赵佳
荆州市中心医院，434000
摘要：在新时期环境下，人们的医疗意识不断增强，且对医疗服务的品质要求越来越高，而想要满足人们的医疗需求，三甲医院作为代表性的医疗机构就需要积极进行工作发展的创新与改进。药房作为三甲医院提供药品服务的重要场所，需要根据时代变化和人们需求积极进行服务模式的改变，下面，文章就主要针对三甲医院药房未来发展的趋势进行分析，希望对三甲医院药房的发展具有参考作用。
关键词：三甲医院；药房；发展趋势
前言：在三甲医院中，药房主要是为人们提供药品的供应和调剂，药师按照用药要求负责对药方审核、调配、发药等，这也是目前药房工作中常用的服务模式。而此工作模式使用中，在现代化的医院发展进程中显得十分被动，为了更好满足现代化医院发展的形势，三甲医院就需要把握好药房未来发展的趋势，积极进行新型药房工作模式的探索，这也是其目前乃至未来都需要重点研究的内容。
1.三甲医院药房现状
1.1窗口式的发药
在窗口式的发药服务中，药房基本呈现出封闭式的状态，而这无形使医患间产生隔阂，尽管一些窗口改成全玻璃的透明化窗口，也进行通话系统的增加，医患的双方在交流中依然较为困难。往往患者和家属本来存在心情的烦躁，甚至一些存在听力或者喉咙等方面疾病，这就增加了交流的难度，导致患者不能得到全面和详细的用药服务，这也导致一些药源性的疾病频繁发生的原因。同时封闭式的窗口不仅增加了医患双方的隔离，且医院也不能对他们实现有效的监管，很多服务人员对自身仪表仪容并不注意，对患者服务的态度也没有注重，甚至一些在科室内存在吃零食、随意聊天或者干私活等情况，由于他们精力的不集中也导致发药出错率的增加，进而易造成医患矛盾的发生。
1.2药品的管理问题
药房的占地面积一般是比较狭小的，这对药品的管理工作提出了很高的要求，若没有对药品实现规范化的陈列，很容易导致药品出现混乱摆放的情况，造成发错药的现象。在现阶段医院药房的药品管理中，还普遍存在药品的无序性陈列，在药品的陈列中没有对药品的类别实施合理划分，对药品的有效期没有统一进行记录，进而造成药品的混乱陈列；同时一些药品并没有按照存放的标准实施存放，且不同药品还对储存的环境与条件存在不同要求，如湿度与温度等，若没有按照要求标准进行存放，可能会导致药品出现变质，造成用药安全风险的发生。
2.三甲医院药房未来发展趋势
2.1托管式的管理
在此药房托管的模式中，主要是把医院的药房经营权向医药的经营商给予，此管理方式能够对流通成本降低，还能够获取稳定终端，实现药价的降低，对医院药价的虚高问题得到一定解决。在药房托管的模式中，实现医、药的分开管理，发挥“市场”与“监管”的双重化作用，对医疗机构和药品生产的企业以及医药代表和医生间利益关系实现切断，避免医生出现乱开处方的情况；且所有药品都通过一家药企实施采购、供应，避免厂商、价格和品种之争，而托管公司也不需要促销，这就能够对医药购销的环节商业贿赂或者不正当的竞争等行为有效遏制，规范医药购销的环节。在药房托管的模式中，促进医药企业借助自身优势把近效期药品向药品周转的更快医疗机构实施调剂使用，不仅能够避免药品的过期而浪费，而且还能够确保药品的质量。
2.2临床化的服务
在临床药学服务模式中，将药物中心向病人中心转变，此服务突破了药学技术服务局限，将其扩展至人性化的服务层面。在现代化的医学发展中，临床化的药学服务逐渐受到了关注。在此服务模式中，药剂人员要按照自身所掌握系统化和专业化药学的知识，跟随医师开展查房活动；在药师完成查房后，按照患者实际情况进行临床的用药建议提出，医嘱前对药物治疗的方案制定，从而提升药物治疗的安全性以及有效性。医院在药房进行咨询窗口的开设，可以对患者进行“健康的处方”和“用药的小常识”发放等服务的提供；且药师还能够和患者实现零距离的接触，能够对患者相关咨询进行详尽地解答，且能够对患者未咨询到问题进行重点补充，特殊药物用法和注意的事项等，必要的时候还要将注意内容在药品的包装盒上标明，通过实际行动对病患体贴与服务，不仅确保患者用药的安全性，而且还能够促进患者对医疗信任感的增加。另外，在临床药学开展中，医生能够随时对ADR的信息实施收集与分析，对出现较多ADR的药物实施跟踪与监测，且和药品生产以及患者个体的差异性等因素结合，进行针对性处理意见的提出，降低医疗事故发生的几率。
2.3网络化的运行
药房网络化的运行是未来发展的主要方向，目前三甲医院也是积极进行网络化设施的建设，来促进网络化的运行更好实现。在网络化的运行中，借助计算机的网络程序能够按照药品批号、库存数量等情况及时进行提示，且能够按照需要实现药品收发的申请操作自动形成，对相关人员工作压力实现了缓解；病区的医生能够借助计算机的网络把医嘱向病区药房直接传达，护士不需要对医嘱抄写，且也不需要把取药信息再拿到药房处，此时药师能够对医嘱直接打印、配发，并把药品送到各病区内，从而有效避免护士因为抄错医嘱、药师对医嘱看不清等情况而导致摆错药的现象发生。另外，计算机的管理能够对药品出入库、工作的统计等实现有效监管，借助系统能够对价格自动计算，对药品数量随时清点。在计算机的网络管理中，对小处方的发药期间，可以对每种药品的发药人、发药时间、用药对象等都实现明确，这样就能够避免药物流失情况的发生；对大处方的发药期间，在住院中心的药房接受到住院病房的医嘱后，能够对发药清单立即打印，药房的药师能够按照清单内药品逐一进行摆药，另外的药师与该科室护士实施复核，完成准确无误的复核后双方再在发药的清单上进行签字，这样就能够有效避免错发或者漏发等情况；药房也能够对药品库存的情况实时掌握，在药物库存不足时能够及时采取补充措施，保证临床的用药有效供应，从而避免人工对药品管理而出现疏漏、用药差错等事件的发生。最后，在网络化的运行中能够对药学资源数据实现长久保存，因为计算机的系统在数据保存中具有很好的优势，为药学资源数据保存提供了技术条件，这些数据一方面能够对门诊和住院患者用药的情况实现快速地查询，便于医生对资料搜集，而且还能够便于患者或单位对用药的具体情况查询，从而增加医院透明度。
结语：
综上所述，药房是三甲医院医疗活动开展中的重要场所，也是为患者提供用药服务的医院窗口，它的服务水平直接关系到患者对医院服务的满意度和认可度，为了促进医院药房服务水平的提升，三甲医院就需要充分认识到其药房管理工作的现状，把握好药房未来发展的趋势，积极进行新型药房模式的探索，这对促进其长远、现代化的发展具有着重要的影响。
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作者简介：赵佳，女，1992.12.25，汉，湖北省当阳市，硕士，初级药师，研究方向：药学