窦玲
东部战区空军医院骨二科 210000
【摘要】目的 分析和探究将医护一体化分层级责任制管理应用到骨科护理中的方法及效果。方法 随机选择了我院骨科在2019年3月-2020年3月接收的140例患者进行研究，按照投硬币的方式分为对照组和实验组，对照组给予常规护理干预，而实验组给予了医护一体化分层级责任制管理，然后对其护理结果进行对比。结果 实验组患者的基础护理（98.65±1.24）分、健康教育（99.32±1.43）分、危重护理（98.69±1.08）分及护理文书（99.34±1.24）分等护理质量评分均高于对照组（90.12±1.35）分、（89.61±1.63）分、（87.46±1.82）分、（91.53±1.32）分，而护理风险事件发生率（5.71%）低于对照组（27.14%），两组患者间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在对骨科患者进行临床护理过程中，为其实施医护一体化分层级责任制管理，既可以提高患者的护理质量，同时也能够使护理风险事件得到有效控制，进而提高患者的治疗效果。
【关键词】骨科护理；医护一体化分层级责任制管理；效果
骨折作为临床上比较常见的一类疾病，如果未对其给予及时、有效的治疗，将会造成比较严重的后果，因此得到了社会各界的广泛关注。在骨科患者临床治疗阶段，既要结合患者病情和身体特点为其提供手术和药物治疗，同时还要开展必要的护理干预，而医护一体化分层级责任制管理的实施，既可以结合患者病情和身体特点为其开展医护一体化分层级责任制管理，取得了不错的护理效果，下面给予分析和介绍。
1.资料与方法
1.1基本资料
本次研究随机选择了我院骨科在2019年3月-2020年3月我院骨科收治的140例患者作为研究对象，将其划分为对照组和实验组，对照组中男39例，女31例，年龄在14-75岁，平均（46.5±1.4）岁；实验组中男40例，女30例，年龄在14-76岁，平均（46.8±1.5）岁。在临床数据方面两组患者的差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但具备一定的可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予了针对性、系统性检查和治疗，在此基础上对照组患者开展了小组责任制护理服务，将70例患者分为5组，每组14例患者由于1 名护理人员管理，为患者提供针对性、系统性的护理服务。
实验组给予了医护一体化分层级责任制管理，主要护理内容如下：（1）按照护理要求进行责任小组划分，每个小组由1名主治医生、1名责任护士、1名辅助医生和2名普通护士构成，每个小组成员都需要熟悉整个护理流程，具有较强临床表达能力和操作能力。患者入院后由主治医生与责任护士确定治疗方案，并将患者划分成医护一体化责任小组；（2）责任护士主要负责对护理人员所开展的工作进行监管，普通护士需要按照要求做好患者的入院指导、心理疏导和常规护理；（3）护士长需要对每天患者人数进行统计，并对护理工作进行评价和总结，对薄弱环节人力进行科学、合理分配，以确保护理工作的顺利进行；（4）护士皆进行岗位培训，主要培训内容有表达能力、护理工作疑难点讲解、专业知识和理论知识讲解等。培训结束还需要按照要求进行考核，考核结果与绩效和晋升挂钩；（5）加强常规护理。对常规护理评价准则进行调整和完善，优化患者常规护理服务，护理部、护士长按时随机检查，对存在的问题提出整改意见；（6）开展电话咨询和回访服务，全面掌握患者身体状况，对其进行饮食搭配、锻炼和休息指导。
1.3临床评定标准
（1）从健康教育、基础护理、护理文书和危重护理等方面来评价两组患者的护理质量；（2）对两组患者护理过程中护理风险事件的发生率进行记录和对比，主要指标有坠床、跌倒、医嘱外拔管、下肢深静脉血栓、压疮。
1.4统计学方法
对本次两组患者的护理质量和护理风险事件发生率借助SPSS21.0统计学软件给予统计和分析，计量资料借助均数±标准差给予表示，计数资料借助百分数（%）给予表示，组间数据比较借助t进行检验，如果P＜0.05，则说明两组患者研究数据具备一定的统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理治疗比较
通过相关护理和评价得知，实验组患者的健康教育、基础护理、护理文书和危重护理等护理质量评分均比对照组高，数据差异存在一定的统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者临床护理治疗比较 [x±s]分
.png)
2.2两组患者护理风险事件发生率对比
调查与统计得知，实验组患者在临床护理阶段所出现的护理风险发生率比对照组低，数据差异存在一定的统计学意义（P＜0.05），如表2所示。
表2两组患者护理风险事件发生率对比
.png)
3.讨论
医护一体化分层级护理主要是以患者为中心来制定护理方案，医生和护士均需要参与到临床护理之中，以此来实现医护的团体协作，这样既能够改善患者病情和身体机能，而且还能够使护理风险得到有效控制，进而提高其治疗效果。
参考文献：
[1]何学雯.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响[J].健康必读,2019,8(3):64-65.
[2]李慧.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响分析[J].养生保健指南,2018,11(48):131-132.
[3]刘卉芳.采用医护一体化分层级责任制管理对于骨科康复的影响探析[J].反射疗法与康复医学,2020,9(7):98-99.