辛晓莉 曹毅敏
中山大学附属第三医院 广东省广州市 510000
摘要：目的：分析应用预见性护理进行慢性乙护理后对患者负性情绪缓解以及满意度提升的积极作用。方法：选取2020年3月~2021年1月慢性乙肝病例85例，护理模式分组，A组（预见性护理）42例，B组（常规护理）43例，比较负性情绪、满意度。结果：负性情绪比较，A组焦虑[（44.13±4.78）分]轻于B组[（53.79±4.92）分]，A组抑郁[（43.79±5.03）分]轻于B组[（52.65±4.35）分]（P＜0.05）；满意度比较，A组[95.24%（40/42）]优于B组[79.07%（34/43）]（P＜0.05）。结论：实施预见性护理可缓解慢性乙肝患者负性情绪，提高满意度。
关键词：预见性护理；慢性乙肝；满意度；负性情绪
前言：慢性乙肝可能因环境而致病，在性行为和母婴关系中也可致病，病毒具有传染性，可见家族性传播，在免疫功能缺陷人群中较易发病。该病以防控为主，应加强防控，定期全面体检，肝功能异常或见相关症状时应予谨慎对待。预见性护理是从前瞻角度出发力求防控病情不良进展、抑制消极因素的护理模式，预见性措施较完善。该护理是结合经验与病情分析对风险进行提前应对，防控不良事件。本文从2020年3月~2021年1月接诊的慢性乙肝患者中选取85例，阐述预见性护理的实施手段，观察应用影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月~2021年1月85例慢性乙肝患者，根据护理手段分为A组42例，性别：男/女=26/16，年龄（24~58）岁，平均（47.29±7.03）岁。B组43例，性别：男/女=25/18，年龄（25~67）岁，平均（47.31±7.10）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）资料完整；（2）慢性乙肝确诊；（3）沟通能力正常；（4）自主意识良好；（5）存活期＜3年。
排除标准：（1）患者死亡；（2）中断治疗；（3）转院；（4）精神病史；（5）智力异常。
1.2方法
A组行预见性护理：（1）饮食管理：慢性乙肝患者较易发生腹胀，饮食构成应倾向于清淡，营养摄入均衡，减少油腻辛辣。科学规划食谱，通过食用蔬果摄入维生素，纠正不良习惯。丰富食谱，改善患者食欲，预防厌食。（2）运动管理：指导科学运动，通过适度运动缓解压力，调节机体激素状态，增强免疫力。科学运动可促进心态健康，减少负性情绪，提升自我效能，调整身心状态。（3）心理疏导：乙肝为慢性病，治疗进展缓慢，传播途径众多，影响正常生活。乙肝发病后改变患者社会角色，影响家庭生活，极易出现消极心理认知和产生负向情绪。护患沟通帮助患者定位致病诱因，分析治疗方案，形成正确的疾病认知理念，避免患者陷入自我否定，引导积极预期，予以情感支持。
B组行常规护理。
1.3观察指标
负性情绪：使用SAS量表评价焦虑情绪，使用SDS量表评价抑郁情绪，评分越高，说明负性情绪越严重。
满意度：自制问卷进行患者满意度调查，患者填写问卷，总计（0~100）分，其中90~100分为优，80~89分为良，70~79为中，0~69为差。满意度=[（80~100分）n]÷（本组n）×100.00%。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析慢性乙肝患者数据，计量资料（负性情绪）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（满意度）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1负性情绪
干预前负性情绪差异不明显（P＞0.05）；干预后A组评分＜B组（P＜0.05）。见表1。
表 1 SAS、SDS评分[分，（）]
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2.2满意度
A组满意度（95.24%）＞B组（79.07%）（P＜0.05），A组差评率（2.38%）＜B组（6.98%）（P＜0.05），如表2。
表 2 调查结果[n，%（n）]
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3讨论
临床研究表明，慢性乙肝通常在HBV感染后6w至6m发病，其中以3m发病居多。临床典型症状是易疲劳，常见机体乏力，部分患者可见轻度发热症状。肝炎发生后，可见肝功能指标异常，有胆汁分泌量降低表现。患者多见食欲衰退，常见恶心反胃，对油腻食物适应不良，主述上腹部异常，或见腹胀等。重症病情可见黄疸。部分患者可见疼痛，例如右上腹或同侧肋部不适感等[2]。在预见性护理中，对临床经验与风险防控具有较高要求，应对病情行前瞻性预测，重视风险防范。
本次研究中，预见性护理对A组负性情绪减轻产生显著影响，A组抑郁状态改善，焦虑表现缓解，负性情绪缓解，情绪相对正向和积极。B组负性情绪无此显著改善。相关文献显示，负性情绪对疾病控制有消极影响，而积极情绪对稳定机体状态有益，促进病情控制。满意度数据显示，预见性护理在患者中认可度较高，A组优良评价占比较好，满意度较高。
综上，对慢性乙肝开展预见性护理可提高满意度，改善负性情绪，激发积极情绪，促进身心平衡。应用此护理后，乙肝患者心态较积极，抑郁表现和焦虑情绪缓解，应用效果显著。
参考文献：
[1]汤淑爱.预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度及负性情绪的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(04):421.
[2]刘淑清,蔡艳铃,韩思源.预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度及负性情绪的影响分析[J].中外医学研究,2019,17(22):84-85.
作者简介：姓名：辛晓莉（1989.4.6--）；性别：女，民族：汉，籍贯：安徽省阜阳市太和县人，学历：大专，现有职称：初级职称，研究方向： 内科护理