纪玉丽 赵婧
山东省泰安市东平县银山镇中心卫生院 271513
【摘要】目的：分析探讨强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：2016年2月~2018年12月，收脑梗死偏瘫患者共80例，随机分成两组，分别为对照组和观察组，对照组采用常规护理方式，观察组在采用常规护理方式的基础上实施强化康复护理措施，对比两组患者护理之后肢体功能恢复情况和生活能力水平的评分。结果：采用强化康复护理后，观察组FMA评分高于对照组（P＜0.05），观察组Barthel指数评分高于对照组（P＜0.05）。结论：采用强化康复护理能有效促进脑梗死偏瘫患者肢体功能的恢复，提高患者生活能力，从而改善患者的生活质量。
【关键词】：脑梗死偏瘫；肢体功能；强化康复护理
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，它是由脑部血液供应出现问题、缺血缺氧造成局部性脑组织缺血性软化或坏死。主要表现症状为头晕、恶心、呕吐、中枢性面瘫及舌瘫、肢体偏瘫等[1]。如果不能及时治疗，很容易导致患者瘫痪，给患者在身心上造成极难磨灭的影响，严重的影响了患者的正常生活。因此，在治疗后加强对患者的康复护理变得极其重要和有意义。本文就此分析探讨强化康复护理，对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响，具体如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
2016年2月~2018年12月，收脑梗死偏瘫患者共80例，随机分成两组，其中对照组40例，女性19例，男性21例，年龄60~79岁，平均年龄（72.45±4.76）岁；观察组40例，女性21例，男性19例，年龄61~80岁，平均年龄（72.89±5.32）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，即定期检查患者各项身体指标、积极帮助患者改善心理状况、鼓励患者增强康复意识、合理安排患者的日常饮食、指导患者进行康复训练（举臂、抬腿等）。
观察组在常规护理的基础上采用强化康复护理措施，具体包括在专业护理人员的指导下，完成每日的肢体训练，两天一次，每次30分钟，而在训练的过程中，要循序渐进，从小关节到大关节，幅度也应从小到大，以免引起不适；按摩患者曲池穴、环跳穴、足三里穴等穴位，按摩力度以患者适应为主，每次按摩30分钟，促进肢体肌肉组织的恢复；增加坐起与站立训练，根据患者的恢复情况，循序渐进的参与坐起与站立训练，训练初期，坐起幅度可在60°左右，然后慢慢向90°过渡，站起训练可先从双腿下垂训练开始，然后循序渐进，每次训练30分钟左右；增强患者对护理训练的认知，在护理过程中，护理人员可利用患者日常生活中感兴趣的东西吸引注意，从而刺激患者的意识，同时在日常沟通中，有意识的提醒患者，增强患者对护理训练的认知，从而促进患者肢体功能的恢复。
1.3指标判定
用运动功能评分（FMA）来对两组患者护理前后肢体功能恢复的效果进行评估，总分为100分，FMA分值越高，代表患者的肢体功能恢复的效果越好；用Barthel指数来表示患者护理前后生活水平，总分100分，Barthel指数评分越高，患者生活能力越好。
1.4统计学方法
使用SSPS20.0工具统计分析,计量资料用[（x±s），分]来表示对比结果，用t进行检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
对比两组患者护理后FMA和Barthel指数评分,观察组评分高于对照组（P＜0.05）。
表1两组患者护理后FMA评分比较[（x±s），分]
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表2两组患者护理后Barthel指数评分比较[（x±s），分]
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3.讨论
脑梗死多发于中老年人，而随着我国人口老龄化的加剧，脑梗死的发病率也随之提高。脑梗死是一种由于脑血管出现障碍引起脑缺氧缺血，从而导致局部性脑组织坏死的一种脑血管疾病[2]。而脑梗死严重者会引起患者偏瘫，给患者的身心造成极深的影响，影响患者的正常生活。因此如何在治疗后恢复患者肢体功能、提高患者生活能力成为了临床备受关注的点。
目前在治疗后常规的康复护理包括了对患者进行简单的举臂、抬腿训练；监测患者各项身体指标；积极鼓励患者参与康复训练；合理安排患者的饮食等。但这些常规的康复护理进程较慢，无法满足患者的需求，也延长了患者肢体功能恢复的时间，极易让患者在长时间的消磨下产生消极情绪[3]。
强化康复护理通过在专业护理人员的指导和训练下，定向对患者进行每日肢体功能训练；通过按摩穴位，促进肢体功能恢复；以及有意识的鼓励患者，增强患者对护理工作的认知，促进了康复护理的效率，加快患者肢体功能恢复的时间，从而提高患者的生活能力[4]。在本次的分析探讨中，通过对比两组脑梗死偏瘫患者在护理前后FMA评分，观察组的FMA评分明显高于对照组FMA评分，说明观察组的患者在护理后，肢体功能恢复情况比对照组好；对照组Barthel指数评分低于观察组，说明观察组的患者在护理后生活能力更高。
综上所述，采用强化康复护理措施能够有效的帮助恢复脑梗死偏瘫患者的肢体功能，提高患者的生活能力，从而改善患者生活质量，值得应用和推广。
【参考文献】
[1]于滨.强化康复护理改善脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(03):337-338.
[2]王瑛慧.强化康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南,2020,18(01):256.
[3]曾明梅,蔡萌.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].贵州医药,2019,43(08):1342-1344.
[4]毕茹,李娜.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].名医,2019,14(08):202.