石培香
贵州省平塘县甘寨卫生院 558300
摘要：探究宫内节育器用于紧急避孕的临床效果与价值。方法 以我院收治的92例接受避孕干预的已婚适龄女性为研究对象，将其随机分成46例对照组与46例观察组后，分别予以实施口服米非司酮治疗与放置宫内节育器干预，对比两组临床效果。结果 观察组紧急避孕成功率明显高于对照组（100.00%>91.30%），其不良反应发生率明显低于对照组（2.17%<13.04%），P均<0.05。结论 宫内节育器用于紧急避孕可有效提升紧急避孕成功率，显著降低不良反应发生率，疗效显著，安全性高。
关键词：宫内节育器；紧急避孕；临床；成功率；不良反应
前言：相关临床研究结果表明，育龄期女性在性生活后5d内合理使用宫内节育器基本上能够收获理想的紧急避孕效果，且与药物避孕方式相比，宫内节育器不仅成功率高，且不会对女性机体健康造成影响，不良反应相对较少[1]。鉴此情况，本研究以我院收治的92例接受避孕干预的已婚适龄女性为分析对象旨在探讨宫内节育器用于紧急避孕的临床价值。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究分析对象为2020年1～12月我院收治的92例接受避孕干预的已婚适龄女性，且所有入选女性均无宫内节育器使用禁忌。按照随机列表法将其平均分成46例对照组与46例观察组。对照组女性年龄为24～40（34.23±1.08）岁；性生活距紧急避孕时间10～60（25.66±4.01）h；其中36例经产妇，10例未产妇。观察组女性年龄为23～42（34.73±1.21）岁；性生活距紧急避孕时间12～65（25.48±4.20）h；其中34例经产妇，12例未产妇。经统计得出P>0.05。
1.2方法
对照组女性均于空腹状态下口服25mg米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551），其用药时间不得于超过72h（性生活后）。观察组女性则使用新型铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器，即于B超监视视域下严格按照相关技术规定实施宫内节育器放置操作，放置前，医疗人员务必要先探查宫腔深度；放置结束后，还需要再次明确宫内节育器实际放置位置。
1.3观察指标
统计两组女性的紧急避孕成功率，即尿HCG检查呈阴性，且B超结果排除妊娠。其次，对比两组女性避孕过程中所出现的不良反应情况，计算不良反应发生率。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，紧急避孕成功率、不良反应发生率等计数资料行统计，以率（%）表示，当P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组紧急避孕成功率明显高于对照组，其不良反应发生率明显低于对照组，P均<0.05，详见表1。
表1 两组紧急避孕成功率、不良反应发生率对比（n/%）
组别 紧急避孕成功率 不良反应发生率
恶心/呕吐 乏力 不规则出血 月经紊乱 总发生率
观察组（46例） 46（100.00） 1（2.17） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 1（2.17）
对照组（46例） 42（91.30） 2（4.35） 1（2.17） 1（2.17） 2（4.35） 6（13.04）
P值 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05
3.讨论
现阶段，临床为育龄期女性采取的紧急避孕方式主要包括服用紧急避孕专用药物与合理防治宫内节育器两大类。米非司酮现阶段是临床用于紧急避孕的一线药物，作为一种强抗孕激素，米非司酮进入女性机体后能够直接与孕酮受体有效结合，从而实现紧急避孕的临床目的。然而，尽管米非司酮的服用剂量较小，但是在用药后仍有可能引起恶心呕吐、乏力、不规则出血以及月经紊乱等不良反应，加之米非司酮时间需要在女性性生活后72小时内，且随着时间的推移，药物所能够起到的避孕效果也有可能相对减弱。因此，近年来宫内节育器应用群体数量也在不断增大[2]。
从作用机制上说，放置宫内节育器主要是从如下三种途径阻止受精，从而达到紧急避孕效果。其一，抑制精子游走与活动速度，影响精子功能发挥；其二，直接破坏受精过程；其三，阻碍受精卵着床。而从宫内节育器应用优势上说，也可以总结为如下三点，首先，与药物避孕相比，放置宫内节育器用于紧急避孕的时间范围更大，适用于无保护性生活72～120h；其次，放置宫内节育器可以提供长效避孕效果，在放置宫内节育器后发生性生活同样能够对女性群体起到相应的保护作用，进一步预防意外妊娠情况的出现；另外，宫内节育器使用后，女性机体几乎不会出现乏力、月经紊乱等不良反应，尤为适用于对紧急避孕药物存在禁忌症、过敏体质以及就诊延迟的女性群体[3]。本研究中，予以对照组口服米非司酮药物，观察组则应用宫内节育器，其结果显示，观察组紧急避孕成功率明显高于对照组（100.00%>91.30%），其不良反应发生率明显低于对照组（2.17%<13.04%），P均<0.05。由此可见，与口服米非司酮相比，应用宫内节育器具有更高临床价值。
综上所述可得出本研究结论：宫内节育器用于紧急避孕可有效提升紧急避孕成功率，显著降低不良反应发生率，疗效显著，安全性高，值得临床广泛推广采用。
参考文献：
[1]程羚.含铜宫内节育器与米非司酮用于紧急避孕临床对比观察[J].饮食保健,2020,7(20):50-51.
[2]于松.紧急避孕中含铜宫内节育器与米非司酮的应用效果分析[J].健康必读,2019(24):33.
[3]许萍.含铜宫内节育器和左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床比较[J].中外女性健康研究,2016(11):186+184.