周普莲
西昌市妇幼保健计划生育服务中心 四川 凉山 615000
摘要：目的：分析黄芪建中汤辅助法莫替丁治疗消化性溃疡效果。方法：以随机方法将本院2019年2月-2020年2月接诊60例慢性胃炎患者分为对照组和观察组。对照组实施奥美拉唑治疗，观察组实施黄芪建中汤辅助法莫替丁治疗，比较两组不同效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组恶心呕吐、胃脘痛、上腹不适及食欲不振的症状积分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：慢性胃炎患者经过黄芪建中汤+法莫替丁治疗后，效果突出，有助于改善临床症状。
关键词：黄芪建中汤；法莫替丁；慢性胃炎；恶心呕吐
伴随慢性胃炎患者年龄增长，慢性胃炎发病逐年上升。该病比消化性溃疡更严重，极大威胁患者正常生活。当不能及时治疗，会引发穿孔。奥美拉唑属于一种常规抑酸药物，用于治疗慢性胃炎，而副作用非常明显。本研究选择黄芪建中汤辅助法莫替丁对慢性胃炎，效果不错，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以随机方式将本院2019年2月-2020年2月诊治60例慢性胃炎患者分为对照组30例和观察组30例。纳入标准：（1）一般资料完整者；（2）知情并同意本次研究者；（3）无药物过敏史者。排除标准：（1）合并心、肝、肾疾病者；（2）过敏体质者；（3）不愿配合本次研究者。对照组中病程2个月至15年，平均（4.25±1.35）年；幽门螺杆菌阴性感染20例，无幽门螺杆菌阴性感染10例。观察组中病程2个月至15年，平均（4.27±1.34）年；幽门螺杆菌阴性感染22例，无幽门螺杆菌阴性感染8例。两组病程及疾病感染情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采取奥美拉唑治疗
对照组给予奥美拉唑治疗，服用奥美拉唑(国药准字H20056577，悦康药业集团股份有限公司)：1次/d，20mg/次。持续治疗14d。
1.2.2观察组采取黄芪建中汤辅助法莫替丁治疗
观察组给予黄芪建中汤辅助法莫替丁治疗，具体如下：
方剂：饴糖20g,白芍15g，大枣10g，桂枝10g,生姜6g，炙甘草5g，（烊化兑服）。胃冷者可加干姜6g。恶心呕吐者可加砂仁6g、半夏10g。大便稀薄者可加炒白术20g。共煎成200ml溶液口服，1剂/d，早上服用1次，晚上服用1次。持续治疗14d。
服用法莫替丁(国药准字H43020667，湖南迪诺制药有限公司)，2次/d，口服20mg/次，早餐后服用1次，晚餐后服用1次。持续治疗14d。
1.3评价标准
①疗效判定标准：显效：治疗后，慢性胃炎症状消失，饮食摄入量增多，纤维胃镜查后黏膜炎症改变消失，幽门螺杆菌阴性转阴；有效：经治疗，慢性胃炎临床症状消失，饮食摄入量增多，纤维胃镜查后黏膜炎症范围明显变小，幽门螺杆菌阴性转阴；无效：经治疗，慢性胃炎症状无明显改善或加重，纤维胃镜查后幽门螺杆菌阴性无变化。总有效率=（显效+有效）/慢性胃炎患者总人数×100%。
②中医症候积分：症状无，0分；症状轻，2分；症状中，4分；症状重，6分。分值越高表示症状越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0分析并处理统计学数据。治疗效果采用%表示，以检验；症状积分采用±s表示，以t检验。P<0.05表示，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果分析
观察组治疗总有效率96.7%明显高于对照组73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。组间治疗效果对比见下表1：
表1 两组治疗效果比较（%）
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2.2两组症状积分分析
观察组恶心呕吐、胃脘痛、上腹不适及食欲不振的症状积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。组间两组症状积分对比见下表2：
表2 两组症状积分比较（±s，分）
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3讨论
慢性胃炎致病因素多，如长期使用过冷过热食物、化学因素及幽门螺杆菌感染等。该病会导致患者出现胃溃疡、胃穿孔等。该病主要他通过药物进行治疗，达到改善临床症状，促使患者康复[1]。
奥美拉唑是是临床常用药物之一，作为质子泵抑制剂来使用，选择性地抑制分泌酶等活性物质，促进胃酸的排泄。奥美拉唑治疗慢性胃炎，会出现副作用，效果不理想。黄芪建中汤方中黄芪具有补脾益气的功效，有温阳补脾健胃作用；白芍养血敛阴,柔肝止痛；甘草、白芍调和中焦,缓解疼痛[2]。诸药合用共奏益气活血、具有大补脾土，生胃回阳之功效。本方是甘温方，同时,具有温中补虚功效及补中缓急的作用。以上诸药使胃酸分泌减少，导致胃蛋白酶的活性变低，调节、血清胃泌素水平,可进行解痉止痛、止吐，增强机体的抵抗力。法莫替丁含有h2受体拮抗剂，该药会减少胃酸、胃蛋白酶的分泌量，消除致病诱因后可以自行修复胃黏膜，药物从细胞外进入细胞，处在非常低的氧化还原电位与缺氧条件下，其硝基易被经电子传递蛋白还原变成氨基，氨基可阻断细胞中复制、转录和翻译，产生抗菌功效[3]。
在本次研究中，相比对照组，观察组治疗总有效率明显较高（P<0.05），且恶心呕吐、胃脘痛、上腹不适及食欲不振的症状积分均明显较低（P<0.05）。提示，相比使用奥美拉唑治疗慢性胃炎，黄芪建中汤辅助法莫替丁治疗效果更明显，极大改善患者症状。
综上所述，黄芪建中汤辅助法莫替丁治疗慢性胃炎，疗效优于常规治疗，显著改善患者症状，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秦艳.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效及安全性评价[J].心理月刊,2020,15(12):61+63.
[2]贾香先.黄芪建中汤加减治疗慢性浅表性胃炎所致慢性萎缩性胃炎的临床效果观察[J].中国实用医药,2020,15(07):7-9.
[3]陈华,赵书彥.老年慢性胃炎患者应用法莫替丁联合奥美拉唑治疗的效果分析[J].药品评价,2020,17(02):28-29.