汪丽萍
乐山市人民医院 四川乐山614000
【摘要】：目的：研究胃癌快速康复治疗与传统康复治疗的意义。方法：从我院胃癌患者抽取100例作为研究对象，选取在2019年10月—2020年10月，采取随机数字表法分为50例对照组和50例观察组，分别给予传统和快速康复治疗，对比疗效。结果：观察组患者相较于对照组而言，首次排气和住院所用的时间较短，C反应蛋白和IL-6较低，P＜0.05。结论：胃癌患者采取快速康复治疗，取得显著疗效。
【关键词】：快速康复治疗；传统康复治疗；胃癌
前言：胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，多由幽门螺旋杆菌感染、生活压力、饮食习惯以及遗传等因素引起。胃癌具有极高的发生率和致死率，属于一种恶性肿瘤。患者早期无明显症状，有部分患者会出现呕吐、恶心等上消化道症状，随着肿瘤的增大，患者会出现疼痛，上腹不适、体重下降以及食欲下降等症状。早期通过切除病灶治疗，手术切除方式包括切除远端胃、全胃、近端胃以及将联合脏器切除等[1]。2001年，快速康复由丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet首次提出，主要在围手术期通过一系列综合措施，加速患者康复的方法。主要包括术前心理疏导、麻醉、对疼痛的控制以及手术方式的改进。本文研究胃癌快速康复治疗与传统康复治疗对患者康复的影响分析，内容如下：
1.资料和方法
1.1资料
选取我院100例胃癌患者作为研究对象，所有患者及家属均知晓本次研究内容。采取随机数字表法将其分为50例对照组与50例观察组，选取时间在2019年10月至2020年10月。其中对照组男26例，女24例，年龄区间在23～65岁，平均年龄（41.32±1.98）岁；病程6个月～3年，病程中位数为（1.82±0.52）年。观察组中男27例，女23例，年龄区间在24～67岁，平均年龄（42.16±1.86）岁；病程5个月～2.9年，病程中位数为（1.83±0.61）年。
两组一般资料比较，P＞0.05，无明显差异，具有可比性。
纳入标准：①所有患者经过病理学或者影像学仪器检查确诊符合胃癌诊断标准[2]。②各个脏器功能基本正常。
排除标准：肿瘤发生转移，未采取放化疗治疗。
1.2方法
1.2.1对照组：给予传统康复治疗，包括入院的疾病知识讲解，控制饮食，调整血压，指导患者咳嗽，术前需进行清洁灌肠，术中放置胃管以及腹腔引流管。术后应将导尿管放置48h以上，术后排气后方可进食。
1.2.2观察组：给予快速康复治疗，包括以下几方面：
①术前干预：向患者讲解治疗方法以及治疗过程中的注意事项，通过转移注意力方式缓解患者紧张情绪，可利用播放轻音乐以及深呼吸的方式。指导患者治疗前后正确的饮食习惯。控制患者血压及血糖指标，指导和训练患者的正确咳嗽的方式。
②术中干预：将胃部的肿瘤切除，并清理周边的组织，重建消化道系统。术中监测患者的生命体征，并进行抗感染治疗。手术结束，患者逐渐清醒后，出现不安情绪，应及时告知医生，给予针对性的处理。
③术后干预：术后应密切监测患者的生命体征，应根据情况给予抗感染治疗。术后24h拔出导尿管。根据患者进食情况，给予增加能量，进行营养支持促进康复。术后根据患者的恢复情况，指导康复训练。
1.3观察指标
①手术指标，包括住院时间和首次排气时间
②比较两组患者治疗前后炎症指标，包括C反应蛋白和IL-6（白介素6） 。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学分析，平均值±标准差(±S)表示计量资料，经t检验，率的比较百分数（%）表示，经卡方检验。当P＜0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.3手术情况比较
观察组患者相较于对照组，首次排气和住院所用的时间较短，p＜0.05，见表1。
表1手术指标比较（±S，d）
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2.2炎症指标比较
治疗前两组患者的C反应蛋白和IL-6无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者相较于对照组，C反应蛋白和IL-6较低，p＜0.05，见表2。
表2炎症指标比较（±S）
组别 C反应蛋白（mg/L） IL-6（n/L）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组（n=50） 6.21±0.63 65.35±11.39 11.92±3.19 21.28±2.25
对照组（n=50） 6.22±0.79 86.38±10.19 11.76±3.35 27.39±2.65
3.讨论
胃癌是目前发病较高的一种疾病，临床的死亡率较高，对人类生命健康造成严重的威胁。目前临床主要治疗手段是手术根治，通过手术的方式，将体内的肿瘤组织完全清除，由于切除范围大、涉及多个脏器，导致整个手术过程复杂，给患者带来较大的创伤，以及术后应激反应[3]。为了有效降低并发症以及更快恢复健康，临床采取快速康复治疗方式，通过术前肠道准备，建立积极乐观情绪，术后不留置胃管，以及术后早期尽早进食以及下床活动，均有助患者术后恢复，提高患者的预后效果。
本文讨论胃癌快速康复治疗与传统康复治疗对患者康复的影响分析，结果显示观察组患者相较于对照组而言，首次排气和住院所用的时间较短，C反应蛋白和IL-6较低，P＜0.05。
综上所述，胃癌采取快速康复治疗方法，可有效缩短患者的治疗时间和首次排气时间，加速患者恢复进度，减少患者的炎症反应。
参考文献
[1]张玉江,周军,阿合提别克, 等.快速康复外科理念在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2018,32(5):467-470.
[2]穆小燕,魏苏艳,王芳.快速康复外科护理模式对胃癌术后患者肠道功能和康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A5):332-333.
[3]张瑜,代静,纪攀峰.营养风险筛查和预防性肠内营养支持在胃癌快速康复外科治疗中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(34):63-64.