张灵
云南省第一人民医院血液科 65000
[摘 要]目的 体会综合护理对危重症白血病患者的护理效果。方法 选急危症白血病患者84例，选自2018.01-2019.12期间，计算机随机分成甲（常规护理）、乙（综合护理）组，各42例。体会两组护理效果。结果 乙组SAS、SDS评分较甲组低，护理满意度高于甲组（P<0.05）。结论 危重症白血病患者，接受综合护理，效果好，有效减轻消极情绪，且护理满意度高，可推荐。
[关键词]：危重症；白血病；综合护理
白血病为临床常见疾病，临床表现为高热、感染、贫血等，虽有较多的治疗方式，但治疗难度较高，且治疗期间患者普遍存在巨大的精神压力和消极情绪，影响患者疗效和预后[1,2]。因此，需为患者提供科学化、系统化的护理干预。我院对收治的白血病患者采用综合护理方法进行护理，旨在探究综合护理的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选危重症白血病患者84例，选自2018.01-2019.12期间，计算机随机分成甲、乙组，各42例。其中甲组，男女之比为26∶16；年龄16~75岁，平均（38.64±5.23）岁；病程0.5~10年，平均（5.46±0.52）年。乙组，男女之比为24∶18；年龄15~75岁，平均（38.42±5.29）岁；病程0.5~10年，平均（5.53±0.48）年。研究契合医学伦理，患者有知情权，排除精神疾病者、心肝肾功能异常者。对比两组基本资料，无差异可比（P>0.05）。
1.2方法
甲组-常规护理，即：告知治疗注意事项，密切关注患者各项数据指标，维持病房干净清洁，定期杀菌消毒，以免病毒感染，遵医嘱规范用药，记录并汇总患者各项检查数据。
乙组-综合护理，即：（1）心理干预：主动与患者、家属交流，告知疾病相关信息（病理、病因、治疗、不良反应等），关注患者情绪变化，提供个体化心理干预，鼓励患者表达，答疑解惑，消除患者消极情绪，提升治疗细心。（2）生活干预：告知戒烟酒重要性，纠正不良作息，提高睡眠质量，并结合患者饮食习惯及病情，制定科学合理的饮食计划，控制患者糖、盐、油脂等摄入；叮嘱患者禁食刺激性食物，以免损伤消化道，确保患者是身心舒适。同时，指导患者使用软牙刷，禁牙签剔牙，以免牙龈出血。定期检查患者口腔，及时发现和预防口腔溃疡；禁挖鼻腔，若鼻腔干燥，可遵医涂抹红霉素软膏，以免感染。（3）环境干燥：患者所住病房应每日打扫、清洁，为其提供舒适、干净的住院环境，严格控制温湿度，并适时调整消毒隔离病房的光线和层流，术前0.5h病房开窗通风，禁止患者睡眠饮咖啡，禁止观看易兴奋、刺激性的视频与书籍。另外，限制探视人数，以防交叉感染。（4）化疗干预：护士高水平静脉穿刺，行准确心理疏导，尽量减轻穿刺痛苦，输注化疗药物前告知注意事项和不良反应，重视穿刺侧肢体制动等。（5）康复运动干预：根据患者病情及兴趣爱好，制定个体化康复运动计划，鼓励患者尽早下床活动，尽量开展户外运动，提高机体抵抗力与免疫力，注意适度运动。
1.3观察指标
焦虑、抑郁情绪比较，SAS、SDS量表评分，分数高，表示消极情绪严重。
护理满意度，自制问卷评定，共100分，分为非常满意（80~100分）、基本满意（60~79分）、不满意（0~59分）。护理满意度为前两项之和。
1.4统计学处理
焦虑、抑郁情绪评分等计量资料（±s）使用t检验，护理满意度等计数资料（%）使用2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1焦虑、抑郁情绪比较
乙组低于甲组（P<0.05），见表1。
表 1焦虑抑郁情绪比较（±s，分）
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2.2护理满意度比较
甲组，非常满意19例，基本满意15例，不满意8例，护理满意度为80.95%。乙组，非常满意27例，基本满意13例，不满意2例，护理满意度为95.24%。乙组高于甲组（2=4.086，P=0.043）。
3讨论
白血病属常见危重症，疾病发生后，患者均伴有不同程度生理造血功能障碍，并伴有高热、感染、贫血等症状，影响患者身心健康[3]。近年来，人们生活水平出现翻天覆地的变化，白血病的患病人数日渐增加。现阶段，对于该病的治疗以化疗、干细胞移植等为主，但因疾病耐受性差、治疗不良反应、担忧治疗效果等因素影响，患者普遍存在焦虑、抑郁等消极情绪，影响临床治疗和预后[4]。因此，为患者提供更全面、更具针对性的护理干预，积极预防不良反应和并发症的发生十分重要[5]。
从本研究实验可以证明，对于危重症白血病患者实施综合护理的护理效果远高于常规护理。综合护理对常规护理存在的问题进行有效补充，不断提升医院整体护理质量，提高了护理满意度，有效避免护患纠纷的发生。综合护理能够以患者实际情况为根据，为患者制定针对性的临床护理计划，帮助患者养成良好生活、饮食习惯，从而提升患者治疗后的生活质量。通过对比实验可以看到，乙组SAS、SDS评分较甲组低，护理满意度高于甲组（P<0.05）。证明综合护理的有效性，与常规护理相比，其优势更加突显，值得临床推广应用。
综上所述，对于危重症患者，实施综合护理，临床护理效果较好，患者焦虑、抑郁情绪得到明显改善，护理满意度高，是一种安全有效的临床护理方案。
参考文献
[1]丁瑶.优质护理对白血病化疗患者焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响分析[J].中国社区医师,2020,36(15):150-152.
[2]袁雪,白玲.优质护理服务对白血病化疗患者不良情绪及生活质量的影响分析[J].智慧健康,2020,6(06):146-147.
[3]张丽娜.白血病护理中应用优质护理干预的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(08):132.
[4]余锦嫦,李凤媚,司徒雪华.优质护理干预模式在白血病患者中的应用价值[J].中国城乡企业卫生,2019,34(11):89-90.
[5]罗秀婷.心理护理干预对白血病患者遵医行为的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):253-255.