温颖；徐慧凤
赤峰市松山医院心血管内科；内蒙古赤峰市；024000
摘要：冠心病患病率较高且危害较大，影响患者的生活质量，威胁其生命安全，大部分需行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，近年来老年患者手术逐年增多。为提高老年冠心病患者PCI术后的生活质量，需配合多元化护理干预，提高患者对治疗的依从性、改善不良情绪。本文探讨多元化护理干预对老年冠心病患者行PCI术后负性情绪的影响，报告如下。
关键词：多元化护理干预；老年冠心病患者；PCI术后负性情绪；影响
1资料与方法
1.1临床资料
选择2019年6月～2020年2月我院治疗的冠心病患者96例，均签署PCI手术知情同意书并经伦理委员会审核批准，排除存在重症疾病、恶性肿瘤、依从性较差及拒绝参与者。按数字表法随机将其分为对照组与干预组，每组各48例。对照组：男28例、女20例，年龄61～78岁、平均（68.5±5.6）岁；干预组：男26例、女22例，年龄61～76岁、平均（68.0±5.3）岁。两组的性别、年龄资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予生命体征监测、基础护理、用药指导等常规护理，干预组给予多元化护理干预。具体如下： （1）健康教育。根据患者的接受能力进行冠心病疾病知识健康教育，包括疾病诱因、防控、注意事项等，强调PCI术治疗的优势。为保证健康教育工作的落实效果，可以采取一对一、视频、健康手册等多种方式，提高患者的自我管理及护理能力。（2）心理干预。与老年患者沟通中了解其情绪、评估心理负担及产生原因，以亲切的态度、温和的语言给予患者心理疏导，为其播放轻缓音乐，讲解相关成功案例，提升患者对疾病治疗的信心，提高患者的心理健康水平。（3）并发症预防。监测患者的生命体征，评估内脏、皮肤出血危险，及时汇报并协助主治医生处理。另外，和患者、家属及时沟通并嘱其遵医用药。（4）康复护理。病情稳定后，指导患者进行康复训练，从被动向主动逐渐过渡，同时为患者制定个性化膳食方案。（5）健康宣教：明确宣教途径以及宣教内容和重点后制订健康宣教计划，结合医院宣传栏、科室宣传手册以及视频、音频、公众平台等途径完成宣教。护理人员通过通俗易懂的语言讲解冠心病相关疾病知识，使每位患者都能够清楚了解到疾病发生的原因、治疗过程及预后等。
1.3观察指标及判定标准
（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评价患者的负性情绪及生活质量。（2）比较两组护理满意度、舒适度。采用本院自制护理满意度、舒适度问卷调查表进行调查。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS、GQOL-74评分比较
干预后，干预组与对照组SAS评分分别为（36.5±3.0）分、（45.6±4.2）分，SDS评分分别为（35.0±3.2）分、（44.5±3.8）分，GQOL-74评分分别为（89.8±5.0）分、（80.0±4.3）分。干预组SAS、SDS、GQOL-74评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝12.2180、13.2487、10.2956，均P＜0.05）。
2.2两组护理满意度、舒适度比较
干预组：非常满意30例、满意17例、不满意1例，护理总满意度为97.92%；对照组：非常满意20例、满意18例、不满意10例，护理总满意度为79.17%；干预组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝8.3166，P＜0.05）。干预组护理舒适度为95.83%（46/48），对照组护理舒适度为75.00%（36/48），干预组护理舒适度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝8.3624，P＜0.05）。
3讨论
老年冠心病患者多存在睡眠障碍以及不良心理状态，两者相互影响，一方面，老年患者心理负担及经济负担较重，多存在烦躁、焦虑、激惹等情绪，严重影响患者的睡眠质量；另一方面，患者失眠等睡眠障碍也会加剧其不良心理状态，并形成恶性循环，不仅影响疾病的治疗及康复，还会影响患者的生活质量。循证护理是循证医学的重要组成部分，通过结合科研结沦、临床经验以及患者需求，可为患者提供更加科学的护理。
冠心病是心内科多发疾病，PCI是常用治疗手段，临床效果较好。PCI治疗期间配合多元化护理，能够干预、改变冠心病患者的心理状态，提高患者的生存与生活质量。章金的研究指出，对PCI治疗老年冠心病患者行多元化护理在改善患者的心理状态、生活质量方面有积极意义，护理效果显著。本文结果显示，经多元化护理干预后，干预组SAS、SDS、GQOL-74评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预组护理满意度及舒适度均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。综上所述，对行PCI治疗的老年冠心病患者行多元化护理干预，可稳定患者的情绪，提高生活质量及对护理的满意度与舒适度，能促进患者康复，值得应用。
参考文献
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