谯龙 徐红
宜宾市翠屏区社区卫生服务中心 宜宾市叙州区 644000
【 摘要】目的：研讨牵引与推拿治疗腰椎间盘突出症效果。方法：对2020年1月-2021年1月在我院进行腰椎间盘突出症治疗的72例患者，进行随机抽取，均分到研究和对照两组，仅接受牵引治疗的为对照组，采用牵引与推拿联合治疗的为研究组，对比两组治疗效果、恢复用时以及疼痛消失用时。结果：经过治疗，研究组治疗总有效率91.67%比对照组72.22%高（P＜0.05）；研究组恢复用时以及疼痛消失用时均比对照组少（P＜0.05）。结论：牵引与推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著，可明显提高临床治疗总有效率，缩减恢复用时及疼痛消失用时。
【关键词】牵引；推拿；腰椎间盘突出症；效果
腰椎间盘突出症是一种骨科常见病，是指腰椎间盘发生退行性改变或遭受外力后，引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出，压迫神经根硬膜囊，马尾的病症。该病临床典型症状较多，包括腰痛、下肢神经放射痛以及腿部或脚部麻木等。因此，大多数患者在临床上，需要通过影像学及临床检查对比，才能作出最终诊断[1-2]。本文目的在于研讨牵引与推拿治疗腰椎间盘突出症效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2020年1月-2021年1月在我院进行腰椎间盘突出症治疗的72例患者，进行随机抽取，均分到研究和对照两组，研究组女16例，男20例，年龄46-81岁，平均（61.22±9.43）岁；对照组女17例，男19例，年龄47-83岁，平均（61.94±9.19）岁。两组资料可比（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组仅接受牵引治疗：指导病人取俯卧位，下肢保持伸平、放松，固定病人的骨盆和上半身，开展上下半部对抗牵引，牵引为20 kg到35 kg，开展持续性牵引，每次20分钟，每天1次，完成后静卧半小时，治疗10天。研究组在对照组牵引治疗基础上联合推拿治疗：病人取平卧，将腰部暴露，用双手拇指按压病人腰椎病变位置5到10分钟。切换健侧重复操作。然后将双手叠压在病人的腰部，连续按压该位置肌肉10到20分钟。每天1次，治疗10天。
1.3观察指标
治疗效果（临床症状显著改善甚至基本消失，能够正常生活、工作，判定为显效；临床症状有所改善，对正常工作、生活影响较小，判定为有效；临床症状未见变化甚至加重，对正常工作、生活影响很大，判定为无效；总有效率等于显效与有效例数和占总例数的百分比）、恢复用时以及疼痛消失用时。
1.4统计学处理
以SPSS20对数据进行统计分析，治疗效果用n%表示，2检验；恢复用时以及疼痛消失用时用表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1治疗效果对比
研究组治疗总有效率91.67%比对照组72.22%高（P＜0.05），见表1。
表1 治疗效果对比（n=36，n%）
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2.2 恢复用时以及疼痛消失用时对比
研究组恢复用时以及疼痛消失用时均比对照组少（P＜0.05），见表2。
表2恢复用时以及疼痛消失用时对比（n=36,x±s）
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3.讨论
中医学将腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“痹证”之列，其主要表现为腰痛且伴有下肢活动障碍及放射痛等，该病病程长且难治愈，给病人的正常生活及工作带来影响。腰椎间盘突出症的发病同腰椎间盘的退行性改变以及长期受到外力损伤以及椎间盘自身解剖因素等多因素密切相关。临床上腰椎间盘突出症的治疗原则为减少创伤，保证脊柱稳定，避免并发症发生。
本次研究中发现：经过治疗，研究组治疗总有效率91.67%比对照组72.22%高（P＜0.05）；研究组恢复用时以及疼痛消失用时均比对照组少（P＜0.05）。由此可知，牵引与推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著，可明显提高临床治疗总有效率，缩减恢复用时及疼痛消失用时，在临床应用上存在明显优势。与单纯接受牵引治疗相比，推拿可有效缓解病人腰部肌肉痉挛，舒缓肌群紧张，使局部皮肤快速升温，有效改善局部血液循环，缓解供血不足情况，使病人气血保持通畅。
综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施牵引与推拿治疗效果较好，可明显降低恢复及疼痛时长，提高整体治疗效果，适宜应用于临床。
参考文献
[1]王勤俭,董良杰,姜幸福,等.针灸联合推拿、牵引治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者自由基代谢的影响[J].陕西中医,2018,39(9):1304-1307.
[2]张勇,李鹏,杨洋.中医推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效及其对患者肌电图、血清IL-1β、TNF-α和血浆TXB2的影响[J].重庆医学,2019,48(19):3283-3286.