姚茜
成都中医药大学附属医院 四川成都 610000
摘要：目的：研究糖尿病周围神经病变患者在治疗过程中采用刺络放血联合穴位贴敷的效果。方法：选取我院在2020年1月--2020年12月收治的80例糖尿病周围神经病变患者进行研究，以治疗方式不同平分为对照组（基础治疗+西药）和观察组（基础治疗+刺络放血联合穴位贴敷），对比治疗效果。结果：患者的神经传导速度方面：观察组患者的改善程度显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；总有效率方面：观察组患者的治疗百分比显著高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者在治疗过程中采用刺络放血联合穴位贴敷具有较好效果，可以推广。
关键词：糖尿病周围神经病变；刺络放血；穴位贴敷
糖尿病周围神经病变的临床症状比较复杂且隐匿性强，是常见的糖尿病并发症之一。患病后主要症状为肌肉无力、腱反射减弱、肢体麻木、孪急疼痛，病理表现为神经内微循环、神经纤维萎缩等。资料显示，在患病1年的糖尿病患者中发生神经病变的约为7%，患病25年以上的患者中发病率为50%。糖尿病周围神经病变也会导致患者出现糖尿病足或截肢。随着人们生活方式的转变，糖尿病在我国发病率逐年升高，如何治疗糖尿病周围神经病变和控制糖尿病是十分紧迫的课题【1】。资料显示，在患者治疗过程中联合刺络放血联合穴位贴敷具有较好效果。本研究对此进行探讨。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2020年1月--2020年12月收治的80例糖尿病周围神经病变患者进行研究，以治疗方式不同平分为对照组（基础治疗）和观察组（基础治疗+刺络放血联合穴位贴敷），每组40例。对照组中男女患者比例为21：19，对照比例为18:22，详细数据如表1.选取标准：1）患者有糖尿病病史并出现神经病变。2）患者各项症状指标符合糖尿病周围神经病变临床特征。3）患者肝、肾、肺、心等脏器功能正常。患者资料相近（P>0.05），有可比性。
表1 患者基本资料比较
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1.2方法
对照组采用基础治疗+西药，主要是综合性调控患者血糖，由专业医生对患者进行降糖药物治疗，指导患者正确的饮食方式和运动，对患者讲解糖尿病神经病变相关知识。西药选择弥可保片，每日3次，每次500ug，时间3周。
观察组采用基础治疗+刺络放血联合穴位贴敷。1）刺络放血。对患者的手、足十宣穴采用三棱针点刺放血，每日1次，每10天1个疗程，共2个疗程，疗程间隔2天。2）中药穴位贴敷。采用药物成分主要为当归、补骨脂、肉桂、川芎、乳香、没药、黄芪、延胡索、细辛、白芥子、白芷、 甘遂、红花等。将药物研磨成粉，加入蜂蜜调成糊状。对患者的肢、八邪、阿是穴、涌泉、足三里、八风等穴位进行贴敷。每日1次，每次持续时间5小时，患者不适时取下。疗程周期同刺络放血【3-4】。
1.3观察指标
以中医症候积分和多伦多评分对患者的症状和体征进行评价；采用肌电图对患者的神经传导速度进行检测。
中医症候积分评分按照《中药新药临床研究指导原则》进行。治疗效果计算方式为：治疗前后的积分差与治疗前积分的百分比。分别以治愈、显效、有效和无效表示患者的中医症候积分>=90%、>=70%、30%--69%、<30%.
1.4统计学处理
应用SPSS22.0统计学软件，计数资料用百分比（%）表示，配对χ2检验分析，P<0.05差异有统计学意义
2.结 果
总有效率方面：观察组患者的治疗百分比显著高于对照组，差异明显（P<0.05）。数据如表2，
表2 患者治疗效果比较
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患者的神经传导速度方面：观察组患者的改善程度显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。数据如表3.
表3 患者神经传导速度比较
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3.讨论
糖尿病周围肾病病变治疗的西医方式主要是营养神经、改善微循环、控制血糖稳定和对症治疗。虽然理论上能够促进神经细胞卵磷脂合成，轴浆蛋白质合成，帮助受损区域修复，促使修复神经细胞。但是实际应用中显著性效果不明显。中医中通过采用刺络放血具有调和气血、疏经通络、调整脏腑的功能，改善局部微循环，促进神经修复。通过穴位贴敷，辨证的贴敷穴位，通过穴位起效【4】。
本研究选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者进行研究，以治疗方式不同平分为对照组（基础治疗+西药）和观察组（基础治疗+刺络放血联合穴位贴敷），对比治疗效果。结果显示，患者的神经传导速度方面：观察组患者的改善程度显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；总有效率方面：观察组患者的治疗百分比显著高于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，糖尿病周围神经病变患者在治疗过程中采用刺络放血联合穴位贴敷具有较好效果，可以推广。
【参考文献】：
[1] 彭玉梅, 苏广, 陈美燕. 刺络放血联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变临床效果分析[J]. 黑龙江中医药, 2020, v.49;No.309(01):7-8.
[2] 陈恒娟. 中医疗法治疗慢性腰肌劳损的临床新进展[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2014(20):171-172.
[3] 邓向林, 汪燕燕, 党毓起,等. 穴位贴敷联合针刺治疗糖尿病周围神经病变150例临床观察[J]. 宁夏医学杂志, 2014, 36(012):1225-1226.
[4] 杜蔚蓓. 穴位贴敷联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变的效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2018, v.37(07):88-89.