张丽
北京市顺义区第二医院 101309
【摘要】：目的：评价优质护理施行在门诊换药室服务中的作用。方法：将2020.4-2020.10我院收治的100例门诊换药患者随机分为各50例对照组（常规护理）和研究组（优质护理），对比分析护理满意度。结果：在宣传健康知识、医患沟通、护理水平及服务态度方面，研究组患者满意度高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在门诊换药室服务中采用优质护理的实用价值较高，有效提高患者满意度，值得施行。
【关键词】：优质护理；门诊换药室；临床价值
门诊是医院的窗口，是患者与医务人员之间进行沟通和交流的直接桥梁。换药室是门诊的重要部门，是为患者提供持续治疗的地方。同时，护理服务主要是医疗服务，包括减轻患者的身体不适、改善舒适度、支持患者的心理平衡、满足患者的基本生活需求以及提高患者的满意度，这是工作的核心部分[1]。本研究中，为了进一步探讨优质护理服务在门诊换药室中的作用和应用价值，按预期对100名门诊换药患者进行小组研究和分析，取得了良好的结果。该报告如下：
一、材料和方法
1.1基线资料
我院选择的门诊换药患者（n=100）均收治于2020.4-2020.10间，这些患者根据抽签法随机分组。对照组（n=50）——28例男性，22例女性；年龄为20-65岁，平均值是（41.443.82）岁；15例大专及以上，19例高中或中专，16例初中及以下。研究组（n=50）——29例男性，21例女性；年龄为22-67岁，平均值是（42.503.90）岁；16例大专及以上，20例高中或中专，14例初中及以下。比较患者的基本资料，并没有非常明显的可对比性（P>0.05）。实施该项目前报伦理委员会审核并批准。
纳入标准：①思维清晰，年龄>18岁患者；②知情并在同意书上签字。
排除标准：①精神障碍者；②未进行医疗护理。
1.2护理方法
对照组（常规护理）：入院后给予患者包扎和消毒，根据情况进行针对性处理。
研究组（优质护理）：具体如下。
1.2.1良好态度：与患者交流时，要注意言语、语调、外表，以热情柔和的语气与患者交流，帮助患者选择正确的位置。为了患者的隐私，这有助于充分暴露伤口，并注意保护，有必要在患者的换药过程中确保充足的光线，并在治疗后保持患者的温暖。
1.2.2熟练技能：在更换患者敷料之前要对手进行消毒，同时在手术过程中必须严格遵循无菌技术以防止感染患者的伤口，同时要戴口罩和帽子。对于化脓性伤口，换药完成后，需要在应用药物之前再次洗手。同时，有必要在手术过程中仔细观察和评估患者的受伤情况，尤其是在使用药物后患者的伤口反应。
1.2.3心理咨询：由于伤口疼痛的影响，患者在换药期间不可避免地会出现焦虑、恐惧和超敏反应，同时变得更加敏感。在给药和更换药物的过程中，应及时向患者提供心理咨询，并通过聊天来分散患者的注意力，以尽可能减少疼痛。同时，要做好家庭思想工作，使家庭积极配合治疗。
1.2.4换药后护理：患者成功换药后，应告知患者相关的预防措施和下一次换药时间，患者应注意伤口和无论何时出现异常情况或发生不适时，应该首先去看医生，以防止情绪上的伤害再加重。
1.3观察指标
换药结束后，发放问卷，调查在4个方面患者满意度，主要为宣传健康知识、医患沟通、护理水平及服务态度，分满意、一般、不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用2检验，通过P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者对护理水平的满意度为94.00%，对服务态度的满意度为90.00%，对医患沟通的满意度为86.00%，对宣传健康知识的满意度为82.00%,均高于对照组，P<0.05。见表1、2：
表1：患者满意度的比较（n,%）
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3讨论
护理质量直接反映医院的整体水平，也影响着医院的长远发展[2]。在门诊室中，基本的技术是伤口检查、消毒、去除缝合线、清洁和引流更换等，并且在治疗伤口时要预防败血症，还必须观察生命体征。
与传统护理不同，优质护理融合了人道主义护理，使患者感到医务人员非常专注于自己。入院后，要以良好的态度拉近与患者的距离，同时注意自己的外表，以提高患者的依从性，防止感染；治疗过程中，需要操作谨慎，减少患者痛苦。更换敷料后，将通知患者相关的预防措施，并提示患者按时涂抹和更换敷料，这缩短了患者的治疗时间并保证了治疗效果[3]。因此，换药室中合格的工作人员不仅要掌握换药的技能，而且还要为患者提供心理帮助，使患者感到温暖而由衷的服务并尽快恢复[4]。
这项研究中，在执行两种不同的护理模型后，研究组的满意度（包括宣传健康知识、医患沟通、护理水平及服务态度等方面）明显高于对照组（P<0.05），并且两组之间的差异也很显着。此外，这充分表明，将优质护理服务模式应用于门诊换药室可以进一步提高患者满意度并保持良好的医患关系，可以在门诊中推广和使用。
参考文献：
[1]唐侠,包满珍. 门诊护士和病人对优质护理服务认知情况的比较[J]. 蚌埠医学院学报,2020,45(1):139-141.
[2]杨忠琼, 张琳艳, 冯华,等. 实施"以帮助为界定"的门诊优质护理服务[J]. 昆明医科大学学报, 2019, 40(9):145-148.
[3]史冬雷, 康卫娟, 王蓉,等. 大型综合医院门诊优质护理服务与患者需求的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(16):1247-1252.
[4]魏妍. 优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 8(3):134-135.