陈兴平
广西合浦县人民医院耳鼻喉科 广西北海536100
【摘要】目的：分析临床护理路径用于慢性化脓性中耳炎患者护理中的效果。方法：选取我院2017年1月至2020年12月收治的慢性化脓性中耳炎患者22例，采用临床护理路径，对比患者在护理干预前后的心理状态变化以及CRP变化。结果：患者经过临床护理路径干预后，SDS、SAS评分皆有明显降低，CRP变化也较干预前较大，p＜0.05具有统计学意义。结论：临床护理路径用于慢性化脓性中耳炎患者护理中的效果较好，可有效改善患者的心理状况以及CRP水平，促进患者恢复，具有临床推广价值。
【关键词】临床护理路径；慢性化脓性；中耳炎；护理效果
慢性化脓性中耳炎患者是由于其中耳粘膜、骨膜发生病变致使炎症产生所引发的疾病。随着病程的发展，严重时可能引起患者颅内外并发症，对患者的生命安全造成威胁[1]。因此对患者采取有效的护理措施是十分重要的。本文将临床护理路径应用于慢性化脓性中耳炎患者的护理中，以此探讨该方法的效果，现将研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2020年12月收治的慢性化脓性中耳炎患者22例，男性患者10例，女性12例，年龄分布最小者2岁8个月，最大者84岁，其余患者年龄范围30~65岁，平均年龄（45.58±4.46）岁。
纳入标准：患者均知情并签署知情同意书；患者均符合慢性化脓性中耳炎临床诊断标准。
排除标准：严重肝肾功能障碍患者；精神疾病患者；合并其他耳部相关疾病患者。
1.2方法
对全部患者开展临床护理路径，具体措施如下：①患者入院当天医护人员主动向患者介绍主管医护人员并带其熟悉病房环境减少陌生感，对患者讲解慢性化脓性中耳炎的相关知识以及治疗方案，讲解成功案例，对患者实施心理干预，帮其树立治愈信心，减少负面情绪。②入院2d陪同患者进行血常规、CT及声导抗相关检查，并根据患者实际情况制定合理的麻醉及治疗方案。术前指导患者禁食禁水，帮助患者将耳侧5~7cm范围的毛发剔除备皮，随后为患者讲解手术注意事项以及可能出现的不适，使患者做好心理建设配合手术。③手术由护理人员陪同进入手术室配合医生进行手术，并监测患者生命体征做好相应措施，术后协助患者保持侧卧，患耳朝上的姿势，告知患者术后饮食应用健侧咀嚼，防止伤口牵扯。④术后指导患者饮食以维生素、蛋白质含量高的食物为主，并根据恢复情况逐渐由软食过过渡到普食；与患者密切沟通了解其疼痛情况，并及时给药止痛；观察患者有无呼吸道感染及创口感染等并发症情况，发现情况及时处理；告知患者洗澡时应以棉球堵住耳孔防止水进入造成感染。待患者符合出院指征时，叮嘱其生活中注意保持耳部干燥，及时到医院复诊。
1.3观察指标
对比患者通过临床护理路径干预前后的SAS量表评分、SDS量表评分，分值范围0~100，分值越低表示心理状况更好；对比患者干预前后的CRP（C反应蛋白）水平变化。
1.4统计学方法
本文数据采用SPSS22.0软件进行分析处理，计数采用（％）表示，行x2检验；计量采用（均数±标准差），行t检验，p＜0.05代表数据差异较大，有统计学意义。
2结果
2.1患者干预前后SAS量表评分及SDS量表评分对比
患者通过临床护理路径干预后的SAS量表评分、SDS量表评分，与干预前相比更低，且差异较大，p＜0.05具有统计学意义。详见表1。
表1干预前后SAS量表评分及SDS量表评分（±s，分）
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2.2患者干预前后CRP水平变化
患者通过临床护理路径干预后的CRP水平与干预前变化明显，且差异较大，p＜0.05具有统计学意义。详见表2。
表2患者干预前后CRP水平变化（±s，mg/L）
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慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，患者通常表现为耳流脓、听力大幅度下降等，对患者的生活质量造成严重影响[2-3]。此类疾病的成因与耳内急性炎症的迁延不愈或咽鼓管相关功能异常等有一定关系[4]。临床上对患者通常采取药物辅助手术方案予以治疗，因此患者术后的护理就尤为重要。
临床护理路径是一种针对慢性化脓性中耳炎患者制定的路径标准化流程护理，患者从入院到出院的整个过程中都有专门的医护人员对其提供最佳护理服务，以达到促进患者恢复健康的目的。在本次研究中，通过对患者采取临床护理路径干预，患者在入院时由医护人员帮助熟悉医院环境，同时讲解慢性化脓性中耳炎的相关知识及成功案例的分享，使患者消除了紧张感，保持良好的心态配合手术；术前协助患者检查并制定合理的治疗方案，协助患者备皮，术后指导患者侧卧姿势以免触及伤口，并指导其以营养价值高的软食或半流食为主等方法，都有效的降低了患者并发症发生的风险；在患者恢复准备出院期间，通过协助患者正常生活，并告知其相关注意事项，按时复诊等，对患者的康复起促进作用。在本次研究结果中，患者通过临床护理路径干预后的SAS量表评分、SDS量表评分，与干预前相比更低，且差异较大，p＜0.05具有统计学意义。表明患者心理情况改善较好；而干预后的CRP水平与干预前变化明显，且差异较大，p＜0.05具有统计学意义，表明患者的恢复情况也较好。
综上所述临床护理路径用于慢性化脓性中耳炎患者护理中的效果较好，可促进患者恢复，提升患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]王亚真.观察临床护理路径应用在慢性化脓性中耳炎患者中的临床护理效果[J].全科口腔医学电子杂志,2020,007(001):87-88.
[2]宋翠玲.临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者的效果分析[J].心理月刊,2019,14(08):97.
[3]邹积芹.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者中的护理效果及心理状态分析[J].中外医疗,2020,39(19):150-152.
[4]胡庆华.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者中的应用探讨[J].家庭医药·就医选药2020,00(4):340.