王佳洁 吴莉，杨柳青，陶松梅，韩腾飞
武汉市第五医院 430000
【摘 要】：目的：探究临床护理路径对老年精神分裂症患者的护理效果的影响 方法：本文选取于2020年1月-2021年1月时间段内收治的78例老年精神分裂症患者作为研究对象，通过随机分组将其分为对照组和实验组。对照组和实验组各39人。对于对照组采用常规护理的方式，实验组按采用临床护理路径进行护理。比较两组患者的护理满意度，以及采用PANSS对患者的精神症状进行评测。结果：观察组结果护理后，PANSS评分、护理满意度分别为（24.5±6.9）分、97.26%，均优于对照组（57.2±9.3）分、76.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年精神分裂症患者实施临床护理路径，有利于提升患者的护理满意度，患者的精神症状得到较为有效的改善，值得临床推广和应用。
【关键词】临床护理路径；老年精神分裂症；护理满意度；护理效果
精神分裂症是常见的精神疾病，精神、情感、思维不协调为该病的主要症状，此病发病率较高且近年来不断上升，治疗方式多为长期药物控制，由于老年患者往往存在生活自理能力较差，容易出现记忆障碍、睡眠障碍等问题，易产生焦虑、抑郁、暴躁易怒等负面情绪，从而导致很多患者会出现治疗依从性差的情况，对治疗效果产生了直接影响[1]。临床护理路径为患者提供了管理式照顾，通过为不同患者定制护理时间和内容，使护理效率得到提升，同时对患者病情好转起到促进作用。本次研究分析临床护理路径对老年精神分裂症患者护理效果，以下为我方整理数据后得到的结果。
1.资料和方法
1.1一般资料
采用2020年1月-2021年1月时间段内收治的78例老年精神分裂症患者作为研究对象，对照组中，男女比例为19：20，年龄区间为62-79岁，平均年龄（69.5±2.8）岁，实验组患者中，男女比例为17：22，年龄区间为61-78岁，平均年龄(70．60±3.3)岁。各组患者的年纪大小和性别等一般情况都不存在显著差距，没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。参与本次研究的78例患者均符合以下要求：1.所有患者均已被确诊为老年精神分裂症；2.无有关研究的既往病史以及合并病史；3.自愿参与本次研究，对研究的过程有充分了解后，所有患者在知情同意书上签字。
1.2方法
对照组和实验组均服用抗精神分裂症药物，对照组患者采用常规的护理方法，即检查患者的体征变化与病情，与此同时为患者提供日常的药品，照顾他们的饮食起居等。试验组采用临床路径护理：不限于以下几种方式：
①在患者住院后，完善有关检查结果，小组内商讨患者的病情，为患者一对一制定较为完善的个性化治疗方案，并为患者提供全日监护，以便患者在有需要时，可及时与医护人员取得联系。
②引导患者进行健康饮食。在遵循医嘱的情况下，护理人员尽可能丰富患者的饮食，为患者提供清淡，老年人肠胃容易消化的食物，并保证丰富营养的摄入。遵循医嘱，每日保质保量的服用相关药品；为患者营造一个温馨、舒适的住院条件，对于情绪较为稳定，病情较轻的患者，医护人员将进行安全健康知识的科普和宣传，提升患者住院治疗依从性，建立与医护人员间的熟悉与信任,给予患者关怀以及尊重，并加强与患者家属之间的沟通，对其进行宣传性教导。
③加强病况观察及药物副作用的观察频率，及时与医生沟通、反馈以及进行调整；对于部分行动不便的老年患者，护理人员在他们的行动区域安装防护措施，避免患者出现坠床、摔跤等状况。增加人手以更加及时为患者提供帮助，当病人入厕、洗澡时，如若患者身体出现异样，则引导患者主动寻求身边病友或医护工作者的帮助。
1.3观察指标与评定标准
采用阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者精神症状进行评定[2]，阳性量表包括情感交流障碍、表情淡漠、情绪退化、情绪迟钝等，阴性量表包括焦虑、抑郁、紧张、动作迟缓、自知力缺乏、不合作、意志障碍等，记录其总分，分值高则为状态不好，分数低则为状态较佳。同时设计护理满意度调查问卷，问卷内容包括对护理人员服务态度、实际操作、舒适度、心理状态改善情况等进行评价，分为非常满意、满意和不满意3个评分选项，其中总满意=非常满意+满意。
1.4统计学处理
使用SPSS24.0软件，对所得数据进行整理分析，做出统计学检验，其中包括计数资料和计量资料，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料以χ±S显现，由T检验进行验算，P<0.05，则表明数据的差距显著，具备统计学意义。
2.结果
比较本研究两组患者护理结束之后患者的PANSS评分以及护理满意度，观察组与对照组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体的情况请参见如下表格。
表1：比较两组患者护理满意度[n（%）]
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表2：两组护理前后PANSS评分情况比较（x±s，分）
组别 n 护理前 护理后
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3.讨论
精神分裂症是一类发生率较高的精神科疾病，该病通常病程较长，彻底治愈难度大，临床一般通过药物以及有效的护理稳定患者的病情，减少发作[2]。临床护理路径是近些年逐渐广泛应用于临床的一类新型护理模式，通过总结传统护理经验，结合当前新型护理理念以及技术形成的一套护理模式，提高了护理的针对性以及科学性，也更好的保证了护理实施效果[3-4]。老年人作为精神分裂的特殊群体，其记忆力较弱，依从性较差，心理较为脆弱敏感，行动能力也有所减退，这类患者的临床护理模式需要更加专业化和规范化，体现护理人员的人道主义精神。与传统的护理方法相比，临床护理路径对于患者的护理方法更为完整、更有针对性，能够使患者本身得到了更好的体验，更起到促进了患者疾病的好转的作用，患者所对医护人员的认可和满意程度增加，也就避免医疗纠纷等不良事件的发生，同时维护了医院的良好形象。综上所述，临床护理路径值得被广泛的推广使用。
【参考文献】
[1]陆祎丽.优质护理服务对老年精神分裂症患者治疗依从性、照顾者焦虑情绪和护理满意度的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(1):37-40.
[2]贾艳洁,谢海岩,宋欢,等. 住院精神分裂症患者临床路径管理效果评价[J]. 国际精神病学杂志,2017,44(2):233-235.
[3]吴玉兰,吴欣,黄劲松. 临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J]. 黑龙江医药,2015,28(5):1164-1165.
[4]方爱贤. 临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2014(4):819-820,821.