钱雪芬
江苏省常州市新北区薛家卫生院；江苏常州 213000
摘要 目的：探究 老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响。方法：选择本院2018年4月至2020年6月收治的100例老年高血压患者，将其分为两组后，每组各50例。对照组进行常规护理，实验组应用用药管理护理。比较两组患者护理后的血压情况、生活质量及满意度。结果：实验组的血压低于对照组（P<0.05），且实验组的生活质量及满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血压进行用药管理护理的效果较好，可有效改善患者的血压情况，提高其生活质量和满意度。
关键词：老年高血压；护理干预；用药管理；效果影响
高血压是一种非常多见的血管系统疾病，以中老年人人群为主，在平时的生活当中应该加强对老年人高血压的护理[1]，这样有助于让血压控制的更平稳。其实常用的护理措施主要包括定期监测血压、加强心理护理、用药护理、改变生活方式等多个方面。由于受到饮食结构不合理、遗传等因素的影响，高血压这种疾病就容易多发，尤其是中老年人发病率会更高[2]。老年人一旦确诊高血压之后，在平时的生活当中应该注意根据病情的特点来选用药物服用，而且要注意规律服用降压药物。对于需要用药的老年人，更要注意根据身体的状况，选择合适的降压药物，积极控制血压，尤其是血压偏高不容易控制的，更应该注意督促其合理用药，不然时间久了，可能会对心、脑、肾等多个脏器造成损伤[3]。因此，对老年高血压进行用药管理较为重要。本次实验将讨论对其进行用药管理的效果，现报告如下。
一、资料和方法
1.1一般资料
选择本院2018年4月至2020年6月收治的100例老年高血压患者作为本次的研究对象。使用计算机对患者进行随机分配将其分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组男26例,女24例;年龄42~66岁,平均年龄（37.46±17.56)岁;病程1.5~3.0年,平均病程(1.22±1.34）年。实验组男23例,女27例;年龄43~67岁,平均年龄(36.64±16.46）岁；病程1.0~2.5年,平均病程(1.06±1.13)年。比较查看两组患者的年龄和病程的数据（P>0.05）。本次实验所有患者及其家属均知情同意，且经中心医学伦理委员会审核批准。
1.2护理方法
对照组进行常规护理：遵照医嘱，坚持正规的服药治疗，不随意减量或停药，定期复查。减轻精神压力，保持心理平衡，避免情绪激动，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。坚持适度的体育锻炼，每周运动至少五次，每次至少30分钟的体育锻炼，保持体重接近正常范围。 按时睡眠，保证睡眠时间，及睡眠质量，避免熬夜。并注意保暖，根据气温变化，及时增减衣物。如有吸烟、饮酒等不良嗜好，应戒除。
实验组进行用药管理护理：第一，从小剂量开始，逐渐调整剂量，达到药物有效，而且患者可以耐受时的剂量[4]。第二，就是合理的联合用药，最大限度的控制血压来减少药物的不良反应。第三，当药物疗效和耐受性差的时候可以更换另一种降压药，而不是一味的加大剂量，或者是加用第二种降压药。第四，尽量的使用长效的这种降压药有利于提高患者的依从性，还可以平稳降压，保护靶器官。第五，依据患者的个体情况，评估是否有心血管疾病靶器官损伤等。依据这些情况来使用不同的降压药物，这些都是老年高血压患者的用药原则，根据不同的个体来选择降压药物[5]。
1.3评价指标
观察两组患者护理后的血压变化情况。正常血压的收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg；高血压患者的收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。用SF-36量表对患者护理后的生活质量进行评分，评分内容包括心理功能、物质功能、社会功能、躯体功能。评分越高，生活质量越好。采用本院自制的护理满意度调查表对患者进行评估，满分为100分，60分以下为不满意，60-80为一般满意，80分以上为非常满意。满意度=非常满意+一般满意。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（±S ）表示，非正态分布的计量资料转化后采用均数±标准差（±S ）表示，两组间的比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，数据比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1比较两组患者护理后的血压变化情况
实验组患者的收缩压及舒张压均低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理后的血压变化情况对比（±S ，mmHg）
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2.2比较两组患者的满意度
实验组的满意度为96.00%高于对照组满意度80.00%（P<0.05），见表2。
表2 两组患者的满意度对比[n(%)]
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2.3比较两组患者护理后的生活质量
实验组的生活质量评分明显优于对照组（P<0.05），见表3。
表3 护理后的生活质量评分对比（±S ；分）
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三、讨论
高血压是一种非常常见的慢性疾病，中老年人发生的几率会更高一些，往往需要通过服用药物将血压控制在平稳的状态[6]。老年高血压用药要注意坚持，血压不能降得过低，并把握好用药的剂量，安排好服药的时间，在用药期间饮食方面也需要做好搭配等。近几年来，随着人口老龄化的不断进展，加上生活方式、饮食习惯等的变化，很多中老年人都患上了不同程度的高血压，并且需要服用相关的降压药物达到平稳控制血压的效果[7]。那么，老年人在选择服用高血压药物的时候，需要进行用药管理护理措施。
综上所述，对于老年高血压患者而言，进行用药管理可有效改善患者的生活质量，降低其血压，提高患者的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘丽妍, 俞丽萍, 卿冬文. 护理干预对老年高血压患者用药管理效果的影响[J]. 当代医学, 2017, 23(013):128-130.
[2]顾迎春, 黄芬. 居家护理干预对社区老年高血压患者血压和用药依从性的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(027):187-189.
[3]张瑶. 老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响[J]. 中国医药指南, 2017, 24(v.15):232-233.
[4]张莉. 老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响研究[J]. 健康前沿, 2019, 028(006):161.
[5]罗庆. 护理干预对老年高血压患者用药管理效果的影响[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 7(04):137-138.
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[7]李转先. 探讨分析护理干预对老年高血压患者的用药管理的临床效果[J]. 中国保健营养, 2017, 027(033):324-325.