王媛媛
安徽省第二人民医院放疗科， 安徽合肥 230000
[摘要]目的：探讨规范化护理模式对肺癌患者放疗后的影响。方法：回顾性分析2019.11-2020.06本院收治的肺癌放疗患者共100例的临床资料，依据随机数字表发分为对照组与研究组各50例，对照组给予临床常规护理，研究组则实施规范化护理，比较两组放疗后营养状况、免疫功能及心理状态的影响。结果：研究组营养不良发生率明显低于对照组（P<0.05），在采取相关护理措施前2组患者各项情绪评分比较不存在统计学差异，P>0.05；经不同方式护理后，研究组患者的各项情绪评分均优于另外一组（均P<0.05）。结论：实施规范化护理模式有助于改善肺癌患者放疗后的营养状况，稳定其心理状态，有利于病情控制及康复。
[关键词]规范化护理模式；肺癌；放疗；营养状况；免疫功能；心理状态
WHO结合肺癌疾病发展、治疗以及预后将其划分成非小细胞肺癌（NSCLC）与小细胞肺癌（SCLC）两大类。因疾病早期缺乏典型症状，使得较多患者前往医院就诊时病情已处在晚期，错过最佳的手术时机。有研究显示，有近64.5％左右肺癌患者需行放疗，同时有近45.9％患者于首程治疗中需行放疗。较多肺癌患者于诊断初期已经处在进展期，伴随胸痛、咯血、身体情况不佳和远处转移等多种情况，依靠放疗身体往往难以承受，因此，科学的护理则发挥至关重要的作用。现对2018.01-2020.06本院收治的肺癌放疗患者共100例的临床资料开展回顾
性分析，观察规范化护理模式对该类患者的疗效，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2019.11-2020.06本院收治的肺癌放疗患者共100例的临床资料，均予以三维适形放疗，依据随机数字表发分为对照组与研究组各50例，年龄分别为22-75岁、24-76岁，均值分别为（48.26±5.32）岁、（48.35±5.28）岁；病理分型：鳞癌、腺癌、腺鳞癌以及大细胞癌比例分别为26:14:7:3；27:13:8:2。两组各项资料对比均无显著差异（P＞0.05），可开展比较。
1.2 方法 对照组接受临床常规护理，研究组则接受规范化护理模式，具体如下：（1）心理干预：于放疗前对患者开展全面评估，积极主动与患者建立有效的沟通，掌握其内心真实想法，并开展针对性心理疏导。同时结合患者的认知程度、文化水平向其宣教放疗相关知识、注意事项、可能出现的不良反应等，进一步缓解负性情绪，建立对抗疾病的信心。（2）饮食护理：经放疗后患者易出现恶心呕吐和食欲下降等反应，需要护士及时清理干净呕吐物，维持环境清洁，
指导患者增加新鲜水果摄入，坚持少食多餐、清淡、易消化的饮食原则，必要情况下遵医嘱予以止吐药。（3）不良反应护理：放疗过程中，患者极易出现骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等不良反应。在放疗过程中需定期进行血象复查工作，合理使用升血象药物，针对出现骨髓抑制的患者，给予血小板、白蛋白输注；结合患者的饮食习惯制定饮食计划，给予高营养且易消化的食物，避免在饱腹或空腹状态下进行放疗，放疗完毕后给予胃肠保护药物；脱发会改变患者的形象，给其带来较大的心理压力，护理人员需给予有效的心理疏导，鼓励患者参加病友联谊，相互支持。
1.3 观察指标及评价工具 （1）比较两组放疗期间营养状况，统计营养不良的人数。（2）比较两组心理情绪评分，分别在护理前和护理6个月后选择焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）对两组开展评估。SDS：53分以下正常，SAS：50分以下正常；得分越高表示症状越严重。
1.4 统计学处理 全文数据使用SPSS19.0软件计算，所有统计检验均符合正态分布。计量资料将采用“均数±标准差”，计数资料以率（%）表示，根据资料类型，行描述性统计分析、两个独立样本t检验，多个样本采用F检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者营养状况比较 研究组营养不良发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者营养状况比较[n=50,n(%)]
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2.2 两组情绪评分比较 在采取相关护理措施前2组患者各项情绪评分比较不存在统计学差异，P>0.05；经不同方式护理后，研究组患者的各项情绪评分均优于另外一组（均P<0.05），即该组情绪状态更好稳定。见表2。
表2 两组情绪评分比较（x±s）
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3 讨论 肺癌是目前发展最快且最多见的疾病，再加之我国老龄化问题加剧，导致该病发生率显著提升。目前临床对于肺癌多采取以手术治疗为主，放化疗为辅的综合手段，然而大多数患者在接受放化疗期间，易产生多种负面情绪，且免疫系统遭到破坏，出现营养不良等症，影响患者预后恢复。因此，针对肺癌放疗患者采取有效护理措施尤为重要。研究组营养不良发生率明显低于对照组，且研究组患者的SAS与SDS情绪评分均优于另外一组（P<0.05），主要由于，护理操作有规范化的标准，结合患者自身状况、临床经验等，能够提升护理措施的全面性与针对性，有利于改善护理质量，防止并发症的发生，有效促使患者快速康复。
综上所述，实施规范化护理模式有助于改善肺癌患者放疗后的营养状况，稳定其心理状态，有利于病情控制及康复。
参考文献
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