安静雪
陕西省人民医院 710000
【摘要】目的：探究对接受放疗治疗的肺癌患者实施个案管理护理对其癌性疲乏及生活质量的影响。方法：本次研究在本院肿瘤科2020年1月至2021年1月期间收治的病患群体内，随机选取100例确诊为肺癌并接受放疗治疗的病患作为此次研究的受试者。根据病患的入院时间进行分组，前50例入院者纳为对照组，施以常规护理手段，后50例入院者纳为研究组，施以个案管理护理模式。统计两组病例护理前后的癌性疲乏评分以及生活质量评分，统计患者护理满意度，以评价护理效果。结果：两组病例的癌性疲乏及生活质量的护理前水平对比结果为P＞0.05，护理后均改善，且实验组优于对照组，组间对比结果为P＜0.05；实验组对护理满意度为98％，对照组为80％，前者更高（P＜0.05）。结论：对于接受放疗治疗的肺癌患者，个案管理护理的实施可有效减少病患癌性疲乏，改善患者生活质量，提升护理满意度，有利于医患和谐，因此应用价值高，推广意义大。
【关键词】：个案管理护理；肺癌；放疗；癌性疲乏；生活质量
随着医疗技术的发展，放疗已成为目前治疗肺癌的主要手段，但患者本就受疾病累及存在疲乏，加之放疗的实施，导致患者疲乏感增加，生活质量下降，不利于后续治疗的开展。因此，需对患者开展护理工作，缓解疲乏感的同时，改善生活质量[1]，但是病患之间存在个体差异，传统的护理模式较为笼统，因此需针对不同的患者展开更具特异性的护理。基于此，本文纳入100例患者，探究个案管理护理对肺癌放疗患者的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究在本院肿瘤科2020年1月至2021年1月期间收治的病患群体内，随机选取100例确诊为肺癌并接受放疗治疗的病患作为此次研究的受试者。根据病患的入院时间进行分组，前50例入院者纳为对照组，26例男病患与24例女病患，年龄为41-73岁，平均值为（57.59±4.38）岁；肺癌类型：24例为腺癌，14例为小细胞癌，12例为鳞癌。后50例入院者纳为研究组，27例男病患与23例女病患，年龄为41-73岁，平均值为（57.67±4.15）岁；肺癌类型：23例为腺癌，14例为小细胞癌，13例为鳞癌。该研究符合伦理委员会要求，研究详情已告知病患与家属并获得同意，两组病患一般资料比较不具差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组病患接受常规护理，包括健康知识的介绍、心理不良情绪的抚慰、运动的指导等措施。
研究组病患接受个案管理护理，1）组建护理小组，小组综合分析患者情况，包括成长情况、家庭背景、心理状态、健康知识掌握情况等，结合患者综合情况制定个案管理护理计划。2）根据不同患者个体所需实施护理，首先充分尊重病患，与患者及家属建立和谐的关系，加强对患者心理状态的观察，及时掌握其不良情绪；向患者及家属强调放疗的重要性、有效性；对于出现担忧疗效情况的患者，强调配合治疗、保持积极心态的重要性；对于经济状况不佳者，从医保政策、费用等方面进行强调。3）对患者展开健康教育，提前告知放疗会导致的不良反应，帮助患者进行心理建设，耐心听取患者诉求，理解能力较强的，以提高其自护意识及能力为目标，理解能力较差者，先进行疾病及治疗知识讲解，逐步纠正其错误认知，改善其不良心理。4）展开康复指导，对于有锻炼习惯的患者，鼓励其保持，指导其展开有氧运动，对于没有运动习惯者，鼓励其每日散步；同时，针对患者机体情况制定针对性营养计划，保证机体营养充足。
1.3观察指标
统计两组病例护理前后的癌性疲乏评分以及生活质量评分，统计患者护理满意度，以评价护理效果。
癌性疲乏以简明癌性疲乏评估量表[2]进行评价，从过去1d及当前的疲乏情况、工作及情绪等受疲乏的影响等方面展开评价，分值范围为0-10分，分值越高，患者疲乏程度越高。
生活质量的评价选以中文版生活质量量表SF-36展开，分值为8-145分，分值越高即代表生活质量越佳。
满意度评价选由本科室编制的调查表，包含健康管理问题20个，每个问题0-5分，根据总分判断患者对健康管理形式的评价结果：满意（85-100）、较满意（60-84）、不满意（＜60）。
患者均于护理工作开展1个月后展开评价。
1.4统计学处理
将“1.3”中以软件SPSS21.0行统计学处理，在检验表中分别进行卡方检验(计数资料（％）)和T值检验(计量资料（）)，最终结果以P值表示，P取值不足0.05时，即差异明显。
2结果
2.1护理前后癌性疲乏及生活质量评分比较
两组病例的癌性疲乏及生活质量的护理前水平对比结果为P＞0.05，护理后均改善，且实验组优于对照组，组间对比结果为P＜0.05。详见表1。
表1 护理前后癌性疲乏及生活质量评分比较
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2.2满意度比较
实验组对护理满意度为98％，对照组为80％，前者更高（P＜0.05）。详见表2。
表2 满意度比较
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3讨论
肺癌是临床常见的一种疾病，属于恶性肿瘤的一种，对人体的健康及生命安全均有严重威胁，放疗是常见治疗手段，有理想的治疗效果。但是患者本就受疾病影响，机体存在疲乏情况，且生活质量也因疾病明显降低，加之放疗工作的开展，导致患者出现恶心、呕吐、白细胞抑制等不良反应，进一步加重了患者的机体疲乏，导致患者生活质量进一步降低[3]。这严重影响了患者对治疗的依从性，进而影响了放疗效果[4]。随着临床护理学的发展，临床有报道指出，针对性护理工作的开展，对此类患者癌性疲乏及生活质量的改善均有积极效果[5]。
本次研究的结果显示，研究组患者癌性疲乏及生活质量改善更明显，且满意度更高。原因分析：常规的护理是在既往临床经验的基础上总结出来，大体上适合所有病患，但缺乏针对性[6]，而个案管理护理是针对不同患者的不同情况制定出针对性的护理计划，充分考虑了患者的个体差异，将患者作为护理中心，不仅追求患者机体疾病的改善，也追求患者心理、精神上的改善。
综上，对于接受放疗治疗的肺癌患者，个案管理护理的实施可有效减少病患癌性疲乏，改善患者生活质量，提升护理满意度，有利于医患和谐，因此应用价值高，推广意义大。
参考文献：
[1]马伟丽,杨洁. 护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的改善和护理质量分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(4):161-162.
[2]仲召颖,曹雪. 个案管理护理对肺癌放疗患者癌性疲乏和生活质量的影响[J]. 临床护理杂志,2016,15(5):40-42.
[3]陈静静. 护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的改善和护理质量分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(32):7,166.
[4]后梦媛. 综合护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(3):87-89.
[5]艾伟,谢琴琴. 护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响以及预后效果分析[J]. 医药前沿,2018,8(25):245-246.
[6]殷佳蓓. 对接受放疗的肺癌患者进行系统性护理对缓解其癌因性疲乏的效果分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(15):229-230.