徐霞 戴顺仪 谭青
中山大学附属第三医院 广东省广州市 510000
【摘要】目的：评价新生儿重症监护室护理管理中三级护理质控网应用所具有的影响。方法：回顾性分析200例研究对象临床资料。根据三级护理质控网建立情况将其分成对照组（100例，建立前）与对照组（100例，建立后）。统计分析两组护理质量评分、护理管理制度执行率、护理不良事件发生率以及患儿家属满意度。结果：各项观察指标观察组与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在新生儿重症监护室护理管理中构建并运行三级护理质控网，可有效提高新生儿重症监护室护理质量与水平，预防护理风险，提高患儿家属护理满意度。
【关键词】三级护理质控网；新生儿；重症监护室；护理管理；管理质量
研究表示新生儿重症监护室作用的发挥离不开护理管理支持，新生儿重症监护室护理管理质量的有效提升，在危重新生儿临床护理疗效提升、护理不良事件风险降低、医疗纠纷及投诉减少等方面存在重要影响[2]。我院针对新生儿重症监护室护理及管理要求，于2020年构建了三级护理质控网取得较好效果，现就三级护理质控网实施前后护理管理质量改善效果进行如下探究报道，以供参考。
1资料及方法
1.1资料
本次纳入研究对象200例，均为2019年1月至2021年1月期间在我院新生儿重症监护室接受治疗的患儿。将三级护理质控网实施前的100例纳入对照组，将三级护理质控网实施后的100例纳入观察组。并对两组患儿基线资料进行统计分析，结果显示P＞0.05，具有可比性。
对照组中男患儿58例，女患儿42例，胎龄34~41（36.56±2.29）周，体重1.49~2.11（1.65±0.57）kg。观察组中男患儿57例，女患儿43例，胎龄34~40（36.59±2.31）周，体重1.50~2.19（1.65±0.68）kg。两组患儿均有同批护理人员护理，故两组护理人员一般资料无差异。
1.2方法
对照组：常规护理及管理。
观察组：三级护理质控网管理。即科室组织相关人员构建三级护理质控网，围绕临床护理及其管理工作内容（如规陪同事入科带教培训、仪器管理、皮肤防护等）成立相应质控小组，并进行学习培训与制度完善，以提升小组成员工作素养和能力。基于调查分析明确新生儿重症监护室护理问题及成因，并在此基础上制定质量改进措施，并在护士长、责任护士等带领下贯彻落实各项措施。质控小组加强护理过程质量管理，通过定期评估、考核、检查及时发现并处理护理问题。基于质控会议了解质控工作不足，进行针对性整改，促进三级护理质控网在科室护理管理质量提升中积极作用的最大化发挥。
1.3观察指标
（1）围绕“基础护理、专科护理、技术操作、仪器管理、自备药物管理、病房环境管理、护理文书书写、皮肤防护管理、安全管理”等内容，对两组新生儿重症监护室护理质量进行评分，各项分值0~100分，分数越高则相应质量越好。（2）统计两组“病房巡视、遵医嘱操作、床旁交接、治疗核对”等护理管理制度执行率。（3）统计两组护理不良事件发生率与患儿家属满意度，满意度采集于《新生儿重症监护室护理满意度调查问卷》评分结果，60分及以上视为满意，60分以下视为不满意。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件分析资料，用（均数±标准差s）表示计量资料，行t检验；用数（n）、率（%）表示计数资料，行检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿重症监护室护理质量评分比较
观察组评分更高，组间P＜0.05，见表1。
表 1 两组新生儿重症监护室护理质量评分比较[（±s），分]
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2.2两组护理管理制度执行情况比较
观察组各项执行率均较对照组高，组间P＜0.05，见表2。
表 2 两组护理管理制度执行率比较[n（%）]
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2.3两组护理不良事件发生率与家属满意度比较
观察组护理不良事件发生率更低，患儿家属满意度更高，组间P＜0.05，见表3。
表 3 两组护理不良事件发生率与家属满意度比较[n（%）]
组别 n 护理不良事件 家属满意度
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3讨论
三级护理质控网是临床护理质量改进所应用的重要手段之一，它强调护理人力资源共同参与，要求构建“护士长+质控组长+责任护士”护理质量监管体系，用于对临床护理及其管理工作进行系统化、全面化监督管控，在驱动临床护理规范化、系统化、精细化发展上存在积极影响[2]。本研究结果显示，新生儿重症监护室构建并运行三级护理质控网后，各方面护理质量评分大幅度提高，护理人员护理管理制度执行能力提升，护理风险得到有效预防，患儿家属对临床护理工作更为肯定、支持和满意。总之，三级护理质控网应用效果显著，应给予重视推广。
【参考文献】
[1]盛文红,汪金秀,于娜.三维质量结构模式为指导的持续质量改进对新生儿重症监护护理质量管理的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):125-127.
[2]夏秋颖.三级护理质控网开展于重症监护室护理中的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(05):201.