季晓玲
上海市同济医院 200065
【摘要】目的：探讨优质护理在脑肿瘤手术患者围手术期的应用效果。方法：选择2020年6月至2020年12月于本院收治的100例脑肿瘤患者，回顾分析临床资料，将采取常规护理的46例患者作为对照组，采取优质护理的54例患者作为观察组，对比两组护理满意度和并发症率情况。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症率明明显低于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑肿瘤手术患者围手术期中应用优质护理，有助于提高临床护理质量，降低并发症的发生，提高患者满意度，具有较高的应用效果。
【关键词】优质护理；脑肿瘤；围手术期；满意度；并发症；效果
脑肿瘤是原发于神经系统和继发转移到颅内的占位病变，从病理性质上分为恶性肿瘤和良性肿瘤，脑肿瘤大部分属于良性的肿瘤，常见的脑肿瘤包括：胶质瘤、垂体瘤、桥小脑角区的听神经瘤和脑膜瘤等[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，脑肿瘤手术已取得很好的疗效，给予围术期护理对促进患者康复极为重要[2]。优质护理能加快患者恢复，使其尽早出院。故本研究主要探讨优质护理在脑肿瘤手术患者围手术期的应用效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2020年6月至2020年12月于本院收治的100例脑肿瘤患者，回顾分析临床资料。其中对照组46例，男、女均为23例；年龄在23-74岁，平均年龄为（48.5±25.5）岁；观察组54例，男、女分别为24例、30例；年龄在22-79岁，平均年龄为（50.5±28.5）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，即健康教育、心理护理、病情监测、饮食指导、药物指导等。观察组则在上述护理中给予优质护理，具体方法为：
①术前。a护理人员需指导和协助患者完成颅脑CT、MRI及三大常规等术前检查,评估其身体耐受情况，同时，结合手术指证,提前做好备皮、药敏等试验相关器具和医疗用品。在手术当日清晨,帮助患者刮头。b对患者及家属进行医院环境、相关制度、医护人员的介绍,以消除患者的陌生感。详细讲解脑肿瘤相关知识，帮助患者和家属能正确认识疾病，提高患者和家属对疾病知识的知晓程度，避免不必要的紧张和恐慌，促使患者能够积极的配合治疗和护理活动的开展。c灵活的与患者和家属沟通,鼓励患者诉说自身感受,尽最满足患者的需求。尊重和理解患者,站在患者和家属的角度思考问题,耐心解答患者和家属的问题。
多给予一些安慰和鼓励，使其能平和的面对疾病和治疗，增强战胜疾病的信心。鼓励患者家属、朋友等安慰、鼓励患者,使患者感受多方面的关心和支持，以保持良好的心态。
②术后。a每天需按时帮助患者翻身,做好患者的皮肤护理和口腔清洁工作,认真且细致的检查导尿管的情况。密切观察患者相关临床症状和生命体征的改善情况,做好护理记录。b从饮食和运动方面,对患者进行康复护理。饮食需以清淡为主,保证营养均衡。需结合患者的身体状态,为患者量身制订饮食方案,坚持少食多餐。同时，还需结合患者术后病情恢复情况，指导患者进行适当的下床锻炼和运动,预防肌肉萎缩的发生。c保证病房的整洁、干净、空气清新,按时更换床单和衣物,为患者提供良好的治疗和休息环境。
1.3观察指标
①采用本院自制护理满意度调查表进行评定，按非常满意、满意、不满意三个等级，总分100分，分值越高，表明患者满意度越好。总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。②记录两组患者并发症发生情况，包括：便秘、压疮、脑出血、肺部感染等。
1.4统计学方法
所有数据在Excel中储存，采用SPSS?20.0?统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2?检验或Fisher?精确检验。以p＜0.05?表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者满意度评价比较
本研究结果显示，观察组非常满意20例、满意18例、不满意2例，总体满意度为95.0%；对照组非常满意7例、满意9例、不满意3例，总体满意度为85.7%。两组对比，差异有统计学意义（X2=4.960；P=026<0.05）。
2.2两组患者并发症率比较
本研究结果显示，观察组仅发生便秘3例，并发症率为7.5%；对照组发生便秘3例、压疮1例、脑出血1例、肺部感染1例，并发症率为28.6%。两组对比，差异有统计学意义（X2=15.049；P=0.001<0.05）。
3讨论
脑肿瘤包括原发性脑肿瘤和脑转移瘤，随着检查手段的不断进步，绝大多数原发性颅内肿瘤均可检测，其最佳治疗手段是手术彻底切除，围手术期的护理质量直接影响手术治疗的整体效果[3]。
本研究在脑肿瘤患者进行手术治疗期间，予以全程的优质护理服务，通过术前、术后护理，有效缓解其不良心理情绪，提高患者配合治疗的积极性和依从性，降低其术后并发症的发生率，从而进一步帮助患者早日出院。研究结果显示，观察组患者满意度明显高于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组并发症率明显低于对照组，差异明显（P<0.05），充分表明优质护理在脑肿瘤手术患者围手术期的应用效果显著。
综上所述，优质护理措施能够在脑肿瘤手术患者围手术期中取得良好的效果，有效提高患者满意度，降低术后并发症的发生率，值得在临床应用好推广。
【参考文献】
[1]杨艺, 周洲. 优质护理措施在脑肿瘤患者围手术期中的应用效果[J]. 世界临床医学，2019，13（4）：246.
[2]周巾艺, 李小莉. 全程优质护理在脑肿瘤围手术期的效果观察[J].饮食保健, 2019,6(38):129-130.
[3]王昀琳, 周乐. 优质护理在肺癌围手术期护理中的应用价值[J]. 中国保健营养, 2019, 29(35):202.