前无差异护理后B组焦虑抑郁评分更低（P<0.05）。
表1心理情绪记录表[X±S]（分）
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2.2自我护理能力
表2结果：B组患者导管护理、个人卫生、遵医治疗、饮食自控评分更高（P<0.05）。
表2自我护理能力记录表[X±S]（分）
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2.3并发症
结果分析：
B组：发热1例，占比2.50%，恶心呕吐1例，占比2.50%，切口感染0例，占比0.00%。并发症发生率5.00%。
A组：发热4例，占比10.00%，恶心呕吐2例，占比5.00%，切口感染2例，占比5.00%。并发症发生率20.00%。
计算可得χ2=4.1143；P=0.0425；故可得：B组并发症（发热、恶心呕吐、切口感染）发生率更低（P<0.05）。
3讨论
上述分析提到，双J管留置患者身心状态不佳，治疗依从性较差，为改善患者心理情绪并提高其自我护理能力，护理工作应以健康教育为核心措施，体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。
健康教育立足院内、出院前和出院后三个阶段，是常规护理的升级和补充，可全面提升护理质量。具体来说：院内护理中由于护理人员的干预性强，故健康教育主要为健康理论知识，旨在使患者理解接受双J管留置方案，提高依从性，出院前护理主要是对患者及其家属进行导管护理技能培训，便于出院后自行护理，出院后随访指导可强化对患者的护理作用，进一步提高导管护理质量，改善患者预后[3-4]。
综合上述数据，B组在心理情绪、自我护理能力、并发症方面均优于A组，由此可说明健康教育的巨大应用价值，值得推广使用[5]。
参考文献：
[1]武俊琴.健康教育路径在泌尿外科留置双J管患者中应用[J].中国保健营养,2018,028(022):267-268.
[2]吴俊.健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究[J].医学美学美容,2018,027(011):101-102.
[3]林玮斌,苏晓萍.出院健康教育卡及电话随访对留置双J管出院患者的影响[J].国际护理学杂志,2018,037(017):2400-2402.
[4]丁树侠,张媛媛.论健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床意义[J].饮食保健,2019,6(003):250-250.
[5]戚仅扬.泌尿外科留置双J管病患实施延续护理效果研究[J].饮食保健,2020,007(003):167-168.