宋家祥 李仕堂 刘江 鲁长青
贵州遵义务川县中医医院564300
【摘要】目的：研究早期股骨头坏死中西医结合治疗的方法与效果。方法:在我院2019年7月至2020年7月间接收的28例早期股骨头坏死患者并随机分两组，对照组14例常规西医治疗，观察组14例增加活血补肾汤治疗。比较两组效果。结果：观察组炎症因子水平以及中医证候积分均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于早期股骨头坏死而言，联合应用西医、中医方式治疗，可有效改善临床症状，缓解炎症，促进康复，值得推广。
【关键词】早期股骨头坏死；中西医结合；活血补肾汤；锝[99Tc]亚甲基二膦酸钠；尼莫地平片
股骨头坏死在骨科临床上较为常见，其治疗难度相对较大，患者多存在疼痛、活动受限等症状，正常生活受较大的影响。相关研究显示，股骨头坏死早期时，其症状表现不明显，治疗难度也相对较低，临床上多选择的是西医药物进行治疗，但其治疗主要作用为缓解炎症，整体效果不理想，同时容易因为病情未根治而影响其他关节活动，最终导致患者需要进行手术治疗，所以治疗早期股骨头坏死的方案应进一步完善[1]。基于此，本院以28例早期股骨头坏死患者为对象，研究了中西医结合方式的治疗效果。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年7月至2020年7月间接收的28例早期股骨头坏死患者并随机分两组，对照组14例男女比8:6，37-70岁，（56.03±3.02）岁；观察组14例男女比9:5，38-70岁，（56.18±3.05）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓本研究。
1.2方法
对照组14例常规西医治疗，内容：本次研究中选择的是锝[99Tc]亚甲基二膦酸钠注射液（国药准字为H20000218，生产厂家为成都云克药业有限责任公司），应用方式为注射治疗，剂量为5ml/次，1次/d，治疗一个月后，要求患者服用尼莫地平片（国药准字为H50020379，生产厂家为重庆科瑞制药（集团）有限公司），应用方式为口服，剂量要求为30mg/次，2次/d，该药应用时间控制为2个月。
观察组14例增加活血补肾汤治疗。内容：本次研究中活血补肾汤药方组成包括有黄芪12g、赤芍15g、杜仲20g、山茱萸15、红花15g、党参12g、炙甘草10g、熟地黄25g、丹参12g、桑寄生15g、当归20g、枸杞子15g、川芎12g、续断20g、桃仁15g、山药20g。如患者存在肢体发冷的情况，则需要加用桑寄生15g，独活以及鸡血藤各10g，如患者存在肿胀瘀斑的情况，则需要加用桃仁以及红花各9g。中医药物和水煎服，要求1剂/d，分早晚两次服用，本次研究治疗时间共3个月。
1.3观察指标
本研究观察了两组患者炎症控制情况，其通过C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-ɑ以及白细胞介素-1β等三项指标反应，数值越高炎症约严重；观察了两组患者中医症候积分改善情况，主要包括有髋部隐痛、面色潮红以及心烦失眠等三种。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，t检验计量资料（）。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者炎症因子改善情况
本次研究发现，观察组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-ɑ以及白细胞介素-1β检测依次显示为（3.21±0.29）mg/L、（23.18±0.11）ng/L、（18.81±1.78）ng/L；对照组依次（3.51±0.22）mg/L、（23.78±0.17）ng/L、（21.16±1.84）ng/L。对比用t检验计量资料（）：t=3.084、11.087、3.435，P=0.005、0.001、0.002，即观察组炎症因子水平明显低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者中医证候积分改善情况
本次研究发现，观察组髋部隐痛、面色潮红以及心烦失眠的中医症候评分分别为（1.04±0.41）分、（0.80±0.31）分、（0.59±0.19）分；对照组依次为（2.27±0.73）分、（1.44±0.66）分、（1.18±0.49）分。对比用t检验计量资料（）：t=5.497、3.284、4.201，P=0.001、0.003、0.001，即观察组中医证候积分明显低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
股骨头坏死指的是股骨头供血异常，股骨头内髓细胞以及骨细胞坏死的情况，股骨头结构以及功能异常，其会影响髋关节功能[2-3]。
既往西医治疗中，锝[99Tc]亚甲基二膦酸钠注射液治疗时，可有效清除自由基，抑制破骨细胞活性，而尼莫地平则可保护神经元细胞，促进骨组织恢复。中医活血补肾汤含有多种中医药物，其对机体血液循环、经络、肝脏、骨头等多方面有着影响，如丹参活血化瘀，川芎祛风止痛，山茱萸补肝肾，断续强筋壮骨，熟悉黄填髓生精，多种药物联合作用可有效改善机体血液循环，促进患者身体康复[4-6]。中医联合西医作用时，可进一步增强作用，本次研究发现，观察组炎症因子水平以及中医证候积分均明显低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于早期股骨头坏死而言，联合应用西医、中医方式治疗，可有效改善临床症状，缓解炎症，促进康复，值得推广。
【参考文献】
[1] 付学敬, 朱琳. 中西医结合治疗对激素性股骨头坏死疗效与骨代谢相关因子的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(10):92-92.
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[3] 李光明. 中西医结合非手术治疗股骨头坏死的临床研究[J]. 中医临床研究, 2018, 10(28):84-86.
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