赵萌 马林静 欧爱春
青岛大学附属医院 山东 青岛266000
【摘要】目的：探讨抚触护理对早期新生儿黄疸的效果。方法：选取2019年7月－2020年7月间本院儿科收治236的新生儿黄疸患儿作为本次研究的调研对象，按入院时间先后顺序随机将其分为实验组和对照组，每组各118例患儿。对照组实施常规的护理方法，实验组在常规的护理基础上增加抚触护理方法，比较两组患儿家属对于护理满意度以及对两组患儿黄疸消退、首次排便、住院等时间进行统计并进行比较。结果：实验组患儿的黄疸消退、首次排便、住院等时间均短于对照组，实验组的护理满意度为99.15%，明显高于对照组的87.28%。结论：对早期新生儿黄疸患儿的护理中应用抚摸护理可收到良好的临床效果，值得推广使用。
【关键词】 抚摸护理；新生儿；黄疸；效果
新生儿黄疸是指新生儿期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症[1]。本文探讨抚触护理对早期新生儿黄疸的效果，报告如下：
1?资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月－2020年7月间本院儿科收治236的新生儿黄疸患儿作为本次研究的调研对象，按入院时间先后顺序随机将其分为实验组和对照组，每组各118例患儿。其中对照组组中，男婴68人，女婴50人，孕周为38-41周，平均（39.21±1.98）周；黄疸时间为6.99±0.57d;实验组中男婴60人，女婴58人，胎龄37-41周，平均（39.21±1.84）周，黄疸时间为7.18±0.59d。经本院系统检查，两组患儿的病情和基本资料无明显差异，可进行比较。
1.2护理方法
对照组患儿实施常规的护理方法，如对患儿的各项生命体征进行密切的观察，如发现异常情况及时给予相应的治疗。实验组在常规的护理基础上施加抚触护理，方法如下：（1）对患儿的脸部进行抚触，医护人员在手心处倒入婴儿专用的按摩油，将手掌搓热，从宝宝的额头中心处用双手拇指向左右推压，划出半弧状，人中、眼窝、眉头、下巴等处使用同样的抚触手法。可以有效改善患儿由于吸吮或是哭闹造成脸部肌肉紧绷【2】。（2）对患儿的前胸进行抚触，将两手置于患儿的两侧肋骨的边缘处，首先右手向上滑动至患儿的右肩处；换左手应用同样的手法进行操作，反复做6次。这样可以时患儿的呼吸更顺畅。（3）对患儿的手臂进行抚触，双手先握住患儿的一只胳膊，从上臂到手腕轻轻的挤捏，以腕关节为轴心做手背供起后做前后转动的动作，同时自腕关节转动至肩关节再移动回腕关节为一个完整的过程，在对手掌和手指进行按摩，注意力度的掌握，双臂交替进行6次。可以增加患儿的手部关节的灵活度，增强其运动功能【3】。（4）对腹部进行抚触，在患儿的腹部以从右向左的方向进行按摩，结束动作要在婴儿腹部的右下方，反复做6次。要根据患儿的脐带是否脱落来小心的对腹部进行按摩，操作中一定避免触碰到患儿脐部【4】。（5）背部抚触，将患儿趴在床上，留意患儿的口鼻是否被衣物或是被褥堵住口鼻，两手交替的从患儿头部开始沿颈部从上至下进行按摩，用双手的指腹轻柔的顺着脊柱向左右两侧按摩，反复抚触6次。（6）对患儿的小腿、膝部关节、大腿等部位进行按摩，以轻柔的力度从大腿至脚踝处进行揉捏，双手夹住患儿的小腿，然后对脚踝以及足底进行按摩【5】。
1.3观察指标
本院应用资料采集形式对两组患儿家属的护理满意度进行统计，满意率%=非常满意+比较满意/n。采集并统计两组患儿的黄疸消退、首次排便、住院等时间并进行比较分析。
1.4统计学方法
统计学分析采用软件SPSS21.0进行，计数资料和满意率分别用n和百分率（%）表示，时间单位用d、h表示，实施t检验，P＜0.05时，两组数据之间存在差异，具有统计学意义。
2 结果
对两组患儿家属的护理的满意度进行比较：实验组（n=118）其中86人感到非常满意占比为72.88%；30人为比较满意占比为25.42%；不满意2人占比为1.69%；总满意率为99.15%。对照组组（n=118）的护理满意率为：其中68人感到非常满意占比为57.62%；比较满意35人占比为29.66%；不满意15人占比12.71%；总满意率为87.28%。实验组的护理总满意率为99.15%明显高于对照组的87.28%（P<0.05）。两组患儿的住院、黄疸消退、首次排便时间对比.见（表1）
（表1）两组患儿的首次排便、黄疸消退、住院时间对比
.png)
3 讨论
本院通过柔和舒适的手法对黄疸患儿的头部、躯干、以及四肢进行抚触，有效的提高了患儿的新陈代谢，通过按摩患儿皮肤的触感得到了有效的刺激，为患儿的运动神经发育提供了有利条件。通过对腹部温柔的抚触患儿的胃肠功能得到了一定程度的改善，加快了患儿的排便时间。
综上所述 通过对黄疸患儿施行抚触护理能有效加快黄疸的消退，加快了病情的康复，直接的缩减了患儿的住院时间，帮组患儿家属节省了医疗开支，有效的提高了患儿家属对于护理的满意度，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]张红丽;高丽娟;蒋慧玲,常规疗法联合抚触与穴位按摩干预新生儿黄疸效果分析[J]新中医.2020(5):176-178.
[2]张玲,经络穴位按摩早期干预对新生儿黄疸的效果观察[J]浙江临床医学.2020(2):207-207,210.
[3]张哲;严凤;刘丽平,抚触联合穴位按摩对新生儿黄疸的护理效果研究[J]中国城乡企业卫生.2020(2):202-204.
[4]张稳.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析[J]中西医结合心血管病电子杂志.2020(8):7-7,9.
[5]邓小亚,观察抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果[J]中国社区医师.2020(9):134-135.?
??