杨爽
哈尔滨市红十字中心医院 150076
【摘要】目的：观察高风险孕妇产前诊断护理中应用动机性访谈的效果。方法：选取我院近一年收治的120例高风险孕妇为观察对象，所有患者按照随机数字表法原则被分为两组：对照组与观察组。对照组仅接受常规健康教育，观察组接受动机性访谈，比较两组孕妇产前预约情况与实施情况。结果：对照组外周血里胎儿游离DNA检测、羊膜腔穿刺预约率分别为51.67%、11.67%，36.67%孕妇无预约。观察组外周血里胎儿游离DNA检测、羊膜腔穿刺预约率分别为70.00%、26.67%，3.33%孕妇无预约，观察组预约率明显高于对照组，存在统计学意义。对照组外周血里胎儿游离DNA检测、羊膜腔穿刺实施率分别为41.67%、11.67%，41.67%孕妇无实施；观察组外周血里胎儿游离DNA检测、羊膜腔穿刺实施率分别为60.00%、33.33%，6.67%孕妇无实施，观察组实施率明显高于对照组，存在统计学意义。结论：高风险孕妇产前诊断护理可实施动机性访谈干预，孕妇产前诊断依从性更高，可加大推广力度。
【关键词】动机性访谈；高风险孕妇；产前诊断护理；应用
产前诊断指孕妇分娩前期检测诊断胚胎或胎儿发育情况。以诊断结果为基础及时在宫内治疗可治性疾病，若胎儿出现不可治性疾病，可结合具体情况合理选择。但绝大部分孕妇对产前诊断知识了解不足，存在较大的心理负担，诊断依从性不高，这直接影响了产前诊断实施，且对诊断结果产生影响[1]。动机性访谈的出发点为患者，旨在帮助患者纠正自身不良行为，提高孕妇诊断依从性。为此，本文分别对两组患者实施不同的干预，结果可知高风险护理中动机性访谈具有较高的价值，研究过程如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2020年2月~2021年2月我院收治的120例高风险孕妇为观察对象，其中接受常规健康教育的纳入对照组，接受动机性访谈的为观察组，每组60例。其中，对照组年龄在22岁以上、43岁以下，平均年龄（29.83±3.42）岁；孕周在12周以上25周以下，平均（20.51±2.46）周；风险因素：神经管畸形、唐氏综合征、18-三体综合征分别为21例、23例子、16例。观察组年龄在21岁以上、42岁以下，平均年龄（28.76±3.21）岁；孕周在11周以上24周以下，平均（20.12±1.57）周；风险因素：神经管畸形、唐氏综合征、18-三体综合征分别为23例、25例子、12例。两组患者资料对比结果为P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组接受常规健康宣教，主要由护理人员给高风险孕妇讲解产前诊断的重要性，加强对孕妇进行心理疏导。
观察组接受动机性访谈。对孕妇基本资料进行评估，结合孕妇身体情况与心理情况制定针对性的动机性访谈计划，每次访谈时间控制在15分钟左右，每周访谈一次。第一次访谈主要为了营造和谐的护患关系，给高风险孕妇进行健康宣教，使其意识到产前诊断对自身以及胎儿的重要性；明确对高风险孕妇产前诊断依从性有关的影响因素，将详细资料记录下来。第二次访谈主要在于与孕妇及其家属共同探讨影响其产前诊断的原因，现存的问题，制定针对性的解决方法，使孕妇主动改变自身内在动机，提高其诊断依从性。
1.3观察指标
观察两组孕妇产前预约以及诊断实施情况[2]。
1.4统计学方法
本研究所有数据统计分析主要应用统计学软件SPSS20.0，定数资料、定量资料表达方式分别为：n（%）、（±s）。组间对比具有统计学意义以P＜0.05表达。
2 结果
2.1比较两组孕妇产前预约情况
观察组产前诊断预约率高于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义，见表1。
表1 比较孕妇产前诊断预约情况[n，（%）]
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2.2比较两组孕妇产前诊断实施情况
观察组产前诊断实施率高于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义，见表2。
表2 比较孕妇产前诊断实施情况[n，（%）]
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3 讨论
产前诊断借助先进技术检查诊断孕妇及其腹中胎儿，为优生优育提供良好条件[3]。但目前临床上还未找到有效的治疗部分出生缺陷的方法，如NTD和DS，因此必须加强产前筛查与诊断。
构建和谐的护患关系是动机性访谈的传统的前提，专业护理人员应以孕妇为中心，主动帮助孕妇找出自身矛盾心理并帮助其缓解，从而改变其行为[4]动机性访谈的侧重点在于转变孕妇内在动机，提高自身产前诊断依从性，这一方法与健康教育相比有效性更高，且护理的时间更短。同时，动机性访谈以中立方案为主，孕妇需要自行思考选取的方案，且参与方案的分析预评估过程，增强孕妇了解胎儿与自身的风险关系，使其自主发生改变[5]。从本次研究结果可知，观察组产前诊断预约率、产前诊断实施率明显高于对照组，由此可知动机性访谈在高风险孕妇产前诊断护理中具有重要意义。
综上，高风险孕妇产前诊断护理中可应用动机性访谈，有利于提高孕妇产前诊断依从性，具有较高推广意义。
【参考文献】
[1]胡嫦君. 动机性访谈在高风险孕妇产前诊断护理中的应用分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2016，36(S2):680-681.
[2]胡凤欣. 动机性访谈在妊娠期糖尿病孕妇自我管理中的应用研究[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2016, 7(4):16-19.
[3]李燕, 谢玉丽. 动机性访谈对高风险孕妇产前诊断依从性及负性情绪的影响[J]. 临床护理杂志, 2015，14(3):13-15.
[4]牛翠茹, 李惠琴, 杨琳. 高风险孕妇产前诊断护理中精细化护理干预应用的效果[J]. 甘肃科技, 2018, 34(18):132-133.
[5]王瑾, 张佳, 周颖婷. 动机性访谈对妊高症患者负性情绪和主观幸福感的影响[J]. 中国现代医生，2020，58（19）, 176-179.