唐黎黎
成都市第一人民医院儿科 四川成都610000
【摘要】目的：探讨情境游戏护理模式对住院患儿依从性的影响。方法：选取本院收治的92例住院患儿，采用随机数字表法将其分为两组各46例，对照组采用常规护理，观察组采用情境游戏护理模式，比较两组患儿的依从性和家属护理满意度。结果：观察组依从性(95.65%)高于对照组(78.26%)(P＜0.05)；观察组患儿家属护理满意度(97.83%)高于对照组(82.61%)(P＜0.05)。结论：情境游戏护理模式对提高住院患儿的依从性、提升患儿家属的护理满意度产生着积极的影响。
【关键词】情境游戏护理；住院患儿；依从性
住院患儿受陌生环境、病情、有创性医疗操作等因素的影响，常伴有害怕、恐惧、紧张等不良心理情绪，容易出现哭闹、拒医行为，影响患儿治疗配合度。情境游戏护理模式要求医护人员以游戏的方式，通过再现场景和角色装扮，使患儿了解各项检查和治疗过程，减轻患儿医疗恐惧，提高小儿护理质量[1-2]。为了探讨合理有效的护理方案，本文就情境游戏护理模式对住院患儿依从性的影响进行了探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年8月至2020年8月收治的住院患儿92例。纳入标准：①住院时间＞3d的患儿；②患儿家属同意配合研究。排除标准：①精神病；②认知功能障碍；③语言表达能力障碍。采用随机数字表法将其随机分两组各46例。对照组男25例，女21例；年龄5～12岁，平均(8.74±1.53)岁。观察组男26例，女20例；年龄6～11岁，平均(8.63±1.42)岁。上述数据保持同质性。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括介绍检查和治疗方法、注意事项、执行医疗操作前向患儿及其家属口头解释操作的必要性等内容。观察组采用情境游戏护理模式：（1）创建情景游戏室，游戏室划分成病室模拟区、书柜区、电脑区、黑板区，在不同区域配设相应的设施模型，如体温计、听诊器心电监护探头等玩具模型。（2）应用情景游戏展开护理工作，①入院当天护士引导患儿及其家属进入情景游戏室，采用玩具演示的形式使患儿了解到入院期间需要接受的护理和治疗措施，结合患儿性格、年龄，采用适当鼓励的方式引导患儿模仿医疗操作，消除患儿对陌生环境的紧张、害怕情绪，使患儿初步了解住院治疗和护理内容。②实施有创操作前，用玩具娃娃为患儿演示具体操作步骤，尽量使用患儿能够理解的词汇细致讲解操作程序、操作过程中遇到意外的应对方法等，缓解患儿害怕、恐惧情绪。③首次进行超声、心电图等检查前，借助游戏室玩具模型展开情景模拟，使患儿及其家属了解检查步骤、检查期间可能伴有的感受，引导患儿予以配合，对患儿的遵医行为表示鼓励和赞赏。每次游戏时间约为20～30min，给予患儿所需鼓励，并邀请家属全程参与。
1.3观察指标
（1）参照Morisky依从性量表(MMAS-8)[3]评价患儿的治疗依从性，共八项，总分10分，①完全依从（＞8分）；②部分依从（6～8分）；③不依从（＜6分），依从性=(①+②)/46×100%。（2）采用我院自制的护理满意度调查问卷于出院前1d对患儿家属展开满意度调查，包括护理过程、服务态度、总体评价等内容，按照百分制评价，①非常满意：90-100分；②基本满意：60-89分；③不满意：＜60分，护理满意度=(①+②)/46×100%。
1.4统计学方法
将数据录入SPSS23.0，以X2检验定性资料（％、n），以t检验定量资料(x±s)，P小于0.05，提示有差异。
2结果
2.1依从性对比
观察组依从性高于对照组，见表1。
表1依从性对比[n（%）]
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2.2护理满意度对比
观察组患儿家属护理满意度高于对照组，详见表2。
表2护理满意度对比[n（%）]
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3讨论
儿童作为一类依从性差、心理调节弱的特殊群体，在住院期间常伴有不同程度的生理和心理应激反应，影响患儿治疗依从性。因此有必要探索行之有效的护理方法。情景游戏能够通过模拟治疗流程、角色扮演等符合小儿心理的趣味性手段，调动患儿好奇心，使患儿熟悉住院环境，了解自身即将接受的诊疗操作，提前体验治疗过程，减少患儿紧张、不安情绪，促使患儿良好配合各项治疗操作[4]。本次研究结果显示，观察组依从性高于对照组，且观察组家属护理满意度高于对照组，说明观察组患儿依从性更佳，家属护理满意度更高。分析后可知，住院患儿常因疼痛、对诊疗操作产生恐惧心理等因素，容易对医护人员形成抵触情绪，阻碍各项治疗操作顺利展开。而观察组采用的情境游戏护理模式能够为患儿营造轻松、有趣的医疗模拟环境，通过游戏形式增进患儿对诊疗步骤的了解，建立对医护人员的信任感，促使患儿更加主动地配合各项治疗和检查工作，提高患儿依从性，改善患儿哭闹、拒医行为，为患儿家属提供更加满意的护理服务。
综上所述，采用情境游戏护理模式对住院患儿实施临床护理能够有效提高患儿的依从性，提升患儿家属护理满意度，具有积极的临床应用意义。
参考文献：
[1]陶小红, 张冰, 孙敏. 游戏护理模式在小儿腹部手术中的应用[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(2):218-218.
[2]李丹, 肖凤林, 刘晓琴. 情景游戏配合优质护理在支气管肺炎患儿中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(12):118-120.
[3]颜文, 王淑琼, 薛琴,等. 应用Morisky服药依从性量表调查中存在的问题及对策[J]. 护理研究, 2015, 29(7):126-127.
[4]腾悦, 王丽娟, 孟佳丽,等. 情景游戏对心律失常住院患儿遵医行为及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(3):417.