孙二莹
山西省临汾市中心医院 041000
摘要：目前，神经外科护理已在我国医疗技术中取得了较好的成绩，并广泛应用于临床。患有神经性疾病的患者大多是由于生活压力过大而突然发病的，其发病几率极高，身体恢复困难。所以在神经外科护理中，医院有必要对神经外科护理风险管理进行分析，寻找风险管理对策，使病人早日康复。本文通过对神经外科护理风险影响因素的分析，提出了有效规避神经外科护理风险的对策。
关键词：神经外科；护理风险；对策
引言
神经外科护理人员需要较强的专业性，能应对各种意外情况的发生，而神经外科的患者所患疾病大多数都是在脑部、脊髓等部位因受到外部创伤所诱发的疾病。在正常情况下，神经外科疾病发作比较急，并且病情复杂，危险程度较高，对于神经外科患者，在对其进行护理的过程中，十分容易产生风险。因此，为了可以让患者护理的安全性能不断提高，减少对患者经济以及生活质量上的琐事，需要医护人员能逐渐提高风险识别意识，并且采取合适的方式解决风险。本篇文章主要是对神经外科护理风险进行分析，在此过程中提出相应的解决措施，以下是具体报道。
1影响神经外科护理的因素
1.1患者自身及家属的因素
许多神经外科病人由于自身的心理问题和意识障碍，在对肢体的控制上会出现一些失控的现象，例如跌倒、自残等，病人在手术后会进食困难，导致食物回流引发窒息，或病人呕吐物堵塞，产生窒息现象，病人因长时间卧床，还会引起压疮，此外，由于病人家属的护理，自身相关经验不足，也增加了护理风险因素。
1.2护理人员因素
其中护理人员因素主要表现在三个方面：一是护理人员与病人沟通障碍，导致对病人病情的发展及治疗产生误解，引起医患纠纷；二是护理人员操作失误，由于神经外科护理工作繁重，工作量大，要求技术性很强，因此，护理人员需具有较强的专业素质，但是也因此出现了护理人员短缺的现象发生，常常一人身兼多职，长期超负荷工作，工作量大，极易造成病人心理、生理疲劳，易出现操作失误，造成风险；三是护理文书书写不规范，字迹潦草，涂改现象严重，且不能及时与有关临床医生的记录同步，造成病人的救治工作难以进行和出现风险。在这些因素中，最主要的是护理人员对语言的掌握程度，合理地使用语言可以增进病人对护理人员的认识，提高其服从能力，因此，语言艺术在护理中起着不可磨灭的作用，优质的服务可以让病人更加信任护理人员。
2有效规避神经外科护理风险的对策
2.1加强对医护人员的风险教育，增强法律意识
为进一步增强医护人员的法律意识，增强其对政策、法规、依法执业等知识的掌握，依法维护自己及广大患者的合法权益。加强医护人员的风险意识，可通过典型案例的培训，为医务人员敲响警钟，在平时的学习过程中，医护人员也应提高自身的法律知识水平，加大神经外科病人护理知识的学习力度，以正确的方法进行优质护理，以保护病人的健康利益。
2.2认真执行各项法律法规，制定合理的护理流程
护理员在护理过程中，一定要遵守相关的法律程序，按照医院的相关规定来做护理工作，这样才能减少护理风险，让病人在医院里的治疗更踏实。与此同时，为加强对病人的质量护理，将医院内的护理人员分成由领导牵头的检查小组，定期对医院内的护理风险进行检查，提高每位护理人员的责任感，防止病人在治疗过程中出现某些不合理现象，让他们更好地为神经外科病人提供护理，帮助他们早日恢复健康。
2.3医护人员改变护理态度，不断提高护理技能
病人在治疗过程中，护理人员的态度和专业技术对其病情的康复大有裨益。所以提高护理人员的护理水平也是提高医院综合能力的一个重要环节。护理人员不同于其他行业，他们需要与各种各样的病人打交道。特别是神经外科病人，他们的身体遭受疾病的折磨，心里早已是千疮百孔，过度的语言会加重神经外科病人受到的刺激，不仅治疗效果不佳，甚至可能引起医患纠纷。因此，在护理工作中，一定要谨言慎行，把握好言辞，避免因言语而引发医患纠纷。护理人员在护理工作中要乐观、自信、有活力，这样才能给别人带来愉快的感觉。因此，护理人员应转变态度，以耐心的语言与病人进行沟通与交流，不断提高自己的护理技能，发掘自己的长处，不断发扬放大，病人自然会对其产生信任，魅力也就自然油然而生。医疗行业日新月异，许多护理知识和技能已经悄然发生了变化。例如，过去使用氧气瓶，现在使用中心供氧；过去使用一次性针头，现在使用留置针、PICC管等；过去使用留置胃管，现在可以通过间歇性管饲；过去需要护理人员去查询病人资料，现在可通过 PDA直接查询 。如今 AI技术日趋成熟，未来在护理方面的应用技术也将越来越广泛。若不好好学习，是无法为神经外科病人提供更好的护理的，因此，护理人员应运用各种有益于病人康复的方法，对病人进行有效的护理，以达到更好的护理目的。
2.4风险防范措施
从管理上讲，医院应不断加强对护理人员的日常管理，严格规定护理人员的工作程序和操作规范，为病人的身体健康奠定基础。通过日常护理方面的分析，提高护理人员的业务水平，可以在一定程度上对神经外科病人进行有效的护理，避免各种医疗纠纷的发生。特别是在神经外科病人的护理中，护理人员应根据有关规定进行护理，遵守法律法规，按照各项相关要求，对病人的身体健康状况进行记录、存档，将病人作为当前的首要任务，与病人沟通交流。神经外科病人的情绪是很重要的，只有有效地调节他们的情绪，才能使病人身体恢复得更好。与此同时，在对神经外科病人进行治疗时，护理人员必须得到病人及病人家属的配合与同意，保护病人的合法权益，让病人接受治疗，另外，护理人员必须走法律程序，要求病人签署临床病例，并按照相关制度满足病人的要求；特别是在签署意愿书时，护理人员必须先询问病人及病人家属的意见。
3降低护理风险的要点
当神经外科的患者在神志清醒时，应当告诫患者管道的重要性，防止患者自行拔管，而患者如果在意识上出现障碍，应当尽量采取约束行为，减少拔管的行为产生，在护理人员帮助患者翻身时，应当小心管道脱落，利用床栏杆来约束患者。同时，对患者家属宣讲安全护理的重要性以及应当重视的问题，对于手术后的患者，需要一段时间内不允许摄入食物，并且需要有专门护理，并在家属的监督下进行护理工作，以及及时清除患者的呕吐物，保证患者的正常呼吸不受影响；时常帮助患者进行翻身动作，并更换床单，护理人员还应当与患者家属时常沟通，耐心，热情，面带微笑的对患者家属进行解释，以良好的工作态度来感化患者，增加患者依从性。同时，护理人员还应当不断加强自身的护理技能训练，在完全掌握技能并熟悉操作之后，还需要将护理文书书写规范，防止错误的发生，如此，才能让患者的病情有一个良好的治疗，才能促进患者的身体恢复，提高患者的满意度以及医院的社会效益。
结束语
综上所述，医院在实行风险管理的过程中，一定要严格要求护理人员履行自身责任，提高护理人员的风险意识，让护理人员更好地帮助患者恢复健康的身体。同时，护理人员还要定期对医院内部存在的风险点进行排查，把神经外科中存在的护理风险消灭在萌芽中。
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