向丹 张永春
重庆市丰都县中医院 重庆 408200
[摘要]目的：探究护理人员层级管理在临床护理管理中的应用效用。方法：于2020年4月至2021年4月选取我院100名护理人员按照管理模式的不同，均分为两组。研究组采取护士层级管理；对照组常规护理管理类，对比两组护理人员的护理工作质量和护理满意度。结果：研究组护理工作质量和护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理人员层级管理模式可以明显提高护理工作质量和患者对护理工作的满意度。
关键词：层级管理模式；临床护理管理；护理满意度
在医疗护理人力不足的普遍大环境中，用最低的人力成本实现最大的护理工作价值是各大医疗机构都在研究的课题，很显然，这需要从护理管理开始[1]。科学有效的护理管理模式可以充分发挥每个护理人员的作用，切实提高护理人员的工作效率，减轻护理人员的工作量[2]。传统的护理管理模式已然不适应当下的医疗大环境，施行起来未免显得呆板，还存在人力分配不合理、护理操作流于形式等漏洞。相对而言，有研究表示护理人员更认可当下的新型护理管理模式，即护理分层管理模式[3]。本院于2020年4月至2021年4月选取了100名护理人员进行护理分层管理模式实验研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
于2020年4月至2021年4月我院选取的100名护理人员，均分为研究组（50名）与对照组（50名），所有护理人员均为女性。对照组人员年龄18-40岁，平均（30.12±2.24）岁，工龄2-15年，平均（6.12±2.24）年，其中中专10名，大专20名，本科及以上20名。研究组人员年龄18-40岁，平均（29.92±2.94）岁，工龄2-15年，平均（6.02±1.94）年，其中中专8名，大专24名，本科及以上18名。两组护理人员一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理管理。按照轮班制度，采用职称结合量化考核模式进行岗位管理，通过护理质量考核标准，定期进行工作量、质量的考核。实行工作量、工作质量与职称相符合的制度。
1.2.2研究组
分层级护理管理模式。运用由上而下的分层管理模式，即护士长——护理组长——责任护士——助理护士、基础护理人员。对于经验丰富的、资历较深的责任护士进行任务分配，每位责任护士配备几位助理护士与基础护理人员，实行逐层管理。每位护理人员对其上、下级负责，上级对下级进行考核与评估，合格后方可上岗，并为下级分配任务。上级给下级分配任务时可人性化管理，根据工作量合理安排，工作量不大时，减少护理人员的数量，安排夜班时可根据人员实际情况弹性调整。护士长统一制定各层级护理人员对应的培训计划，根据计划进行分层培训，分层考核，制定相应的奖惩措施。
1.3观察指标
（1）护理工作质量。（2）护理满意度。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计数资料用百分号（%）表示，实施X2检验，计量资料使用平均值±标准差（x±s）表示，实施t检验，对比差异P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1 护理工作质量综合得分比较
研究组基础护理质量、健康教育、护理文书、病房管理质量等各项得分均高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。
2.2 护理满意度比较
研究组护理满意率为90%（45/50)，明显高于对照组的44%（22/50），差异具有统计学意义（X2＝7.52，P＜0.05）。见表2。
表1 两组护理人员护理工作质量综合得分比较（x±s，分）
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表2 两组护理人员患者护理满意度对比
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3讨论
护理人员分层级管理模式是充分利用护理人力资源的科学管理模式，层级管理能够让护理工作更精细化、高效化、规范化、标准化、人性化，从而在人力成本的最低化实现护理质量的最优化、患者满意度的最大化[4]。相比较于传统的常规护理管理模式，分层级管理模式更能提高护理人员的责任意识，初级护理人员发生过错被患者投诉需要承担责任的同时，其上一级护理人员也要承担一定的责任，因此在高层级的护理人员领导下，必须要求每一位护理人员都具备高度的责任心和风险意识，每一位护理人员对待患者都绝不能出现事不关己的态度。层级管理模式更能激发护理人员的工作积极性，通过分层级精细化分工分配任务，护理人员能够明确自身的职责和目标，避免了传统管理的盲目性，同时完善的奖惩制度也促使传统被动服务模式转换为主动服务模式，极大地提高了护理人员的工作热情，更有利于实现护理人员实现个人价值，有利于科室培养护理人才。本研究中，实行了分层级管理模式的研究组护理工作质量、护理满意度都明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，护理人员层级管理模式在临床护理管理中有明显的应用效用，提升护理工作质量，降低了护理人力成本，也提升了患者护理满意度，减少护患纠纷，值得应用于临床护理管理中。
参考文献
[1]耿文丽. 护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(009):110-111.
[2]郭艳阳. 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J]. 医学美学美容旬刊, 2020, 000(004):61-61.
[3]石慧, 李雪芬, 张海仙. 在临床护理管理中护理层级管理的应用[J]. 包头医学, 2016, 40(001):58-59.
[4]崔冬梅. 层级护理管理模式在外科护理管理中的应用及效果观察[J]. 当代护士（下旬刊） 2021年28卷1期, 185-187页, 2021.