梁辉
延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：研究PDCA的循环护理模式在消化道内镜操作过程中的应用效果。方法：选取2019年-2020年在我院接受消化道内镜检查的80例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，一组为参照组40例采用常规护理模式，一组为研究组40例采用PDCA循环护理模式。比较两组护理模式下的生理指标变化，护理质量，护理满意程度。结果：两组患者在护理后病情都逐渐好转，研究组的患者生理指标均好于参照组，P<0.05有统计学意义。护理质量研究组高于参照组、护理满意程度研究组好于参照组，P<0.05差异明显有统计学意义。结论：在消化道内镜操作过程中应用PDCA的循环护理模式效果明显，值得在临床上推广和应用。
引言：消化道内镜现在是消化道疾病检查的主要手段，由于内镜检查属于入侵式检查，患者容易产生恐惧抗拒心理，使检查过程中风险增加。所以寻找有效的护理模式降低护理风险非常重要[1]。PDCA循环模式在临床上广泛应用能够对风险进行识别并采取有效措施。现将研究过程汇报如下：
1资料与方法
1.1资料与数据
选自2019年-2020年在我院接受消化道内镜检查的80例患者，其中男性56例，女性24例，年龄22-78岁，平均年龄（52.5±2.3）岁，按照随机数字表法分为参照组和研究组，一般资料没有明显差异，P>0.05不具有统计学意义，可以进行实验研究。
1.2方法
参照组给予常规护理
研究组在常规护理下加入PDCA循环护理模式，包括以下几个方面：（1）Plan，建立一支专业的护理团队，通过详细的了解患者的病情，选择合适仪器，清洗杀菌消毒，进行检查，通过此过程来发现护理中存在的风险。通过分析问题发现护理人员对自身的岗位管理不明确导致在检查前的准备工作不足，消毒工作不到位，仪器等零件检查不仔细，通过这些问题提出相应的计划和制度，提升护理人员的执行力，加强护理安全。（2）Do,加强护理人员的理论知识学习，实践动手能力，熟练操作仪器，在这个过程中发现问题及时纠正，加强护理人员风险防范意识，并由护理人员中一人对仪器进行管理和记录。（3）Check，定期检查护理人员执行情况，在护理人员学习相关知识和培训后进行考核，提升专业水平。（4）Action,每月进行一次质量分析讨论会，通过每月的护理考核情况和患者的检查结果对流程中存在的护理风险进行分析，找到隐患并制定相应的解决方案[2]。
1.3评价指标
（1）通过医院制定的护理质量评价表进行评价，包括7个项目，每个项目总分一百分，护理质量与分数呈正相关。
（2）比较两组患者的生理指标变化情况。
（3）通过本院自制的护理满意度调查表来比较两组患者的护理满意情况总分为100分，分为十分满意（>80分），满意（60-80分），不满意（<60分)三个标准，总满意率为十分满意率与满意率之和。
1.4统计学分析
所得数据均采用统计学软件SPSS22.0来分析，计量资料采用±s表示，行t检验，计数资料采用n(%)表示，行X2检验。P<0.05差异明显有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理的质量
研究组采用PDCA的循环护理质量好于参照组P<0.05,差异统计学意义。除了急救药品外，其他各项护理质量评分均高于参照组。见表1。
表2：二组患者的护理质量各项评分对比（±s，分）
.png)
2.2两组患者生理指标变化
两组实验前生理指标差异不明显，P>0.05不具有统计学意义，采用不同护理后研究组的心律为91.54±2.43（次/min），呼吸次数为20.01±0.45（次/min），收缩压为131.09±10.29(mm Hg)。参照组护理后心律为82.78±1.48（次/min），呼吸次数为14.89±1.47（次/min），收缩压为115.68±7.78(mm Hg)。两组数据对比差异明显P<0.05,差异有统计学意义。
2.3对比两组护理满意情况
研究组的护理情况十分满意36（90.00%）满意为3（7.50%）不满意为1（2.50%），总满意率为97.50%。参照组的护理情况十分满意28（70.00%）满意为（20.00%）不满意为4（10.00%），总满意率为90.00&。研究组护理总满意率高于参照组，P<0.05差异有统计学意义。
3讨论
消化道内镜检查能够直接准确找到病灶，提供治疗方案。由于内镜本身结构复杂，材料特殊，导致消毒工作困难，造成患者二次感染风险，护理人员的操作熟练程度都会导致检查结果的准确性，根据这些问题在消化道内镜检查过程中使用PDCA循环护理模式很有必要，找出护理过程中的问题并进行分析计划方案，执行方案，加强护理人员的理论与实践相结合，采取考核制度，检查执行情况，在检查执行过程中还有哪些不足及时改正。此次结果表明研究组的护理满意度高于参照组，生命体征指数高于参照组，护理质量也好于参照组[3]。
综上所述在消化道内镜操作过程中应用PDCA循环护理模式效果明显，可以广泛推广应用。
参考文献：
[1]任光莺. PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果[J]. 世界临床医学,2017,11(18):195,197.
[2]郭敏慧,金宇玲,黄少斌. PDCA循环在消化内镜检查护理中的应用效果观察[J]. 福建医药杂志,2016,38(6):166-167.
[3]陈燕琼. PDCA循环护理模式在减少消化内镜检查并发症的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(1):120-122.