许婷婷
昆山市康复医院科教科 江苏苏州215300
一、实施背景
为满足人民群众日益增长的健康发需求，国家大力扶持康复事业的发展，康复医疗、康复医院、护理院等机构对康复治疗师的人才需求旺盛。为服务好功能障碍的患者，康复治疗师不仅需要掌握良好的医学理论知识，也需要很强的技能操作能力；受康复治疗师就业前景等有利因素的影响，高职院校康复治疗专业招生人数日益扩大，为了满足用人单位对康复治疗师的素质要求、提高毕业生的就业竞争力，高职院校对康复治疗专业的教育提出更高的要求，逐步引入了“学徒制”的教学模式[1-2]。我院自2017年起，我院与江苏医药职业学院就康复治疗技术专业合作开展现代学徒制试点工作，对学生实行1.5+1.5的培养模式，即前1.5年在学校学习理论知识，后1.5年在试点医院学习理论1学期+临床实习2学期。
二、实施办法
2.1前期准备 ①搭建组织框架：学校召开授牌签约仪式，授予试点医院现代学徒制教学基地（试点）称号，同时签署教学合作协议，明确双方权利义务。在学校的指导下，医院选派合适的人员组建“学徒制”教研组，设副主任1名（主持工作），秘书1名，委员若干名，主要负责与学校方面做教学任务的对接。②组建教学团队：在教研室下，设班主任1名，全程负责学生的学习和生活；按照课程要求选聘医院高年资高职称的康复医生和康复治疗师担任兼职教师，承担学生的理论授课和临床指导。③制定规章制度：根据教学要求，在广泛收集意见的基础上制定教学管理和学生管理制度，包括机构设置、各部门管理职责、教师管理办法、学生管理办法、教学过程管理、临床实习管理、档案管理等内容，编印成册。
2.2 过程管理 ①排课备课:康复治疗技术“学徒制”理论教学共11门科，科教科根据学校的课程进度要求和本院教师的工作时间特点，绘制了切实可行的每周课表；同时实行“课程包干制”，即教研室按照每门课程的特点分别指定一名课程负责人，再由课程负责人按照本门课程每章节的内容选择授课老师，形成教研室—课程负责人—授课老师的管理模式。针对授课老师缺乏必要的教学技能和方法这种情况，科教科与学校联系，一方面由学校统一组织授课技能培训和现场观摩，另一方面安排学校滋生老师来院听课与指导，让医院教师掌握常用备课方法和现场授课方法。②多面教学：康复治疗技术对技术性要求较强，重视治疗技术的操作和实用性[3]。
为了充分发挥“学徒制”教学的优势（理论和实践想结合），医院实行实践—理论—实践的教学模式，即上理论课之前先下临床见习，在有了直观的认识之后再进行理论知识的讲解，最后运用理论知识再返回临床操作，如此反复，让学生对书本的知识有更直接、更充分的认识和掌握；在中医针灸的课程中，老师还给学生配备了人手一份的模拟人针灸套装，让学生在课后也能反复练习，熟悉手法；另外，还借助医院国内外的各项合作平台，安排学生在空余时间参加内省外专家在院内的各项授课、查房、指导，拓宽学生的视野，更新最新康复知识。除此之外，还安排学生参加疑难病例讨论、义诊活动以及授课比赛等，丰富学生的学习生活，提高学生的综合素质[4]。 ③监督管理：为了保证教学秩序和教学成果，“学徒制”班主任老师对学生和教师都严格管理。要求学生每天准点上下班，实习早中晚点名签到，学生请假必须履行书面假条手续；每次课都实行授课老师和学生双签名制度，严格老师的私下调课换课情况；每周开一次班会，与学生充分交流，掌握学生的思想动态和老师的教学情况。教研室每月召开一次教学会议，科教科、教研室成员以及课程负责人参加，分析解决当月教学工作中存在的问题和难点，同时与学校方面保持密切联系，实时分享学生的学习生活状况。
三、实施效果
对10名学徒制班学生的调查结果（表 1）显示，10人认为其对专业知识有了更深的了解（100.0%）； 9人认为其操作技能获得了提高（95.2%）；8人认为其与患者的沟通交际能力获得了提高（92.9%）；9人认为其改善了学习成效（95.2%）；7人认为其临床思维能力获得提升（83.3%），10人认为现场教学法可以提高学习动机，10人认为其可长时间保留知识技能（100.0%）。
四、实施的意义与不足之处
康复治疗技术专业“现代学徒制”不仅具备传统学徒制现场学习的优势，而且具备高校系列化、专业化的人才培养的好处[5]，可以解决职业教学中存在的理论与实践分离、学习与就业脱节的问题，提高学生的技能素质[6]。同时，医院借助与学校的合作教学的机会，可以为医院培养具备实践经验和教学经验的骨干康复治疗师[7]，降低了人力成本，提高了教学水平，而且扩大了自身知名度[8]； 此外，学校亦培养出符合医院、护理院、残联等机构要求的毕业生，提高了就业率，达到了学生、医院、学校的三方共赢[9]。目前存在的问题主要有：学徒制标准尚不明确，学生身份的界定问题，院校合作动力不足，医院自身带教能力不足。
文献引用
[1]黄飞,花佳佳.高职康复治疗技术专业现代学徒制人才培养模式实施探索[J].卫生职业教育,2018,36(9):8-9.
[2]刘文芳.临沂卫生学校中职检验专业现代学徒制创新型人才培养模式探究[J].卫生职业教育,2019,37(3):23-25.
[3]颜益红,余尚昆.现代学徒制在康复治疗人才培养中的实践与探索[J].按摩与康复医学,2017,8(1):75-78.
[4]沈蓓蓓,胡文梅,田其濡,等.学徒制教育模式在中医应用型人才培养中的思考[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(3):1-3.
[5]马建强.卫校康复治疗技术专业实习阶段"现代学徒制"的实践与探索[J].卫生职业教育,2017,35(12):74-76.
[6]张虹,季有波.现代学徒制质量监控体系建设的思考 —以中医养生保健专业为例[J].中国卫生产业,2017,14(23):82-83.
[7]张虹,季有波,王昌辉,等.现代学徒制在中医养生保健专业的应用与探索[J].中国卫生产业,2017,14(5):87-88.
[8]张清涛,常莉.国外现代学徒制的成功经验对我国职业教育的启示[J].卫生职业教育,2017,35(18):13-14.
[9]刘瑾.基于现代学徒制人才培养模式的康复治疗技术专业课程设置改革实践[J].卫生职业教育,2018,36(6):127-128.