杨淑华
大庆油田总医院 163000
【摘要】 目的 探究神经重症监护病房医院感染问题的危险因素，并提出针对性的护理措施。 方法 纳入实验研究的140例均为神经外科重症患者，入组时间为2018年1月-2020年1月，采用数字随机法分为两组，分别采用强化护理干预（实验组，n=70）及常规护理（对照组，n=70）开展临床护理，对比两组患者感染情况。结果 实验组的院内感染发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。 结论 针对神经重症监护病房的患者，采取强化护理干预措施，优化病房环境，落实无菌操作等，可以有效降低医院感染的发生概率，提高护理质量。
【关键词】神经外科；重症监护；医院感染；护理
作为医院的重要科室，神经外科主要治疗外伤造成的脑补或者脊髓疾病。重症监护病房通常用于外科病人手术麻醉后的苏醒或者病情较为严重病人的抢救和治疗，可以实现对患者病情的动态监控，以便医务人员开展及时的治疗和护理。医院感染是在医院内出现感染的统称，出现原因主要是由于细菌、病毒或者真菌等，包括泌尿系统感染、呼吸道感染、伤口感染等。神经重症监护病房的病人通常病情较为严重，需要进行多种侵入性操作，注射和服用大量抗生素，比较容易出现感染，对护理工作的要求较高[1]。本文主要探究神经重症监护病房医院感染问题的危险因素，并提出针对性的护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入实验研究的140例试验组患者均为神经外科重症患者，实验开展时间为2018年1月-2020年1月，实验组中，男女比例为38:32，最大与最小年龄分别为68岁和20岁，均值（48.96±4.72）岁；对照组中，男女比例为36:34，最大与最小年龄分别为67岁和20岁，均值（48.72±4.59）岁。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上进行强化护理干预，方法如下。
1.2.1建立完善的ICU病房医院感染管理制度 由科室负责人和护士长具体负责和落实，定期开展检查和评价，将感染管理制度的落实情况与考核对接，每月进行病房的细菌学样本采集，送检并对结果进行研究，制定针对性措施对出现的问题进行整改，加强对ICU病房院内感染的控制。
1.2.2环境的护理 护理人员要每天对病房进行通风，每天2次，每次20分钟，利用循环风式紫外线对病房内的空气进行消毒，对进出病房的人员进行严格的控制，制定衣物更换制度，严格控制探视时间和人数，保证室内的干净整洁，对病房每天进行打扫和清洁，利用消毒液对墙壁、床头柜等物品进行擦拭，避免细菌的滋生，减少患者接触病原菌的可能性。
1.2.3感染知识的健康宣教 护理人员对感染的相关知识对患者进行健康宣教，对容易引起感染的日常行为进行提醒，指导患者对双手进行清洁，对个人防护用品进行定期的清洗和消毒，对住院期间产生的医疗垃圾进行统一处理[2]。
1.2.4心理护理 由于患者病情的复杂性，容易担忧出现紧张等不良情绪，护理人员要对患者的心理问题进行关注，与患者进行积极的交流，对患者家属进行指导，给与患者心理上的支持，及时对患者的不良情绪进行疏导，缓解患者的心理压力，以一个积极健康的心态积极配合护理工作的开展。
1.2.5日常护理 由于神经重症患者需要接受多种侵入性操作，比如插管、呼吸机的使用等，容易对患者的机体防御功能造成损伤，出现感染情况的发生。这就要求护理人员进行规范化操作，注意在护理期间的消毒，做到无菌护理，防止引起患者的感染。组织观看消毒技术的录像，针对护理过程中出现的问题提出解决方案。护理人员要根据实际情况给与患者防褥疮气垫床以解决长期卧床存在的压疮问题，避免发生皮肤的感染[3]。对患者要进行饮食指导，喂食结束后要对胃管进行冲洗，避免管内存在残留出现细菌的繁殖。
1.3观察指标
对两组患者出现医院感染的情况进行统计，比较感染发生率。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料检验行x2，表示用n，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2结果
实验组的院内感染发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，存在统计学意义，具体数据见下表1：
表1：术后眼内感染发生率[n(%)]
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3讨论
医院感染主要是呼吸系统感染，由于ICU重症患者通常存在意识障碍或者处于昏迷，咳嗽吞咽功能减弱，呼吸道无法及时的将分泌物排除体外，长期卧床会造成肺部积痰，胃部物质出现反流使病菌向呼吸道移动，同时患者需要接受多项侵入性操作，因此较易出现呼吸系统的感染。对传染源头进行有效控制，切断感染路径，是预防医院感染的重要手段。因此护理人员要从自身做起，要及时按照六步洗手法进行洗手，保证手部的清洁和无菌。严格落实病房清洁和消毒措施，保证病房环境的干净通风，在进行侵入性操作时，要严格按照相关流程进行，避免对患者造成损伤。
研究发现，实验组的院内感染发生率1.42％显著低于对照组10.00％，差异显著，P＜0.05。
综上所述，针对神经重症监护病房的患者，采取强化护理干预措施，优化病房环境，落实无菌操作等，可以有效降低医院感染的发生概率，提高护理质量，值得推广。
参考文献
[1]姬海燕, 王红霞, 窦学梅. 综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析[J]. 天津护理, 2020, 028(002):205-207.
[2]沈洁. 重症监护病房医院感染的因素分析及措施[J]. 中国医药指南, 2019, 17(13):124.
[3]刘敏. 专职感染控制护士在重症监护病房医院感染预防与控制中的作用[J]. 饮食保健, 2020, 007(011):221-222.