王丽 王霞 杨雪 龚群英
乐山市人民医院 四川省乐山市614000
摘要 目的 分析在儿童重症监护室护理管理中实施强化细节管理的效果。方法 以我院2019年3月至2020年3月间儿童重症监护室收治的患儿60例作为此次的观察对象，并将其按照入院的先后顺序分成各有30例的对照组与实验组，前者接受常规护理管理，后者接受强化细节管理，并对不同的管理效果进行对比分析。结果 观察两组的护理质量评分，结果（p<0.05），实验组的基础护理、专科护理、病房管理评分均较高，与对照组相比具有统计学差异性；观察两组的不良事件发生率，对比结果显示（p<0.05），实验组较低，与对照组相比具有统计学差异性；观察两组患儿家属的满意度，结果实验组较高，对比结果（p<0.05），具有统计学差异性。结论 在儿童重症监护室护理管理中实施强化细节管理的效果显著，值得推广。
关键词 强化细节管理；儿童重症监护室；护理管理
儿童重症监护室又称“PICU”，是收治危重患儿的主要场所，由于患儿身体的特殊性，在患病期间会有诸多的因素诱发并发症，加重病情，增加治疗的难度[1]，因此，对于PICU收治的患儿群体来讲，制定一套科学且有效的护理管理模式才能够最大限度的提升护理质量，保证患儿的安全。本文以分组对比的形式，分析强化细节管理在PICU中的应用效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究入组患儿共计60例，均为我院2019年3月至2020年3月间儿童重症监护室收治的患儿，并根据入院的先后时间将其分成两组，其中一组为对照组，另一组为实验组。
对照组：本组30例中有患儿女13名，患儿男17名，年龄范围：2岁-15岁，平均年龄为（9.83±2.11）岁。
实验组：本组30例中有患儿女14名，患儿男16名，年龄范围：1岁-14岁，平均年龄为（9.74±2.09）岁。
以上患儿的资料对比结果无统计学差异性（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理管理。
实验组：强化细节护理管理：（1）制定细节管理制度：分析现有的管理制度，提出存在的问题，不断进行完善，使其不断适宜临床发展的需要（2）规范操作：加强护理人员的培训[2]，尤其是基础操作，以提升护理人员的护理质量，并由老带新的模式，做好新人的监督工作，并给予新人帮助（3）提升护理质量：定期开展PICU护理知识、急救知识的培训，尤其要加强低年资护理人员的培训力度，并以考核的方式来调动护理人员的积极性、主动性，提升护理服务水平（4）病房环境管理：根据天气的冷暖控制病房的温度和湿度，保证患儿的舒适性，同时于病房内控制音量，减少噪音以及人员的流动次数，使患儿在安静的环境下休息，并且护理人员要保证护理中动作的轻柔[3]，以免损伤患儿皮肤（5）护理资料与药品管理：加强书写管理，保证书写内容的规范性和准确性，及时对护理文件进行检查、查缺补漏，并加强药品的监管，建立日常管理单，尤其是对高危的药品进行正确的运输和存储，以保证药品的安全。
1.3观察指标
对比两组的护理质量评分、不良事件发生率以及患儿家属的满意度。
护理质量评分：包括基础护理、专科护理以及病房管理。
不良事件：护理差错类、护理纠纷投诉以及意外事故。
满意度：通过问卷调查的方式进行统计，包括非常满意、一般满意以及不满意。
2结果
2.1 护理质量评分
见表一，观察两组的护理质量评分，结果（p<0.05），实验组的基础护理、专科护理、病房管理评分均较高，与对照组相比具有统计学差异性。
表一 护理质量评分 （±s）
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2.2 不良事件发生率
见表二，观察两组的不良事件发生率，对比结果显示（p<0.05），实验组较低，与对照组相比具有统计学差异性。
表二 不良事件发生率 n（%）
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2.3 患儿家属的满意度
见表三，观察两组患儿家属的满意度，结果实验组较高，对比结果（p<0.05），具有统计学差异性。
表三 患儿家属的满意度 n（%）
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3讨论
PICU是医院内部重要的科室之一，专门收治危重患儿，并为其提供专业的诊疗技术。治疗期间，由于患儿的病情危重、病情变化快，会增加较多的护理工作量，使得护理要求也逐渐提升，为了避免护理工作出现差错，则需要加强PICU科室的护理管理，以便提升护理质量。
本文的强化细节管理可以对每一个护理环节进行质量监控和管理，可以保证每一个护理流程的妥善实施，并以动态监测的方式明确患儿病情的改善，从而结合实际情况，不断的完善护理措施，保证护理的有效性，此外，强化细节管理还以提升护理人员的专业技能为主[4]，调动护理人员的主动护理意识以及风险意识，从而及时发现异常，及时处理，保证患儿的安全。
综上所述，儿童重症监护病房实施强化细节管理可以提升护理管理质量，降低护理差错，避免护患纠纷的产生，值得推广。
参考文献
[1]贾婷婷. 强化细节管理在儿童重症监护室护理管理中的应用效果观察[J]. 中国社区医师 2020年36卷31期, 133-134页, 2020.
[2]萧丽. 强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用评价[J]. 中国卫生产业, 2020, 417(10):77-78+81.
[3]刘燕. 强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用评价[J]. 中国保健营养, 2019, 029(011):384-385.
[4]赵晶晶. 重症监护室强化细节管理对护理管理质量的影响[J]. 医学研究, 2019, 001(005):P.67-67.