杨凯翎 曾眉 袁远
中山大学附属第七医院 广东省深圳市 518107
摘要：目的：研究对靶向治疗的晚期肺癌患者给予临终关怀和护理对其生存质量的影响。方法：于我院晚期肺癌患者中随机抽取80例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组增加临终关怀，对比两组患者负面情绪和生存质量。结果：观察组护理后SAS（27.83±2.90）分，SDS（25.14±3.24）分，均低于对照组。观察组自主（15.43±0.27）分，感觉能力（14.46±0.62）分，死亡观（16.87±1.15）分，亲密关系（16.30±1.07）分，均高于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：由于肺癌晚期患者病情危重，靶向治疗期间承受较大痛苦，生活质量显著降低，给予其临终关怀和护理可改善患者负面情绪，有利于患者生活质量具有重要价值。
关键词：晚期肺癌；靶向治疗；临终关怀；生存质量
前言：由于肺癌发病早期无典型症状，很多患者确诊时已经错过了手术治疗机会，进展至晚期患者要承受疼痛的折磨，呼吸困难，主要接受靶向治疗[1]。很多患者受到恐惧心理影响，害怕死亡，出现严重的焦虑和抑郁情绪。护理人员针对这类患者必须要加强管护，做好临终关怀，让患者寿命得到延长，有助于改善其生存质量，让患者能够安详度过最后的时光。为研究临终关怀和护理的价值，本文于本院2020年1月~2020年12月的患者中，随机选取80例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院80例患者为样本，对照组40例，性别：男/女=28/12，年龄（62.48±2.75）岁。观察组40例，性别：男/女=27/13，年龄（62.59±2.80）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均为晚期肺癌，预估生存期小于1个月，具备正常的沟通能力。（2）患者及家属对本研究知情，自愿参与。
排除标准：（1）意识模糊和精神障碍。（2）中途退出的患者。
1.3 方法
对照组按照常规护理，根据患者需要给予护理。（1）由于患者出现呼吸困难，根据患者舒适度调整体位，指导患者深呼吸，转移注意力，改善呼吸困难症状，保证气道通畅。（2）患者出现癌痛，给予镇痛剂，指导患者调整呼吸，转移注意力，放松心情。播放患者喜欢的音乐或者电视剧，减轻其痛苦。（3）对失眠患者给予适量安眠药，并调整患者作息规律，对百会穴、太阳穴等进行按摩，睡前陪同患者聊天，让患者保持心情舒畅，保证一定睡眠时间。
观察组在对照组基础上给予临终关怀，护理人员要尽量调节担任病房，保证室内环境良好，摆放鲜花或绿植，提供电视、收音机等设备。护理人员要保持热情、尊重的态度，耐心倾诉，解释工作。在患者情绪出现低落时，要积极和患者沟通，让患者能够敞开心扉，宣泄不良情绪，成为良好的倾听者。积极和家属沟通，建议家属多陪伴患者，可携带照相机、相片等，引导患者回顾以往快乐回忆，和家属拍照留念，让患者回忆快乐时光唤醒愉快的情绪。对患者进行死亡教育，帮助患者建立正确的生死观，正确看待死亡，建立接受死亡、从容面对死亡的达观心态。
1.4 观察指标
使用焦虑和抑郁自评量表评估其心理健康状态。使用生存质量量表评估其生存质量，分数高表示其生存质量更好。
1.5 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑情绪评分对比
观察组护理后SAS、SDS评分均较对照组低。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表 1 两组患者焦虑情绪评分对比
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2.2 两组生存质量评分对比
观察组生存质量评分高于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
表 2 两组生存质量评分对比
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3 讨论
肺癌致死率高，尤其是进展至晚期，患者遭受病痛影响，无法正常呼吸，极容易出现焦虑等情绪，极大影响患者生存质量[2]。给予患者全面护理干预，充分满足患者护理需求，在一定程度上改善其不适感。同时给予其临终关怀，帮助患者排泄负面情绪，进行心理疏导，鼓励患者保持乐观情绪，让患者积极配合治疗[3]。通过和患者沟通，让患者能够正确看待死亡，在家人陪伴下度过剩余的时间。经本文研究，观察组护理后SAS、SDS评分均较对照组低。 观察组生存质量评分高于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予患者临终关怀和护理能够提高其生存质量，有益于患者心理健康。
综上所述，由于肺癌晚期患者病情危重，靶向治疗期间承受较大痛苦，生活质量显著降低，给予其临终关怀和护理可改善患者负面情绪，有利于患者生活质量具有重要价值。
参考文献：
[1]郑娟.临终关怀护理对原发性晚期肺癌患者心理状况及疼痛程度的影响[J].基层医学论坛,2021,25(03):376-377.
[2]谭莉莉,刘琳,罗媛媛.基于理性情绪管理模式的临终关怀对晚期肺癌住院患者心理状态的影响[J].当代医学,2020,26(35):184-186.
[3]赵洁.临终关怀与家庭延续护理对肺癌晚期患者生活质量及睡眠质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(09):69-71.
作者简介：姓名：杨凯翎（1991-10-14）；性别：女 民族：汉，籍贯：广西容县，学历：本科；现有职称：护理师；研究方向：消化内科 安宁疗护。