陈佳怡
成都市双流区中医医院，四川成都610200
摘要：目的 分析护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的价值和满意度。方法 研究案例取自我院2019年6月-2020年6月间就诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者96例，经随机数表法分作参照组与研讨组2组，分别行常规护理与综合护理，对其应用价值与满意度进行分析。结果 护理干预后，研讨组患者的护理满意度、疾病知识知晓程度均高于参照组，P＜0.05，组间比较结果具统计学意义。结论 综合护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者后，获得了较高的满意度评价，有效接近了护患间的距离，具有较高的应用价值。
关键词：护理干预；老年慢性阻塞性肺疾病；价值；满意度；分析
慢性阻塞性肺疾病属于老年人群较为常见高发的肺部疾病，随着近年来老龄化现象愈演愈烈，慢性阻塞性肺疾病的发生率也有明显增多的趋势，极大的威胁我国居民身体健康与安全[1]。治疗此疾病的关键在于控制炎性反应，改善不良症状，降低急性发作次数[2]。由于疾病的病程较长，加之年龄因素，加强护理干预势在必行。本文结合我院近1年来收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者分组实施综合护理与常规护理干预方式，对其应用价值与满意度进行分析，详情论述如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
研究案例取自我院2019年6月-2020年6月间就诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者96例，经随机数表法分作参照组与研讨组2组，分别行常规护理与综合护理。纳入标准：符合《COPD诊治指南》中对于慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准，患者年龄均已超过60岁，能够自行配合评估工作的开展。患者及其亲属已详细了解研究的过程，并表示愿意配合完成。排除标准：存在药物或酒精依赖史的患者，合并支气管哮喘、肺结核、肺炎等呼吸系统疾病患者，具有严重脏器功能性缺陷患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。
参照组：年龄62-74岁，均龄（69.67±2.78）岁，男女比例29:19。病程2-17年，平均（8.43±1.59）年；研讨组：年龄于63-75岁，均龄（70.02±3.26）岁，男女比例28:20。病程2-16年，平均（8.71±1.37）年。从以上基线资料数据对比可以看出，组间无统计学差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
参照组48例患者进行常规护理，在患者入院后为其介绍医院环境、主治医师等，让其入院后的生活更为方便，讲解具体手续办理事项，确保病房的清洁、消毒，降低环境中的不安全隐患。安排定期查房，关注患者的生命体征变化，进行常规饮食与用药指导。研讨组48例患者进行综合护理，详情描述：
1.2.1 健康宣教与心理干预
护理人员以通俗易懂的表达方式让患者了解疾病的发病机制、相关症状、治疗过程、护理内容等，可将宣传手册发放于每一位患者的手中，还可在本科室播放相关视频，教会患者自我防护的技巧，如何降低疾病急性发作的措施，及时发现并纠正患者的错误行为、不良生活习惯等。老年慢性阻塞性肺疾病患者的病程较长，加之疾病的困扰往往伴有明显的焦虑、不安等不良心理状态，护理人员应当加强与其交流沟通，获取患者的充分信任后，有针对性的进行心理干预，了解患者不良情绪产生的根本原因，并尽量改善或消除。
1.2.2 口腔、呼吸道的护理措施
每天叮嘱患者应当清洁口腔，防止细菌经口腔进入肺部，对其咳痰方式进行正确指导，帮助其叩背，同时予以雾化吸入治疗，这样可对其呼吸道进行湿润，促使痰液尽快排出。如患者难以自主咳痰，可实施人工吸痰，操作时注意动作应保持轻柔。
1.2.3 加强运动、呼吸训练
运动应当注意强度，尽量选择强度低的运动，如慢跑、太极等，可循序渐进的加大运动量，呼吸可采取腹式呼吸、缩唇式呼吸为主，不断加强膈肌、呼吸肌的力量，从而对其肺通气量予以改善。
1.3 观察指标
对于两组患者的护理满意度、疾病知识知晓程度采用我院自制的调查问卷进行评价，调查问卷满分为100，分值越高，反映护理满意度、疾病知识知晓程度越高。
1.4 数据处理
运用SPSS21.0统计学软件对于研究数据进行分析并处理，计量资料（护理满意度、疾病知识知晓程度）经均数±标准差（±S）表示，t值验证，P值＜0.05表明组间比较结果具统计学意义。
2、结果
两组患者护理满意度、疾病知识知晓程度对比
护理干预后，研讨组患者的护理满意度、疾病知识知晓程度均高于参照组，P＜0.05，组间比较结果具统计学意义。
两组患者护理满意度、疾病知识知晓程度对比（±S，分）
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3、讨论
慢性阻塞性肺疾病典型性表现为呼吸道阻塞，持续气流与肺部功能受限，随着病情的发展，肺功能受限程度有所升高，同时呈现出不可逆转的趋势，对于患者的劳动能力、生活质量产生严重影响。由于疾病原因，患者的肺脏长时间处于换气功能下降的状态，使得呼吸道炎性介质产生大量释放，且间质细胞不断萎缩而降低呼吸道顺应能力，气道明显狭窄，增加通气阻力[3]。老年患者的各项机体免疫功能相对更弱，肺功能较差，同时呼吸道黏膜上的纤毛受到损害，极易导致肺部感染的发生。综合护理干预方式通过全面的护理措施，积极开展心理护理、健康宣教、呼吸、运动训练等工作，有效改善患者肋间肌、膈肌的力量，增强其免疫功能，获得患者及其家属的好评。
护理干预后，研讨组患者的护理满意度、疾病知识知晓程度均高于参照组，P＜0.05，组间比较结果具统计学意义。综上所述，综合护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者后，获得了较高的满意度评价，有效接近了护患间的距离，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]吴成英.前瞻性护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果及对肺功能的影响研究[J].中国医学创新,2019,16(12):106-109.
[2]余慧萍.综合护理干预对于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪以及生活质量的影响研究[J].黑龙江中医药,2019,48(2):159-160.
[3]洪洁.老年慢性阻塞性肺病合并糖尿病患者采取人性化护理干预的 应用及生活质量改善情况[J].心理医生,2019,25(6):202-203.