向玉花
秭归县郭家坝镇中心卫生院，湖北秭归443600
【摘要】目的：分析事前处方审核和事后点评对药学服务质量的影响和作用。方法：选取在2020年3月-2021年3月期间我院药剂科药方登记的120张处方，根据随机数字表法分作观察组和对照组，观察组的处方予以事前处方审核，对照组则实施处方事后点评，比较两组之间的处方不合格率。结果：采取事前审核处方的观察组不合格率显著低于事后点评处方的对照组不合格率，两组之间数据存在较大差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：给予事前处方审核可以有效减少处方不合格率同时可以促进医药师之间的理论交流，可以对事后处方点评的进行有效干预，大幅度提高药学的服务水平和质量。
【关键词】药学服务质量；事后点评；事前处方审核；不合格率
近几年来，医院的接诊率在不断提高，病人对药物需求和对药学服务质量要求也越大，进而不断推动药学服务的创新。药学的服务质量不但能促进医疗的事业发展，同时可以提升处方的治疗安全性，防止药物出错导致严重危害病患的身体健康和生命安全，从而造成医疗纠纷无助于医院的长远发展[ 1]。药物质量的服务提升需要从加强审核事前处方和完善事后点评系统，我院采取对其两方面的不合格情况进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取于2020年3月至2021年3月在我院进行登记120张处方将其等分对照组60张和观察组60张，对照组处方中男病患32例，女病患28例，年龄为20-35岁，平均年龄为（27.50±1.21）岁，观察组处方的女性患者29例，男性患者31例，年龄为21-35岁，平均年龄为（28.00±1.32）岁，观察组和对照组病患在性别和年龄等资料均无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组属于事后处方点评，方法如下：处方执行完毕，根据医院的制度药师要不定期抽查处方，依据病患实际情况、检查结果针对处方的安全性和合理性进行判断。
1.2.2观察组执行事前处方审核，主要内容：处方开立后，通过设置的用药系统予以判断其合理性，自动保存合格处方，系统自动拦截矛盾处方，并提示处方所存在的问题，及时加以改正预防错误发放处方[2]。药剂师需要自身结合专业知识来判定处方的合理性，如若存在隐患则及时终止处方，并针对不合理处进行修改，确保处方无误再执行。
1.3观察指标和分析
比较对照组和观察组分别使用不同的处方管理后两组处方的不合格率（超常处方、用药不适宜、不规范处方等）。
1.4统计学方式
此次研究数据予以SPSS17.0统计学计数软件实施对比，计数资料如处方不合格率选用X2检验，以（n，%）代表，当结果P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
分析两组处方的不合格率，观察组的处方不合格率5%远远差于对照组的不合格率20%，经比较两组数据具有明显差异，表示存在临床统计学意义（P<0.05）。
表 1比较观察组、对照组的不合格率（n，%）
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3讨论
近年来，伴随公立医院取消对药品的加成，转变了其收入构成，进而需要严格把控药学部门的服务质量，事后处方点评与事前审核工作不但成为药剂科的自主行为，同时也成为医院管理工作所关注的重点。医院主要组成部分包括门急诊药房，急诊日常处方量较多，因审核时间短和病患疾病检查资料较少，对病患的注意事项部分关注度较小，同时缺乏对药师培养的有效途径，从而致使发生处方“漏审”的现象，因此需要建立完善处方的干预措施，来提高药学的服务质量。处方的合格率是决定病患用药时是否安全和有效的主要因素[3]。目前，事前处方审核属于医院药学服务的主要内容，处方经过事前审核可以大大提升处方应用率和合格率，从而确保患者使用药物治疗的有效性，增加病患的治疗满意度，防止因不合格处方引起医疗纠纷事件。在事前处方的审核中，对于不合格的处方，通过药师与医师的沟通，医师接受了药师的建议，成功的干预处方，提高处方的合格率，事后处方点评如若发觉处方中对疾病情况表述不清或随意且主观的情况，因药师自身条件的差异，致使点评缺少统一化，无法完全监控处方合理性，所以加以强化药学管理和服务，提升处方审核标准，以确保处方使用的安全性。然而事前审核处方可以最大程度提升合格率，保障病患用药安全。两种模式均具备促进提高药学服务质量重要作用，相对于事前审核处方在医、药师互动沟通方面事后处方点评略差一点，无法达到直接影响病患对治疗的满意度，所以，事后处方点评效果不如事前处方审核效果[4]。应用事前处方审核可以大幅度提升患者满意度，强化医院建立良好形象，提高医院在社会的影响力，以此促进医院的长久发展。
综上所述，事前处方审核处方合格率明显高于事后处方点评合格率，但均有促进药学服务质量提升的作用。药学服务发展需要极为重视事前审核处方的研究，加强建设和完善事后处方点评系统，有助于提高药学服务质量的同时可以促进其可持续发展性。
【参考文献】
[1]古力努尔·多送别克.事前处方审核与事后处方点评对药学服务质量的改善效果[J].中外女性健康研究,2019(9):126-127.
[2]赵辉,王连连,张蕾.事前处方审核与事后处方点评对于提升药学服务质量的对比效果分析[J].养生保健指南,2018(35):291.
[3]岳峰,朱宏亮,裔照国,等.事前处方审核与事后处方点评改善药学服务质量对比研究[J].中国药业,2016,25(12):77-78.
[4]毛祖杰.事前处方审核与事后点评对药学服务质量的影响[J].基层医学论坛,2019,23(29):4263-4264.